风论篇第二十一

文白对照

黄帝与岐伯论风邪致病机理,详述不同风症表现及五脏风诊断特征。

风邪致病总论

黄帝问曰:

黄帝问道: 

风之伤人也,

风邪侵犯人体, 

或为寒热,

或引起寒热病, 

或为热中,

或成为热中病, 

或为寒中,

或成为寒中病, 

或为疠风,

或引起疠风病, 

或为偏枯

或引起偏枯病, 

或为风也,

或成为其他风病。 

其病各异,

由于病变表现不同, 

其名不同。

所以病名也不一样, 

或内至五脏六腑,

甚至侵入到五脏六腑, 

不知其解,

我不知如何解释, 

愿闻其说。

愿听你谈谈其中的道理。 

岐伯对曰:

岐伯说: 

风气藏在皮肤之间,

风邪侵犯人体常常留滞于皮肤之中,使腠理开合失常, 

内不得通,

经脉不能通调于内, 

外不得泄。

卫气不能发泄于外; 

风者,

然而风邪来去迅速, 

善行而数变,

变化多端, 

腠理开,则洒然寒,

若使腠理开张则阳气外泄而洒淅恶寒, 

闭则热而闷。

若使腠理闭塞则阳气内郁而身热烦闷, 

其寒也,则衰食饮;其热也,

恶寒则引起饮食减少, 

则消肌肉。

发热则会使肌肉消瘦, 

故使人怢慄而不能食,

所以使人振寒而不能饮食, 

名曰寒热。

这种病称为寒热病。 

风气与阳明入胃,

风邪由阳明经入胃, 

循脉而上至目内眥,

循经脉上行到目内眦, 

其人肥,

假如病人身体肥胖,腠理致密, 

则风气不得外泄,

则风邪不能向外发泄, 

则为热中而目黄;

羁留体内郁而化热,形成热中病,症见目珠发黄; 

人瘦则外泄而寒,

假如病人身体瘦弱,腠理疏松,则阳气外泄而感到畏寒, 

则为寒中而泣出。

形成寒中病, 

症见眼泪自出。 

太阳经风症与疠风

风气与太阳俱入,

风邪由太阳经侵入, 

行诸脉俞,

遍行太阳经脉及其俞穴, 

散于分肉之间,

散布在分肉之间, 

与卫气相干,

与卫气相搏结, 

其道不利。

使卫气运行的道路不通利, 

故使肌肉愤月真而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。

所以肌肉肿胀高起而产生疮疡;若卫气凝涩而不能运行, 

则肌肤麻木不知痛痒。 

疠者,有荣气热腑,

疠风病是营气因热而腐坏, 

其气不清,

血气污浊不清所致, 

故使其鼻柱坏而色败,

所以使鼻柱蚀坏而皮色衰败, 

皮肤疡溃。

皮肤生疡溃烂。 

风寒客于脉而不去,

病因是风寒侵入经脉羁留不去, 

名曰疠风,或名曰寒热。

病名叫疠风。 

 

四时五脏风症分类

以春甲乙伤于风者为肝风,

在春季或甲日、乙日感受风邪的,形成肝风; 

以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于者为脾风,

在夏季或丙日、丁日感受风邪的,形成心风;在长夏或戊日、己日感受风邪的,形成脾风; 

以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。

在秋季或庚日、辛日感受风邪的,形成肺风;在冬季或壬日、癸日感受风邪的,形成肾风。 

 

风中五脏六腑之俞,

风邪侵入五脏六腑的腧穴, 

亦为脏腑之风,

沿经内传,也可成为五脏六腑的风病。 

各入其门户所中,

腧穴是机体与外界相通的门户,若风邪从其血气衰弱场所入侵,或左或右;偏着于一处, 

则为偏风。

则成为偏风病。  

风气循风府而上,

风邪由风府穴上行入脑, 

则为胸风,

就成为脑风病; 

风入系头,

风邪侵入头部累及目系, 

则为目风,

就成为目风病, 

眼寒。

两眼畏惧风寒; 

饮酒中风,

饮酒之后感受风邪, 

则为漏风。

成为漏风病; 

