厥论篇第二十四 - 黄帝内经

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厥论篇第二十四

文白对照

黄帝与岐伯论厥证之成因,分述寒厥、热厥及六经脉厥逆之病状与治法。

寒热厥之因

问曰:
黄帝问: 
厥之寒热者何也!岐伯对曰:
厥病有寒有热,是为什么呢?岐伯回答说: 
阳气从足部渐衰, 
则为寒厥;
就是寒厥; 
阴气衰于下,
阴气从足部渐衰, 
则为热厥。
就是热厥。 
 
曰:
黄帝问: 
热厥之为热也,
热厥必定先从足下发生, 
必起于足下者何也?
这是什么道理? 
岐伯曰:
岐伯说: 
阳气行于脚小拇指的外侧, 
阴脉者集于足下,
集中在脚下, 
而聚于足心,
而聚结在脚心, 
故阳气胜则足下热也。
所以阳气胜了,脚下就会发热。 
 
帝曰:
黄帝问: 
寒厥之为寒也,
寒厥必定先从足的小拇指发生, 
必从五指而上于膝者何也?
然后上行到膝下,这又是什么道理? 
岐伯曰:
岐伯说: 
阴气起于五指之里,
阴气起于足小拇指的里侧, 
集于膝下而聚于膝上,
集中在膝下,而聚集在膝上。 
故阴气胜,
所以阴气胜, 
则从五指至膝上寒,
逆冷就先起于足小拇指,上行到膝上; 
这种逆冷, 
不从外,
不是从外面侵入人体的寒气, 
皆从内也。
而是由于内部阳虚所致的寒冷。 
 
帝曰:
黄帝问: 
寒厥何失而然也?
寒厥是怎样形成的? 
岐伯曰:
岐伯答道: 
前阴者,宗筋之所聚,
前阴是众筋聚集的地方, 
也。
也是太阴脾经和足阳明胃经的会合场所。一般来说, 
春夏则阳气多而阴气少,
春夏季阳气多而阴气少, 
秋冬则阴气盛而阳气衰。
秋冬季阴气盛而阳气衰。 
患寒厥的人,往往是自恃形体壮实, 
在秋冬阳气已衰的季节,房事不节制, 
下气上争不能复,
使在下的阴气,向上浮越,与阳相争,而阳气不能内藏, 
精气漏泄, 
邪气因从之而上也;
阴寒之气得以从而上逆,成为寒厥。寒邪之气, 
因于中,
潜居在体内, 
阳气衰,
阳气就逐渐衰退, 
不能渗营其经络,
不能渗透营运于经络之中。这样, 
阳气日损,
阳气天天受损害, 
阴气独在,
只有阴气存在, 
故手足为之寒也。
所以手足就会发冷。 
 
帝曰:
黄帝问: 
热厥何如而然也?
热厥是怎样形成的? 
岐伯曰:
岐伯答道: 
酒入于胃,
酒入胃里, 
则络脉满而经脉虚;
能使络脉中血液充满,而经脉反见空虚。脾的功能, 
脾主为胃行其津液者也,
是帮助胃来输送津液的。如饮酒过度,脾就无所输而致阴气虚, 
阴气虚则阳气入,
阴气虚则阳气实, 
阳气入则胃不和,
阳气实则胃气不和, 
胃不和则精气竭,
胃气不和则水谷的精气衰减, 
精气竭则不营其四肢也。
精气一旦衰减,就难以营养四肢了。 
此人必数醉若饱以入房,
这种病人,一定是由于经常酒醉,饱食后行房,肾气太虚,命门无气以资脾造成的, 
气聚于脾中不得散,
所以气聚而不宣散, 
酒气与谷气相薄,
酒气与谷气两相搏结,酝酿成热, 
热盛于中,
热从里面起来, 
故热徧于身内热而溺赤也。
所以全身发热。因为有内热,所以小便色赤。 
夫酒气盛而慓悍,
酒气盛而性烈, 
肾气有衰,
肾气日益衰减, 
阳气独胜,
而阳气独胜于内, 
故手足为之热也。
所以手足就发热。 
 
帝曰:
黄帝说: 
厥或令人腹满,
厥病有的使人腹满, 
或令人暴不知人,
有的使人突然不知人事, 
或至半日远至一日乃知人者何也?
或者半天,甚至一天才能认识人,这是什么道理? 
岐伯曰:
岐伯说: 
阴气盛于上则下虚,
阴气偏盛于上,那么下部就虚, 
下虚则腹胀满;
下部虚,则腹部就容易胀满。 
阳气盛于上,
阳气偏盛于上, 
则下气重上,
阴气也会并行于上, 
而邪气逆,
而邪气是逆行的, 
逆则阳气乱,
邪气上逆则阳气就会紊乱, 
阳气乱则不知人也。
阳气一旦紊乱,就会使人突然不省人事了。 
 

