五脏致痿总论
黄帝问曰：
黄帝问道：
五脏使人痿，
五脏都能使人发生痿病，
何也？
是什么道理呢？
岐伯对曰：
岐伯回答说：
肺主身之皮毛，
肺主全身皮毛，
心主身之血脉，
心主全身血脉，
肝主身之筋膜，
肝主全身筋膜，
脾主身之肌肉，
脾主全身肌肉，
肾主身之骨髓。
肾主全身骨髓。所以肺脏有热，
灼伤津液，
故肺热叶焦，
则枯焦，
则皮毛虚弱，
皮毛也呈虚弱、干枯不润的状态，
急薄，
热邪不去，
着则生痿躄也。
则变生痿躄；
心脏有热，
心气热，
可使气血上逆，
则下脉厥而上，上则下脉虚，
气血上逆就会引起在下的血脉空虚，
虚则生脉痿，
血脉空虚就会变生脉痿，
枢折挈，
使关节如折而不能提举，
胫纵而不任地也。
足胫弛缓而不能着地行路；
肝气热，
肝脏有热，
则胆泄口苦，
可使胆汁外溢而口苦，
筋膜干，筋膜干则筋急而挛，
筋膜失养而干枯，
发为筋痿。
以至筋脉挛缩拘急，
变生筋痿；
脾气热，
脾有邪热，
则胃干而渴，
则灼耗胃津而口渴，
肌肉不仁，
肌肉失养而麻木不仁，
发为肉痿。
变生不知痛痒的肉痿；
肾有邪热，
肾气热，
热灼精枯，
则腰脊不举，骨枯而髓减，
致使髓减骨枯，腰脊不能举动，
发为骨痿。
变生骨痿。
痿症病因详析
帝曰：
黄帝问道：
何以得之？
痿症是怎样引起的？
岐伯曰：
岐伯说：
肺者，脏之长也，
肺是诸脏之长，
为心之盖也，
又是心脏的华盖。
有所失亡，
遇有失意的事情，
所求不得，
或个人要求得不到满足，
则发肺鸣，
则使肺气郁而不畅，于是出现喘息有声，
鸣则肺热叶焦，
进而则气郁化热，使肺叶枯焦，
故曰：
精气因此而不能敷布于周身，
五脏因肺热叶焦，发为痿躄，
五脏都是因肺热叶焦得不到营养而发生痿躄的，
此之谓也。
说的就是这个道理。
悲哀太甚，
如果悲哀过度，
则胞络绝，胞络绝，
就会因气机郁结而使心包络隔绝不通，
则阳气内动，
心包络隔绝不通则导致阳气在内妄动，
发则心下崩数溲血也。
逼迫心血下崩，于是屡次小便出血。
故本病曰：
所以《本病》中说：
大经空虚，
“大经脉空虚，
发为肌痹，
发生肌痹，
传为脉痿。
进一步传变为脉痿。”
思想无穷，所愿不得，
如果无穷尽地胡思乱想而欲望又不能达到，
意淫于外，
或意念受外界影响而惑乱，
入房太甚，
房事不加节制，
宗筋弛纵，
这些都可致使宗筋弛缓，
发为筋痿，及为白淫。
形成筋痿或白浊、白带之类疾患。
故下经曰：
所以《下经》中说：
筋痿者生于肝使内也。
筋痿之病发生于肝，
是由于房事太过内伤精气所致。
有渐于湿，
有的人日渐感受湿邪，
以水为事，
如从事于水湿环境中的工作，
若有所留，
水湿滞留体内，
居处相湿，
或居处潮湿，
肌肉濡渍，
肌肉受湿邪浸渍，
痹而不仁，
导致了湿邪痹阻而肌肉麻木不仁，
发为肉痿。
最终则发展为肉痿。
故下经曰：
所以《下经》中说：
肉痿者，得之湿地也。
“肉痿是久居湿地引起的。”
如果长途跋涉，
有所远行劳倦，
劳累太甚，
逢大热而渴，
又逢炎热天气而口渴，
渴则阳气内伐，
于是阳气化热内扰，
内伐则热合于肾，
内扰的邪热侵入肾脏，
肾者水脏也；
肾为水脏，
今水不胜火，
如水不胜火，灼耗阴精，
则骨枯而髓虚。
就会骨枯髓空，
故足不任身，
致使两足不能支持身体，
发为骨痿。
形成骨痿。
故下经曰：
所以《下经》中说：
骨痿者，生于大热也。
“骨痿是由于大热所致。”
痿症鉴别诊断
帝曰：
黄帝问道：
何以别之？
用什么办法鉴别五种痿症呢？
岐伯曰：
岐伯说：
肺热者色白而毛败；
肺有热的痿，面色白而毛发衰败；
心热者色赤而络脉溢；
心有热的痿，面色红而浅表血络充盈显现；
肝热者色苍而爪枯；
肝有热的痿，面色青而爪甲枯槁；
脾热者色黄而肉蠕动；
脾有热的痿，面色黄而肌肉蠕动；
肾热者色黑而齿槁。
肾有热的痿，面色黑而牙齿枯槁。
治痿原则与疗法
帝曰：
黄帝道：
如夫子言可矣。
先生以上所说是合宜的。
论言治痿者，
医书中说：
独取阳明，
治痿应独取阳明，
何也？
这是什么道理呢？
岐伯曰：
岐伯说：
阳明者五脏六腑之海，
阳明是五脏六腑营养的源泉，
主闰宗筋，
能濡养宗筋，
宗筋主束骨而利机关也。
宗筋主管约束骨节，使关节运动灵活。
冲脉者，经脉之海也，
冲脉为十二经气血会聚之处，
主渗灌谿谷，
输送气血以渗透灌溉分肉肌腠，
与阳明合于宗筋，
与足阳明经会合于宗筋，
阴阳揔宗筋之会，
阴经阳经都总会于宗筋，
会于气街，
再会合于足阳明经的气衔穴，
而阳明为之长，
故阳明经是它们的统领，
皆属于带脉，
诸经又都连属于带脉，
而络于督脉。
系络于督脉。
故阳明虚，则宗筋纵，
所以阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓，
带脉不引，
带脉也不能收引诸脉，
故足痿不用也。
就使两足痿弱不用了。
帝曰：
黄帝问道：
治之奈何？
怎样治疗呢？
岐伯曰：
岐伯说：
各补其荥而通其俞，
调补各经的荥穴，疏通各经的输穴，
调其虚实，和其逆顺，
以调机体之虚实和气血之逆顺；
筋脉骨肉，
无论筋脉骨肉的病变，
各以其时受月，
只要在其所合之脏当旺的月份进行治疗，
则病已矣。
病就会痊愈。
帝曰：
黄帝道：
善。
很对！