入房汗出中风,

行房汗出时感受风邪, 

则为内风。

成为内风病; 

新沐中风,

刚洗过头时感受风邪, 

则为首风。

成为首风病; 

久风入中,

风邪久留不去, 

则为肠风,

内犯肠胃, 

飧泄。

则形成肠风或飧泄病; 

外在腠理,

风邪停留于腠理, 

则为泄风。

则成为泄风病。 

故风者,

所以, 

百病之长也,

风邪是引起多种疾病的首要因素。 

至其变化,

至于它侵入人体后产生变化, 

乃为他病也,

能引起其他各种疾病, 

无常方,

就没有一定常规了, 

然致有风气也。

但其病因都是风邪入侵。 

 

五脏风症诊法详述

帝曰:

黄帝问道: 

五脏风之形状不同者何?

五脏风症的临床表现有何不同? 

愿闻其诊及其病能

希望你讲讲诊断要点和病态表现。 

岐伯曰:

岐伯回答道: 

肺风之状,

肺风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

色皏然白,

面色淡白, 

时咳短气,

不时咳嗽气短, 

昼日则差,

白天减轻, 

暮则甚,

傍晚加重, 

诊在眉上

诊察时要注意眉上部位, 

其色白。

往往眉间可出现白色。 

心风之状,

心风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

焦绝善怒吓,

唇舌焦燥,容易发怒, 

赤色,

面色发红, 

病甚则言不可快,

病重则言语謇涩, 

诊在口,

诊察时要注意舌部, 

其色赤。

往往舌质可呈现红色。 

肝风之状,

肝风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

善悲,

常悲伤, 

色微苍,

面色微青, 

嗌干善怒,

咽喉干燥,易发怒, 

时憎女子,

有时厌恶女性, 

诊在目下,

诊察时要注意目下, 

其色青。

往往眼圈可发青色。 

脾风之状,

脾风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

身体怠堕,

身体疲倦, 

四支不欲动,

四肢懒于活动, 

色薄微黄,

面色微微发黄, 

不嗜食,

食欲不振, 

诊在鼻上,

诊察时要注意鼻尖部, 

其色黄。

往往鼻尖可出现黄色。 

肾风之状,

肾风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

面然浮肿,

颜面疵然而肿, 

脊痛不能正立,

腰脊痛不能直立, 

其色炲,

面色黑如煤烟灰, 

隐曲不利,

小便不利, 

诊在肌上

诊察时要注意颐部, 

其色黑。

往往颐部可出现黑色。 

胃风之状,

胃风的症状, 

颈多汗,

是颈部多汗, 

恶风,

恶风, 

食饮不下,

吞咽饮食困难, 

膈塞不通,

隔塞不通, 

腹善满,

腹部易胀满, 

失衣则月真胀,

如少穿衣,腹即膜胀, 

食寒则泄,

如吃了寒凉的食物,就发生泄泻, 

诊形瘦而腹大。

诊察时可见形体瘦削而腹部胀大。 

首风的症状, 

首风之状,

是头痛, 

头面多汗,

面部多汗, 

恶风、当先风一日,

恶风, 

则病甚,

每当起风的前一日病情就加重, 

头痛不可以出内,

以至头痛得不敢离开室内, 

至其风日,

待到起风的当日, 

则病少愈。

则痛热稍轻。 

漏风之状,

漏风的症状, 

或多汗,

是汗多, 

常不可单衣,

不能少穿衣服, 

食则汗出,

进食即汗出, 

甚则身汗,

甚至是自汗出, 

喘息恶风,

喘息恶风, 

衣常濡,

衣服常被汗浸湿, 

口干善渴,

口干易渴, 

不能劳事。

不耐劳动。 

泄风之状,

泄风的症状, 

多汗,

是多汗, 

汗出泄衣上,

汗出湿衣, 

口中干,

口中干燥, 

上渍其风,

上半身汗出如水渍一样, 

不能劳事,

不耐劳动, 

身体尽痛,则寒。

周身疼痛发冷。 

帝曰:

黄帝道: 

善。

讲得好!