奇病论篇第二十五 - 黄帝内经

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奇病论篇第二十五

文白对照

黄帝与岐伯探讨多种奇病的病因、诊断及治疗,涵盖胎病、息积、消渴等病症及其疗法。

重身失音

黄帝问曰:
黄帝问道: 
人有重身,九月而,
有的妇女怀孕九个月而不能说话的, 
此为何也?
这是什么缘故呢? 
岐伯对曰:
岐伯回答说: 
胞之络脉绝也。
这是因为胞中的络脉被胎儿压迫, 
阻绝不通所致。 
帝曰:
黄帝说: 
何以言之?
为什么这样说呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
胞络者,
宫的络脉系于肾脏, 
系于肾,
而足少阴肾脉贯肾上系于舌本,今胞宫的络脉受阻, 
少阴之脉贯肾,
肾脉亦不能上通于舌, 
系舌本,
舌本失养, 
故不能言。
故不能言语。 
帝曰:
黄帝说: 
治之奈何?
如何治疗呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
无治也,
不需要治疗, 
当十月复。
待至十月分娩之后,胞络通, 
声音就会自然恢复。 

刺法原则

刺法曰:
《刺法》上说: 
无损不足,
正气不足的不可用泻法, 
益有余,
邪气有余的不可用补法, 
以成其疹。然后调之。
以免因误治而造成疾病。 
所谓无损不足者,
所谓“无损不足”, 
身羸瘦,
就是怀孕九月而身体瘦弱的, 
无用
也;
不可再用针石治疗以伤其正气。 
无益其有余者,
所谓“无益有余”, 
腹中有形而泄之,
就是说腹中已经怀孕而又妄用泄法, 
泄之则精出而病独擅中,
用泄法则精气耗伤,使病邪独据于中,正虚邪实, 
故曰疹成也。
所以说疾病形成了。 
 

息积与伏梁

帝曰:
黄帝说: 
病胁下满气逆,
有病胁下胀满,气逆喘促, 
二三岁不已,
二三年不好的, 
是为何病?
是什么疾病呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
病名曰息积,
病名叫息积,这种病在胁下而不在胃, 
此不妨于食,
所以不妨碍饮食, 
不可灸刺,
治疗时切不可用艾灸和针刺, 
积为导引服药,
必须逐步地用导引法疏通气血,并结合药物慢慢调治, 
药不能独治也。
若单靠药物也是不能治愈的。 
帝曰:
 
人有身体髀股骨行皆肿,
人有身体髀部、大腿、小腿都肿胀, 
环脐而痛,
并且环绕肚脐周围疼痛, 
是为何病?
这是什么疾病呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
病名曰伏梁,
病名叫伏梁, 
此风根也。
这是由于风邪久留于体内所致。 
其气溢于大肠而著于肓,
邪气流溢于大肠而留着于肓膜, 
肓之原在脐下,
因为肓膜的起源在肚脐下部, 
故环脐而痛也。
所以环绕脐部作痛。 
不可动之,
这种病不可用按摩方法治疗, 
动之为水溺涩之病也。
否则就会造成小便涩滞不利的疾病。 
 

疹筋急症

帝曰:
黄帝说: 
人有尺脉数甚,
人有尺部脉搏跳动数疾, 
筋急而见,
筋脉拘急外现的, 
此为何病?
这是什么病呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
此所谓疹筋,
这就是所谓疹筋病, 
是人腹必急,
此人腹部必然拘急, 
白色黑色见,
如果面部见到或白或黑的颜色, 
则病甚。
病情则更加严重。 
 

脑逆头痛

帝曰:
黄帝说: 
人有病头痛,以数岁不已,此安得之,
有人患头痛已经多年不愈这是怎么得的? 
名为何病?
叫做什么病呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
当有所犯大寒,
此人当受过严重的寒邪侵犯, 
内至骨髓,
寒气向内侵入骨髓, 
髓者,
脑为髓海, 
以脑为主,
寒气由骨髓上逆于脑,所以使人头痛, 
脑逆,
齿为骨之余, 
故令头痛,
故牙齿也痛, 
齿亦痛,
病由寒邪上逆所致, 
病名曰
所以病名叫做“厥逆”。 
帝曰:
黄帝说: 
善。
好。 
 

