痹病总论
黄帝问曰：
黄帝问道：
痹之安生？
痹病是怎样产生的？
岐伯对曰：
岐伯回答说：
风寒湿三气杂至，合而为痹也。
由风、寒、湿三种邪气杂合伤人而形成痹病。
其风气胜者为行痹，
其中风邪偏胜的叫行痹，
寒气胜者为痛痹，
寒邪偏胜的叫痛痹，
湿气胜者为著痹也。
湿邪偏胜的叫著痹。
帝曰：
黄帝问道：
其有五者何也？
痹病又可分为五种，为什么？
岐伯曰：
岐伯说：
以冬遇此者为骨痹，
在冬天得病的称为骨痹，
以春遇此者为筋痹；以夏遇此者为脉痹；以至阴遇此者为筋痹；
在春天得病的称为筋痹，在夏天得病的称为脉痹，在长夏得病的称为肌痹，
以秋遇此者为皮痹。
在秋天得病的称为皮痹。
五脏痹病机
帝曰：
黄帝问道：
内舍
五脏六腑，
痹病的病邪又有内侵而累及五脏六腑的，
何气使然？
是什么道理？
岐伯曰：
岐伯说：
五脏皆有合，
五脏都有与其相合的组织器官，
病久而不去者，
若病邪久留不除，
内舍于其合也。
就会内犯于相合的内脏。所以，
故骨痹不已，
骨痹不愈，
复感于邪，
再感受邪气，
内会于肾；
就会内舍于肾；
筋痹不已，
筋痹不愈，
复感于邪，
再感受邪气，
内会于肝；
就会内舍于肝；
脉痹不已，
脉痹不愈，
复感于邪，
再感受邪气，
内会于心；
就会内舍于心；
肌痹不已，
肌痹不愈，
复感于邪，
再感受邪气，
内舍于脾；
就会内舍于脾；
皮痹不已，
皮痹不愈，
复感于邪，
再感受邪气，
内舍于肺；
就会内舍于肺。
所谓痹者，
总之，
各以其时重感于风寒湿之气也。
这些痹症是各脏在所主季节里重复感受了风、寒、湿气所造成的。
凡痹之客五脏者，
凡痹病侵入到五脏，症状各有不同：
肺痹者，
肺痹的症状是烦闷胀满，
烦满喘而呕。
喘逆呕吐，
心痹者，脉不通，
心痹的症状是血脉不通畅，
烦则心下鼓
，
烦躁则心悸，
暴上气而喘，
突然气逆上壅而喘息，
噎干善噫
，
咽干，易嗳气，
厥气上则恐。
厥逆气上则引起恐惧。
肝痹者，夜卧则惊，
肝痹的症状是夜眠多惊，
多饮，数小便，
饮水多而小便频数，
上为引如怀。
疼痛循肝经由上而下牵引少腹如怀孕之状。
肾痹者，
肾痹的症状是腹部易作胀，
善胀，
骨萎而足不能行，
尻以代踵
，
行步时臀部着地，
脊以代头。
脊柱曲屈畸形，高耸过头。
脾痹者，
脾痹的症状是四肢倦怠无力，
四支解堕，
咳嗽，
发咳呕汁，
呕吐清水，
上为大塞。
上腹部阻塞不通。
肠痹者，数饮而出不得，
肠痹的症状是频频饮水而小便困难，
中气喘争，
腹中肠鸣，
时发飧泄。
时而发生完谷不化的泄泻。
胞痹者，少腹膀胱按之内痛，
膀胱痹的症状是少腹膀胱部位按之疼痛，
若沃以汤
，
如同灌了热水似的，
涩于小便，
小便涩滞不爽，
上为清涕。
上部鼻流清涕。
痹病病理与预后
阴气
者，
五脏精气，
静则神藏，
安静则精神内守，
躁则消亡。
躁动则易于耗散。
饮食自倍，
若饮食过量，
肠胃乃伤。
肠胃就要受损。
淫气
喘息，
致痹之邪引起呼吸喘促，
痹聚在肺；
是痹发生在肺；
淫气忧思，
致痹之邪引起忧伤思虑，
痹聚在心；
是痹发生在心；
淫气遗溺，
致痹之邪引起遗尿，
痹聚在肾；
是痹发生在肾；
淫气乏竭
，
致痹之邪引起疲乏衰竭，
痹聚在肝；
是痹发生在肝；
淫气肌绝，
致痹之邪引起肌肉瘦削，
痹聚在脾。
是痹发生在脾。
总之，
诸痹不已，
各种痹病日久不愈，
亦益内
也。
病变就会进一步向内深入。
其风气胜者，其人易已也。
其中风邪偏盛的容易痊愈。
帝曰：
黄帝问道：
痹，
患了痹病后，
其时有死者，
有的死亡，
或疼久者，
有的疼痛经久不愈，
或易已者，
有的容易痊愈，
其何故也？
这是什么缘故？
岐伯曰：
岐伯说：
其入脏者死，
