厥论篇第二十四

文白对照

黄帝与岐伯论厥证之成因,分述寒厥、热厥及六经脉厥逆之病状与治法。

寒热厥之因

黄帝问曰:

黄帝问: 

厥之寒热者何也!岐伯对曰:

厥病有寒有热,是为什么呢?岐伯回答说: 

阳气衰于下,

阳气从足部渐衰, 

则为寒厥;

就是寒厥; 

阴气衰于下,

阴气从足部渐衰, 

则为热厥。

就是热厥。 

 

*曰:

黄帝问: 

热厥之为热也,

热厥必定先从足下发生, 

必起于足下者何也?

这是什么道理? 

岐伯曰:

岐伯说: 

阳气起于足五指之表

阳气行于脚小拇指的外侧, 

阴脉者集于足下,

集中在脚下, 

而聚于足心,

而聚结在脚心, 

故阳气胜则足下热也。

所以阳气胜了,脚下就会发热。 

 

帝曰:

黄帝问: 

寒厥之为寒也,

寒厥必定先从足的小拇指发生, 

必从五指而上于膝者何也?

然后上行到膝下,这又是什么道理? 

岐伯曰:

岐伯说: 

阴气起于五指之里,

阴气起于足小拇指的里侧, 

集于膝下而聚于膝上,

集中在膝下,而聚集在膝上。 

故阴气胜,

所以阴气胜, 

则从五指至膝上寒,

逆冷就先起于足小拇指,上行到膝上; 

其寒也,

这种逆冷, 

不从外,

不是从外面侵入人体的寒气, 

皆从内也。

而是由于内部阳虚所致的寒冷。 

 

帝曰:

黄帝问: 

寒厥何失而然也?

寒厥是怎样形成的? 

岐伯曰:

岐伯答道: 

前阴者,宗筋之所聚,

前阴是众筋聚集的地方, 

太阴阳明之所合也。

也是太阴脾经和足阳明胃经的会合场所。一般来说, 

春夏则阳气多而阴气少,

春夏季阳气多而阴气少, 

秋冬则阴气盛而阳气衰。

秋冬季阴气盛而阳气衰。 

此人者质壮

患寒厥的人,往往是自恃形体壮实, 

秋冬夺于所用

在秋冬阳气已衰的季节,房事不节制, 

下气上争不能复,

使在下的阴气,向上浮越,与阳相争,而阳气不能内藏, 

精气溢下

精气漏泄, 

邪气因从之而上也;

阴寒之气得以从而上逆,成为寒厥。寒邪之气, 

*因于中,

潜居在体内, 

阳气衰,

阳气就逐渐衰退, 

不能渗营其经络,

不能渗透营运于经络之中。这样, 

阳气日损,

阳气天天受损害, 

阴气独在,

只有阴气存在, 

故手足为之寒也。

所以手足就会发冷。 

 

帝曰:

黄帝问: 

热厥何如而然也?

热厥是怎样形成的? 

岐伯曰:

岐伯答道: 

酒入于胃,

酒入胃里, 

则络脉满而经脉虚;

能使络脉中血液充满,而经脉反见空虚。脾的功能, 

脾主为胃行其津液者也,

是帮助胃来输送津液的。如饮酒过度,脾就无所输而致阴气虚, 

阴气虚则阳气入,

阴气虚则阳气实, 

阳气入则胃不和,

阳气实则胃气不和, 

胃不和则精气竭,

胃气不和则水谷的精气衰减, 

精气竭则不营其四肢也。

精气一旦衰减,就难以营养四肢了。 

此人必数醉若饱以入房,

这种病人,一定是由于经常酒醉,饱食后行房,肾气太虚,命门无气以资脾造成的, 

气聚于脾中不得散,

所以气聚而不宣散, 

酒气与谷气相薄,

酒气与谷气两相搏结,酝酿成热, 

热盛于中,

热从里面起来, 

故热徧于身内热而溺赤也。

所以全身发热。因为有内热,所以小便色赤。 

夫酒气盛而慓悍,

酒气盛而性烈, 

肾气有衰,

肾气日益衰减, 

阳气独胜,

而阳气独胜于内, 

故手足为之热也。

所以手足就发热。 

 

帝曰:

黄帝说: 

厥或令人腹满,

厥病有的使人腹满, 

或令人暴不知人,

有的使人突然不知人事, 

或至半日远至一日乃知人者何也?

或者半天,甚至一天才能认识人,这是什么道理? 

