顺气一日分为四时第二十六

文白对照

黄帝与岐伯探讨疾病与四时之气的关系,提出一日分四时对应五脏五输的针刺疗法。

四时之气与疾病的关系

黄帝曰:

黄帝说: 

夫百病之所始生者,

各种疾病在发生时, 

必起于燥温、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处,

都由于燥湿寒暑风雨等外邪侵犯,房劳过度、喜怒不节等情志刺激,以及饮食起居失常所致。邪气侵犯之后, 

气合而有形,

与正气相搏就会出现各种病态, 

得脏而有名,

邪气入脏都有一定的病名, 

余知其然也。

这些情况我已经知道了。 

夫百病者,

许多病人多在早晨病情减轻而神志清爽, 

多以旦慧昼安,

白昼较安静,傍晚病势渐渐增重, 

夕加夜甚,

夜间病势最甚, 

何也?

这是什么道理呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

四时之气使然。

这是由于四时气候的不同变化而造成的。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻四时之气。

我想听听你讲关于四时之气的问题。 

岐伯曰:

岐伯说: 

春生,

春天阳气生发, 

夏长,

夏天阳气隆盛, 

秋收,

秋天阳气收敛, 

冬藏,

冬天阳气闭藏, 

是气之常也,

这是一年中四时之气变化的一般规律, 

人亦应之,

人体的阳气变化也与此相应。 

以一日分为四时,

以一昼夜来分四时, 

朝则为春,

早晨就像春天, 

日中为夏,

中午就像夏天, 

日入为秋,

傍晚就像秋天, 

夜半为冬。

半夜就像冬天。 

朝则人气始生,

人体早晨阳气生发, 

病气衰,

邪气衰退, 

故旦慧;

所以病人感到神志清爽; 

日中人气长,

中午人的阳气逐渐隆盛, 

长则胜邪,

正气能胜邪气, 

故安;

所以病人较安静; 

夕则人气始衰,

傍晚人的阳气开始收敛, 

邪气始生,

邪气就会逐渐嚣张, 

故加;

所以病情加重; 

夜半人气入脏,

半夜人的阳气闭藏于内, 

邪气独居于身,

只有邪气处于身形, 

故甚也。

所以疾病就甚重。 

 

黄帝曰:

黄帝说:疾病在一天中的轻重变化, 

时有反者何也?

有时没有旦慧、昼安、夕加、夜甚的情况,这是为什么呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

是不应四时之气,

这是疾病变化不和四时之气相应, 

脏独主其病者,

而由内脏单独对疾病发生决定性的影响,这样的疾病, 

是必以脏气之所不胜时者甚,

必定在受病内脏被时日所克的时候就加重, 

以其所胜时者起也。

若受病内脏能克制时日的时候病就减轻。 

黄帝曰:

黄帝说: 

治之奈何?

怎样进行治疗呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

顺天之时,

治疗时, 

而病可与期。

根据时日与受病脏气的五行关系施以补泄,使病脏不被时日克伐太过,疾病就可以预期治愈。能这样做,就是高明的医生, 

顺者为工,

相反, 

逆者为粗。

就是粗率的医生。 

 

五变理论与五输穴应用

黄帝曰:

黄帝说: 

善,

好。 

余闻刺有五变,以主五输。

我听说刺法中有根据五变以决定井、荥、输、经、合五腧穴的, 

愿闻其数。

请讲一讲其中的规律。 

岐伯曰:

岐伯说: 

人有五脏,

人有五脏, 

五脏有五变。

五脏各有相应的色、时、日、音、味的五种变化, 

五变有五输,

每种变化都有井、荥、输、经、合五种腧穴分别与之相应,五五相乘, 

故五五二十五输,

所以就有二十五个腧穴, 

以应五时。

又分别与五季相应。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻五变。

想听你讲讲什么叫五变? 

岐伯曰:

岐伯说: 

肝为牡脏

肝属木,为阴中之少阳,所以称为牡脏, 

其色青,

在色为青, 

其时春,

在时为春,在日为甲乙, 

其音角,

在音为角, 

其味酸,

在味为酸;心属火, 

其日甲乙;

为阳中之太阳, 

心为牡脏,

所以称为牡脏, 

其色赤,

在色为赤, 

其时夏,

在时为夏, 

其日丙丁,

在日为丙丁, 

其音徵,

在音为徵, 

其味苦;

在味为苦; 

脾为牝脏,

脾属土,为阴中之至阴,所以称为牝脏, 

其色黄,

在色为黄, 

其时长夏,

在时为长夏, 

其日戊己,

在日为戊己, 

其音宫,

在音为宫, 

其味甘;

在味为甘; 

肺为牝脏,

肺属金,为阳中之少阴,所以称为牝脏, 

其色白,其音商,

在色为白, 

其时秋,

在时为秋, 

其日庚辛,

在日为庚辛,在音为商, 

其味辛;

在味为辛; 

肾为牝脏,

肾属水,为阴中之太阴,所以称为牝脏, 

其色黑,

在色为黑, 

其时冬,

在时为冬, 

其日壬癸,

在日为壬癸, 

其音羽,

在音为羽, 

其味咸。

在味为咸。 

是为五变。

这就是五变。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

以主五输奈何?

以五变分主五输穴是什么情况? 

岐伯曰:

岐伯说: 

藏主冬,

五脏主冬, 

冬刺井;

冬季刺井穴; 

色主春,

五色主春, 

春刺荥;

春刺荥穴; 

时主夏,

五时主夏, 

夏刺输;

夏季刺输穴; 

音主长夏,

五音主长夏, 

长夏刺经;

长夏刺经穴; 

味主秋,

五味主秋, 

秋刺合。

秋季刺合穴。 

是谓五变,以主五输。

这是五变分主五输的情况。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

诸原安和,以致六输?

六腑的原穴是怎样配合成六输的呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

原独不应五时,

只有原穴不与五时相配合, 

以经合之,

而把它归在经穴之中, 

以应其数,

以应五时六输之数, 

故六六三十六输。

所以六六三十六个腧穴。 

 

黄帝曰:

黄帝问: 

何谓脏主冬,

什么叫做脏主冬, 

时主夏,

时主夏, 

音主长夏,

音主长夏, 

味主秋,

味主秋, 

色主春?

色主春? 

愿闻其故。

我想知道其中的道理。 

岐伯曰:

岐伯说: 

病在脏者,

病在脏的邪气深, 

取之井;

治疗时应刺井穴; 

病变于色者,

疾病变化显现于面色的, 

取之荥;

治疗时应刺荥穴; 

病时间时甚者,

病情时轻时重的, 

取之输;

治疗时应刺输穴; 

病变于音者,

疾病影响到声音发生变化的, 

取之经;

应刺经穴; 

经满而血者,

经脉盛满而有淤血, 

病在胃;

病在阳明胃, 

及以饮食不节得病者,

以及因饮食不节引起的疾病, 

取之于合,

治疗时都应刺合穴, 

故命曰味主合。

所以说味主合。 

是谓五变也。

这就是五变所表现的不同特征以及与五输相应的针治方法。