风论篇第二十一 - 黄帝内经

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风论篇第二十一

文白对照

黄帝与岐伯论风邪致病机理,详述不同风症表现及五脏风诊断特征。

风邪致病总论

黄帝问曰:
黄帝问道: 
风之伤人也,
风邪侵犯人体, 
或为寒热,
或引起寒热病, 
或为热中,
或成为热中病, 
或为寒中,
或成为寒中病, 
或为疠风,
或引起疠风病, 
或为
或引起偏枯病, 
或为风也,
或成为其他风病。 
其病各异,
由于病变表现不同, 
其名不同。
所以病名也不一样, 
或内至五脏六腑,
甚至侵入到五脏六腑, 
不知其解,
我不知如何解释, 
愿闻其说。
愿听你谈谈其中的道理。 
岐伯对曰:
岐伯说: 
风气藏在皮肤之间,
风邪侵犯人体常常留滞于皮肤之中,使腠理开合失常, 
内不得通,
经脉不能通调于内, 
外不得泄。
卫气不能发泄于外; 
风者,
然而风邪来去迅速, 
善行而数变,
变化多端, 
腠理开,则洒然寒,
若使腠理开张则阳气外泄而洒淅恶寒, 
闭则热而闷。
若使腠理闭塞则阳气内郁而身热烦闷, 
其寒也,则衰食饮;其热也,
恶寒则引起饮食减少, 
则消肌肉。
发热则会使肌肉消瘦, 
故使人怢慄而不能食,
所以使人振寒而不能饮食, 
名曰寒热。
这种病称为寒热病。 
风气与阳明入胃,
风邪由阳明经入胃, 
循脉而上至目内眥,
循经脉上行到目内眦, 
其人肥,
假如病人身体肥胖,腠理致密, 
则风气不得外泄,
则风邪不能向外发泄, 
则为热中而目黄;
羁留体内郁而化热,形成热中病,症见目珠发黄; 
人瘦则外泄而寒,
假如病人身体瘦弱,腠理疏松,则阳气外泄而感到畏寒, 
则为寒中而泣出。
形成寒中病, 
症见眼泪自出。 

太阳经风症与疠风

风气与太阳俱入,
风邪由太阳经侵入, 
行诸脉俞,
遍行太阳经脉及其俞穴, 
散于分肉之间,
散布在分肉之间, 
与卫气相干,
与卫气相搏结, 
其道不利。
使卫气运行的道路不通利, 
故使肌肉愤月真而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。
所以肌肉肿胀高起而产生疮疡;若卫气凝涩而不能运行, 
则肌肤麻木不知痛痒。 
疠者,有荣气热腑,
疠风病是营气因热而腐坏, 
其气不清,
血气污浊不清所致, 
故使其鼻柱坏而色败,
所以使鼻柱蚀坏而皮色衰败, 
皮肤疡溃。
皮肤生疡溃烂。 
风寒客于脉而不去,
病因是风寒侵入经脉羁留不去, 
名曰疠风,或名曰寒热。
病名叫疠风。 
 

四时五脏风症分类

以春甲乙伤于风者为肝风,
在春季或甲日、乙日感受风邪的,形成肝风; 
以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于
者为脾风,
在夏季或丙日、丁日感受风邪的,形成心风;在长夏或戊日、己日感受风邪的,形成脾风; 
以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。
在秋季或庚日、辛日感受风邪的,形成肺风;在冬季或壬日、癸日感受风邪的,形成肾风。 
 
风中五脏六腑之俞,
风邪侵入五脏六腑的腧穴, 
亦为脏腑之风,
沿经内传,也可成为五脏六腑的风病。 
各入其门户所中,
腧穴是机体与外界相通的门户,若风邪从其血气衰弱场所入侵,或左或右;偏着于一处, 
则为偏风。
则成为偏风病。  
风气循风府而上,
风邪由风府穴上行入脑, 
则为胸风,
就成为脑风病; 
风入系头,
风邪侵入头部累及目系, 
则为目风,
就成为目风病, 
眼寒。
两眼畏惧风寒; 
饮酒中风,
饮酒之后感受风邪, 
则为漏风。
成为漏风病; 
入房汗出中风,
行房汗出时感受风邪, 
则为内风。
成为内风病; 
新沐中风,
刚洗过头时感受风邪, 
则为首风。
成为首风病; 
久风入中,
风邪久留不去, 
则为肠风,
内犯肠胃, 
飧泄。
则形成肠风或飧泄病; 
外在腠理,
风邪停留于腠理, 
则为泄风。
则成为泄风病。 
故风者,
所以, 
百病之长也,
风邪是引起多种疾病的首要因素。 
至其变化,
至于它侵入人体后产生变化, 
乃为他病也,
能引起其他各种疾病, 
无常方,
就没有一定常规了, 
然致有风气也。
但其病因都是风邪入侵。 
 