岐伯曰:

岐伯说: 

阴气盛于上则下虚,

阴气偏盛于上,那么下部就虚, 

下虚则腹胀满;

下部虚,则腹部就容易胀满。 

阳气盛于上,

阳气偏盛于上, 

则下气重上,

阴气也会并行于上, 

而邪气逆,

而邪气是逆行的, 

逆则阳气乱,

邪气上逆则阳气就会紊乱, 

阳气乱则不知人也。

阳气一旦紊乱,就会使人突然不省人事了。 

 

六经脉厥状

帝曰:

黄帝说: 

善。愿闻六经脉之厥状病能也。

讲得好!我希望听听六经厥病的病症。 

 

岐伯曰:

岐伯说: 

巨阳之厥,

太阳经患厥病, 

则肿首头重,

令人感觉头脚都沉重, 

足不能行,

足不能行, 

发为眴仆;

眼花昏乱。 

阳明之厥,

阳明经患厥病, 

则癫疾欲走呼,

就会发为癫疾,令人狂走叫呼, 

腹满不得卧,

腹满,不能卧下, 

面赤而热,

卧下就面红发热,看到稀奇古怪的东西, 

妄见而妄言;

胡言乱语。 

少阳之厥,

少阳经患厥病, 

则暴聋颊肿而热,

令人突然耳聋,颊部肿,胸部发热, 

胁痛,

两胁疼痛, 

不可以运;

大腿不能行动。 

太阴之厥,

太阴经患厥病, 

则腹满腹胀,

令人肚腹胀满,大便不爽, 

后不利不欲食,

不思饮食, 

食则呕,

吃了就呕吐, 

不得卧;

不能安卧。 

少阴之厥,

少阴经患厥病, 

则口干溺赤,

令人舌干,小便赤, 

腹满心痛;

腹满,心痛。 

厥阴之厥,

厥阴经患厥病, 

则少腹肿痛,

令人小腹肿痛, 

腹胀,

腹胀, 

泾溲不利,

小便不利, 

好卧屈膝,

睡眠喜欢蜷腿, 

阴缩肿,

前阴萎缩, 

内热。

足胫内侧发热。治疗以上厥病, 

盛则泻之,

身体强壮的就用泄法, 

虚则补之,

虚弱的就用补法, 

不盛不虚,

如既不强壮又不虚弱的, 

以经取之。

就刺所患病的本经主穴。 

 

三阴三阳厥逆症治

太阴厥逆,

足太阴经厥逆, 

急挛,

则小腿拘挛, 

心痛引腹,

心痛连及腹部, 

治主病者;

要治它主病之经。 

少阴厥逆,

足少阴经厥逆, 

虚满呕变,下泄清,

则腹部虚满、呕逆、下泄清水, 

治主病者;

要治它主病之经。 

厥阴厥逆,

足厥阴经厥逆, 

挛、腰痛,

则筋挛、腰痛, 

虚满前闭,

小便不通, 

谵言,

胡言乱语, 

治主病者。

要治它主病之经。 

三阴俱逆,

如太阴、少阴、厥阴同时厥逆, 

不得前后,

人会大小便不通, 

使人手足寒,

且手足逆冷,上至肘膝, 

三日死。

三天后人就会死亡。 

太阳厥逆,僵仆,

足太阳经厥逆, 

呕血善衄,

则昏倒、经常鼻出血, 

治主病者;

要治它主病之经。 

少阳厥逆,

足少阳经厥逆, 

机关不利,机关不利者,

则筋骨关节不灵活, 

腰不可以行,

腰部难以动弹, 

项不可以顾,

脖项拘禁, 

发肠痈不可治,

如若兼发肠痈,就难以治疗, 

惊者死;

如再受惊,人就会死亡。 

阳明厥逆,

足阳明经厥逆, 

喘咳身热,

则喘促咳嗽,身发热, 

善惊,

容易惊恐, 

衄呕血。

鼻出血、呕血。 

 

手太阴厥逆,

手太阴经厥逆, 

虚满而咳,

则胸腹虚满,咳嗽, 

善呕沫,

常常呕出痰水, 

治主病者,

要治它主病之经。 

手心主少阴厥逆,

手心包络和手少阴心经厥逆, 

心痛引喉,

则心痛连及咽喉, 

身热死,

如果身体发热,人就会死, 

不可治;

不能治。 

手太阳厥逆,

手太阳经厥逆, 

耳聋泣出,

则耳聋,眼睛流泪, 

项不可以顾,

头颈不能回顾, 

腰不可以俯仰,

腰不能俯仰, 

治主病者;

要治它主病之经。 

手阳明、少阳厥逆,

手阳明经和少阳经厥逆, 

发喉痹、嗌肿,

则发为喉痹,咽肿,颈项强直, 

治主病者。

要治它主病之经。