六经脉厥状

帝曰:
黄帝说: 
善。愿闻六经脉之厥状病能也。
讲得好!我希望听听六经厥病的病症。 
 
岐伯曰:
岐伯说: 
巨阳之厥,
太阳经患厥病, 
则肿首头重,
令人感觉头脚都沉重, 
足不能行,
足不能行, 
发为眴仆;
眼花昏乱。 
阳明之厥,
阳明经患厥病, 
则癫疾欲走呼,
就会发为癫疾,令人狂走叫呼, 
腹满不得卧,
腹满,不能卧下, 
面赤而热,
卧下就面红发热,看到稀奇古怪的东西, 
妄见而妄言;
胡言乱语。 
少阳之厥,
少阳经患厥病, 
则暴聋颊肿而热,
令人突然耳聋,颊部肿,胸部发热, 
胁痛,
两胁疼痛, 
不可以运;
大腿不能行动。 
太阴之厥,
太阴经患厥病, 
则腹满腹胀,
令人肚腹胀满,大便不爽, 
后不利不欲食,
不思饮食, 
食则呕,
吃了就呕吐, 
不得卧;
不能安卧。 
少阴之厥,
少阴经患厥病, 
则口干溺赤,
令人舌干,小便赤, 
腹满心痛;
腹满,心痛。 
厥阴之厥,
厥阴经患厥病, 
则少腹肿痛,
令人小腹肿痛, 
腹胀,
腹胀, 
泾溲不利,
小便不利, 
好卧屈膝,
睡眠喜欢蜷腿, 
阴缩肿,
前阴萎缩, 
内热。
足胫内侧发热。治疗以上厥病, 
盛则泻之,
身体强壮的就用泄法, 
虚则补之,
虚弱的就用补法, 
不盛不虚,
如既不强壮又不虚弱的, 
以经取之。
就刺所患病的本经主穴。 
 

三阴三阳厥逆症治

太阴厥逆,
足太阴经厥逆, 
急挛,
则小腿拘挛, 
心痛引腹,
心痛连及腹部, 
治主病者;
要治它主病之经。 
少阴厥逆,
足少阴经厥逆, 
虚满呕变,下泄清,
则腹部虚满、呕逆、下泄清水, 
治主病者;
要治它主病之经。 
厥阴厥逆,
足厥阴经厥逆, 
挛、腰痛,
则筋挛、腰痛, 
虚满前闭,
小便不通, 
谵言,
胡言乱语, 
治主病者。
要治它主病之经。 
三阴俱逆,
如太阴、少阴、厥阴同时厥逆, 
不得前后,
人会大小便不通, 
使人手足寒,
且手足逆冷,上至肘膝, 
三日死。
三天后人就会死亡。 
太阳厥逆,僵仆,
足太阳经厥逆, 
呕血善衄,
则昏倒、经常鼻出血, 
治主病者;
要治它主病之经。 
少阳厥逆,
足少阳经厥逆, 
机关不利,机关不利者,
则筋骨关节不灵活, 
腰不可以行,
腰部难以动弹, 
项不可以顾,
脖项拘禁, 
发肠痈不可治,
如若兼发肠痈,就难以治疗, 
惊者死;
如再受惊,人就会死亡。 
阳明厥逆,
足阳明经厥逆, 
喘咳身热,
则喘促咳嗽,身发热, 
善惊,
容易惊恐, 
衄呕血。
鼻出血、呕血。 
 
手太阴厥逆,
手太阴经厥逆, 
虚满而咳,
则胸腹虚满,咳嗽, 
善呕沫,
常常呕出痰水, 
治主病者,
要治它主病之经。 
手心主少阴厥逆,
手心包络和手少阴心经厥逆, 
心痛引喉,
则心痛连及咽喉, 
身热死,
如果身体发热,人就会死, 
不可治;
不能治。 
手太阳厥逆,
手太阳经厥逆, 
耳聋泣出,
则耳聋,眼睛流泪, 
项不可以顾,
头颈不能回顾, 
腰不可以俯仰,
腰不能俯仰, 
治主病者;
要治它主病之经。 
手阳明、少阳厥逆,
手阳明经和少阳经厥逆, 
发喉痹、嗌肿,
则发为喉痹,咽肿,颈项强直, 
治主病者。
要治它主病之经。