痹邪内犯到五脏则死，
其留连筋骨问者疼久，
痹邪羁留在筋骨间的则疼久难愈，
其留皮肤间者易已。
痹邪停留在皮肤间的容易痊愈。
六腑痹与治法
帝曰：
黄帝问道：
其客于六腑者何也？
痹邪侵犯六腑是何原因？
岐伯曰：
岐伯说：
此亦其食饮居处，为其病本也。
这也是以饮食不节、起居失度而导致腑痹的根本原因。
六腑亦各有俞，
六腑也各有腧穴，
风寒湿气中其俞，
风寒湿邪在外侵及它的腧穴，
而食饮应之，
而内有饮食所伤的病理基础与之相应，
循俞而入，
于是病邪就循着腧穴入里，
各舍其腑也。
留滞在相应的腑。
帝曰：
黄帝问道：
以针治之奈何？
怎样用针刺治疗呢？
岐伯曰：
岐伯说：
五脏有俞，
五脏各有输穴可取，
六腑有合，
六腑各有合穴可取，
循脉之分，
循着经脉所行的部位，
各有所发
，
各有发病的征兆可察，根据病邪所在的部位，
各随其过，
取相应的输穴或合穴进行针刺，
则病瘳也。
病就可以痊愈了。
荣卫与痹症关系
帝曰：
黄帝问道：
荣卫之气，亦令人痹乎？
营卫之气亦能使人发生痹病吗？
岐伯曰：
岐伯说：
荣者水谷之精气也，
营是水谷所化生的精气，
和调于五脏，
它平和协调地运行于五脏，
洒陈于六腑，
散布于六腑，
乃能入于脉也。
然后汇入脉中，
故循脉上下贯五脏，
所以营气循着经脉上下运行，起到连贯五脏，
络六腑也。
联络六腑的作用。
卫者水谷之悍气也。
卫是水谷所化生的悍气，
其气慓疾滑利，
它流动迅疾而滑利，
不能入于脉也。
不能进入脉中，
故循皮肤之中，分肉之间，
所以循行于皮肤肌肉之间，
熏于肓膜，
熏蒸于肓膜之间，
散于胸腹，
敷布于胸腹之内。
逆其气则病，
若营卫之气的循行逆乱，就会生病，
从其气则愈，
只要营卫之气顺从调和了，病就会痊愈。总的来说，
不与风寒湿气合，
营卫之气若不与风寒湿邪相合，
故不为痹。
则不会引起痹病。黄帝说：讲得好！
痹症症状辨析
帝曰：
痹病，
善。
有的疼痛，
痹或痛，
有的不痛，
或不仁，
有的麻木不仁，
或寒，
有的表现为寒，
或热，
有的表现为热，
或燥，
有的皮肤干燥，
或湿，
有的皮肤湿润，
其故何也？
这是什么缘故？
岐伯曰：
岐伯说：
痛者，寒气多也，
痛是寒气偏多，
有寒故痛也。
有寒所以才痛。
不痛而麻木不仁的，
其不痛不仁者，
系患病日久，
病久入深，
病邪深入，
荣卫之行涩，
营卫之气运行涩滞，
经络时疏，
致使经络中气血空虚，
故不通，
所以不痛；
皮肤不营，
皮肤得不到营养，
故为不仁。
所以麻木不仁。
其寒者，
表现为寒象的，
阳气少，
是由于机体阳气不足，
阴气多，
阴气偏盛，
与病相益，
阴气助长寒邪之势，
故寒也。
所以表现为寒象。
其热者，
表现为热象的，
阳气多，
是由于机体阳气偏盛，
阴气少，
阴气不足，
病气胜，阳遭阴，
偏胜的阳气与偏胜的风邪相合而乘阴分，
故为痹热。
所以出现热象。
其多汗而濡者，
多汗而皮肤湿润的，
此其逢湿甚也。
是由于感受湿邪太甚，
阳气少，
加之机体阳气不足，
阴气盛，
阴气偏盛，
两气相感，
湿邪与偏盛的阴气相合，
故汗出而濡也。
所以汗出而皮肤湿润。
帝曰：
黄帝问道：
夫痹之为病，不痛何也？
痹病而不甚疼痛的是什么缘故？
岐伯曰：
岐伯说：
痹在于骨则重；
痹发生在骨则身重；
在于脉则血凝而不流；
发生在脉则血凝涩而不畅；
在于筋则屈不伸；
发生在筋则屈曲不能伸；
在于肉则不仁；
发生在肌肉则麻木不仁；
在于皮则寒。
发生在皮肤则寒冷。
故具此五者，
如果有这五种情况，
则不痛也。
就不甚疼痛。
凡痹之类，
凡痹病一类疾患，
逢寒则虫，
遇寒则筋脉拘急，
逢热则纵。
遇热则筋脉弛缓。
帝曰：
黄帝道：
善。
讲得好！