口甘与消渴

帝曰:
黄帝说: 
有病口甘者,
有患口中发甜的, 
病名为何?
病名叫什么? 
何以得之?
是怎样得的呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
此五气之溢也,
这是由于五味的精气向上泛溢所致, 
名曰
病名叫脾瘅。 
夫五味入口,
五味入于口, 
藏于胃,
藏于胃, 
脾为之行其精气津液在脾,
其精气上输于脾,脾为胃输送食物的精华,因病津液停留在脾,致使脾气向上泛滥, 
故令人口甘也,
就会使人口中发甜, 
此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。
这是由于肥甘美味所引起的疾病。患这种病的人, 
肥者,
必然经常吃甘美而肥腻的食物, 
令人内热,
肥腻能使人生内热, 
甘者令人中满,
甘味能使人中满,所以脾运失常, 
故其气上溢,
脾热上溢, 
转为消渴。
就会转成消渴病。 
治之以兰,
本病可用兰草治疗, 
除陈气也。
以排除蓄积郁热之气。 
 

胆瘅口苦

帝曰:
黄帝说: 
有病口苦,
有病口中发苦的, 
取阳陵泉。口苦者,
应取足少阳胆经的阳陵泉治疗仍然不愈, 
病名为何?
这是什么病? 
何以得之?
是怎样得的呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
病名曰胆瘅。
病名叫胆瘅。 
夫肝者,
肝为将军之官,主谋虑, 
中之将也,
胆为中正之官,主决断, 
取决于胆,
诸谋虑取决于胆, 
咽为之使,
咽部为之外使。 
此人者数谋虑不决,
患者因屡次谋略而不能决断,情绪苦闷, 
故胆虚,
遂使胆失却正常的功能, 
气上溢而口为之苦。
胆汁循经上泛,所以口中发苦。 
治之以
治疗时应取胆募日月穴和背部的背腧穴, 
治在《阴阳十二官相使》中。
这种治法,记载于《阴阳十二官相使》中。 
 

癃病危候

帝曰:
黄帝说: 
有癃者,
有患癃病的, 
一日数十溲,
一天要解数十次小便, 
此不足也。
这是正气不足的现象。 
身热如炭,
同时又有身热如炭火, 
颈膺如格,
咽喉与胸膺之间有格塞不通的感觉, 
人迎躁盛,
人迎脉躁动急数, 
喘息气逆,
呼吸喘促,肺气上逆, 
此有余也。
这又是邪气有余的现象。 
太阴脉微细如发者,
寸口脉微细如头发, 
此不足也。
这也是正气不足的表现。 
其病安在?
这种病的原因究竟在哪里? 
名为何病?
叫做什么病呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
病在太阴,
此病是太阴脾脏不足, 
其盛在胃,
热邪炽盛在胃, 
颇在肺,
症状却偏重在肺, 
病名曰厥,
病的名字叫做厥, 
死不治。
属于不能治的死症。 
此所谓得五有余,二不足也。
这就是所谓“五有余、二不足”的症候。 
帝曰:
黄帝说: 
何谓五有余?二不足?
什么叫“五有余、二不足”呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
所谓五有余者,
所谓“五有余”,就是身热如炭, 
五病之气有余也,
喘息,气逆等五种病气有余的症候。 
二不足者,
所谓“二不足”,就是癃一日数十溲, 
亦病气之不足也。
脉微细如发两种正气不足症候。 
今外得五有余,
现在患者外见五有余, 
内得二不足,
内见二不足, 
此其身不表不里,
这种病既不能依有余而攻其表,又不能从不足而补其里, 
亦正死明矣!
所以说是必死无疑了。 
 

胎病癫疾

帝曰:
黄帝说: 
人生而有病
者,
人出生以后就患有癫痫病的, 
病名曰何?
病的名字叫什么? 
安所得之?
是怎样得的呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
病名为胎病,
病的名字叫胎病, 
此得之在母腹中时,
这种病是胎儿在母腹中得的, 
其母有所大惊,
由于其母曾受到很大的惊恐, 
气上而不下,
气逆于上而不下,精也随而上逆, 
精气并居,
精气并聚不散,影响及胎儿, 
故令子发为癫疾也。
故其子生下来就患癫痫病。 
 

肾风死证

帝曰:
黄帝说:面目浮肿, 
有病然有水状,
像有水状, 
切其脉大紧,
切按脉搏大而且紧, 
身无痛者,
身体没有痛处, 
形不瘦,
形体也不消瘦, 
不能食,
但不能吃饭, 
食少,
或者吃得很少, 
名为何病?
这种病叫什么呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
病生在肾,
这种病发生在肾脏, 
名为肾风,
名叫肾风。 
肾风而不能食,
肾风病人到了不能吃饭、常常惊恐的阶段, 
善惊,
若惊后心气不能恢复, 
惊已,
心肾俱败, 
心气痿者死。
神气消亡,则为死症。 
帝曰:
黄帝说: 
善。
对。