五脏风症诊法详述

帝曰:
黄帝问道: 
五脏风之形状不同者何?
五脏风症的临床表现有何不同? 
愿闻其诊及其
希望你讲讲诊断要点和病态表现。 
岐伯曰:
岐伯回答道: 
肺风之状,
肺风的症状, 
多汗恶风,
是多汗恶风, 
然白,
面色淡白, 
时咳短气,
不时咳嗽气短, 
昼日则差,
白天减轻, 
暮则甚,
傍晚加重, 
诊在
诊察时要注意眉上部位, 
其色白。
往往眉间可出现白色。 
心风之状,
心风的症状, 
多汗恶风,
是多汗恶风, 
善怒吓,
唇舌焦燥,容易发怒, 
赤色,
面色发红, 
病甚则言不可快,
病重则言语謇涩, 
诊在口,
诊察时要注意舌部, 
其色赤。
往往舌质可呈现红色。 
肝风之状,
肝风的症状, 
多汗恶风,
是多汗恶风, 
善悲,
常悲伤, 
色微苍,
面色微青, 
嗌干善怒,
咽喉干燥,易发怒, 
时憎女子,
有时厌恶女性, 
诊在目下,
诊察时要注意目下, 
其色青。
往往眼圈可发青色。 
脾风之状,
脾风的症状, 
多汗恶风,
是多汗恶风, 
身体怠堕,
身体疲倦, 
四支不欲动,
四肢懒于活动, 
色薄微黄,
面色微微发黄, 
不嗜食,
食欲不振, 
诊在鼻上,
诊察时要注意鼻尖部, 
其色黄。
往往鼻尖可出现黄色。 
肾风之状,
肾风的症状, 
多汗恶风,
是多汗恶风, 
面然浮肿,
颜面疵然而肿, 
脊痛不能正立,
腰脊痛不能直立, 
其色炲,
面色黑如煤烟灰, 
隐曲不利,
小便不利, 
诊在
诊察时要注意颐部, 
其色黑。
往往颐部可出现黑色。 
胃风之状,
胃风的症状, 
颈多汗,
是颈部多汗, 
恶风,
恶风, 
食饮不下,
吞咽饮食困难, 
膈塞不通,
隔塞不通, 
腹善满,
腹部易胀满, 
失衣则月真胀,
如少穿衣,腹即膜胀, 
食寒则泄,
如吃了寒凉的食物,就发生泄泻, 
诊形瘦而腹大。
诊察时可见形体瘦削而腹部胀大。 
首风的症状, 
首风之状,
是头痛, 
头面多汗,
面部多汗, 
恶风、当先风一日,
恶风, 
则病甚,
每当起风的前一日病情就加重, 
头痛不可以出内,
以至头痛得不敢离开室内, 
至其风日,
待到起风的当日, 
则病少愈。
则痛热稍轻。 
漏风之状,
漏风的症状, 
或多汗,
是汗多, 
常不可单衣,
不能少穿衣服, 
食则汗出,
进食即汗出, 
甚则身汗,
甚至是自汗出, 
喘息恶风,
喘息恶风, 
衣常濡,
衣服常被汗浸湿, 
口干善渴,
口干易渴, 
不能劳事。
不耐劳动。 
泄风之状,
泄风的症状, 
多汗,
是多汗, 
汗出泄衣上,
汗出湿衣, 
口中干,
口中干燥, 
其风,
上半身汗出如水渍一样, 
不能劳事,
不耐劳动, 
身体尽痛,则寒。
周身疼痛发冷。 
帝曰:
黄帝道: 
善。
讲得好!