四时之气与疾病的关系
黄帝曰:
黄帝说:
夫百病之所始生者,
各种疾病在发生时,
必起于燥温、寒暑、风雨、阴阳、喜怒
、饮食、居处,
都由于燥湿寒暑风雨等外邪侵犯,房劳过度、喜怒不节等情志刺激,以及饮食起居失常所致。邪气侵犯之后,
气合而有形,
与正气相搏就会出现各种病态,
得脏而有名,
邪气入脏都有一定的病名,
余知其然也。
这些情况我已经知道了。
夫百病者,
许多病人多在早晨病情减轻而神志清爽,
多以旦慧昼安,
白昼较安静,傍晚病势渐渐增重,
夕加夜甚,
夜间病势最甚,
何也?
这是什么道理呢?
岐伯曰:
岐伯说:
四时之气使然。
这是由于四时气候的不同变化而造成的。
黄帝曰:
黄帝说:
愿闻四时之气。
我想听听你讲关于四时之气的问题。
岐伯曰:
岐伯说:
春生,
春天阳气生发,
夏长,
夏天阳气隆盛,
秋收,
秋天阳气收敛,
冬藏,
冬天阳气闭藏,
是气之常也,
这是一年中四时之气变化的一般规律,
人亦应之,
人体的阳气变化也与此相应。
以一日分为四时,
以一昼夜来分四时,
朝则为春,
早晨就像春天,
日中为夏,
中午就像夏天,
日入为秋,
傍晚就像秋天,
夜半为冬。
半夜就像冬天。
朝则人气始生,
人体早晨阳气生发,
病气衰,
邪气衰退,
故旦慧;
所以病人感到神志清爽;
日中人气长,
中午人的阳气逐渐隆盛,
长则胜邪,
正气能胜邪气,
故安;
所以病人较安静;
夕则人气始衰,
傍晚人的阳气开始收敛,
邪气始生,
邪气就会逐渐嚣张,
故加;
所以病情加重;
夜半人气入脏,
半夜人的阳气闭藏于内,
邪气独居于身,
只有邪气处于身形,
故甚也。
所以疾病就甚重。
黄帝曰:
黄帝说:疾病在一天中的轻重变化,
有时有反者
何也?
有时没有旦慧、昼安、夕加、夜甚的情况,这是为什么呢?
岐伯曰:
岐伯说:
是不应四时之气,
这是疾病变化不和四时之气相应,
脏独主其病者,
而由内脏单独对疾病发生决定性的影响,这样的疾病,
是必以脏气之所不胜时者甚,
必定在受病内脏被时日所克的时候就加重,
以其所胜时者起也。
若受病内脏能克制时日的时候病就减轻。
黄帝曰:
黄帝说:
治之奈何?
怎样进行治疗呢?
岐伯曰:
岐伯说:
顺天之时,
治疗时,
而病可与期。
根据时日与受病脏气的五行关系施以补泄,使病脏不被时日克伐太过,疾病就可以预期治愈。能这样做,就是高明的医生,
顺者为工,
相反,
逆者为粗。
就是粗率的医生。
五变理论与五输穴应用
黄帝曰:
黄帝说:
善,
好。
余闻刺有五变,以主五输。
我听说刺法中有根据五变以决定井、荥、输、经、合五腧穴的,
愿闻其数。
请讲一讲其中的规律。
岐伯曰:
岐伯说:
人有五脏,
人有五脏,
五脏有五变。
五脏各有相应的色、时、日、音、味的五种变化,
五变有五输,
每种变化都有井、荥、输、经、合五种腧穴分别与之相应,五五相乘,
故五五二十五输,
所以就有二十五个腧穴,
以应五时。
又分别与五季相应。
黄帝曰:
黄帝说:
愿闻五变。
想听你讲讲什么叫五变?
岐伯曰:
岐伯说:
肝为牡脏
,
肝属木,为阴中之少阳,所以称为牡脏,
其色青,
在色为青,
其时春,
在时为春,在日为甲乙,
其音角,
在音为角,
其味酸,
在味为酸;心属火,
其日甲乙;
为阳中之太阳,
心为牡脏,
所以称为牡脏,
其色赤,
在色为赤,
其时夏,
在时为夏,
其日丙丁,
在日为丙丁,
其音徵,
在音为徵,
其味苦;
在味为苦;
脾为牝脏,
脾属土,为阴中之至阴,所以称为牝脏,
其色黄,
在色为黄,
其时长夏,
在时为长夏,
其日戊己,
在日为戊己,
其音宫,
在音为宫,
其味甘;
在味为甘;
肺为牝脏,
肺属金,为阳中之少阴,所以称为牝脏,
其色白,其音商,
在色为白,
其时秋,
在时为秋,
其日庚辛,
在日为庚辛,在音为商,
其味辛;
在味为辛;
肾为牝脏,
肾属水,为阴中之太阴,所以称为牝脏,
其色黑,
在色为黑,
其时冬,
在时为冬,
其日壬癸,
在日为壬癸,
其音羽,
在音为羽,
其味咸。
在味为咸。
是为五变。
这就是五变。
黄帝曰:
黄帝说:
以主五输奈何?
以五变分主五输穴是什么情况?
岐伯曰:
岐伯说:
藏主冬,
五脏主冬,
冬刺井;
冬季刺井穴;
色主春,
五色主春,
春刺荥;
春刺荥穴;
时主夏,
五时主夏,
夏刺输;
夏季刺输穴;
音主长夏,
五音主长夏,
长夏刺经;
长夏刺经穴;
味主秋,
五味主秋,
秋刺合。
秋季刺合穴。
是谓五变,以主五输。
这是五变分主五输的情况。
黄帝曰:
黄帝说:
诸原安和,以致六输?
六腑的原穴是怎样配合成六输的呢?
岐伯曰:
岐伯说:
原独不应五时,
只有原穴不与五时相配合,
以经合之,
而把它归在经穴之中,
以应其数,
以应五时六输之数,
故六六三十六输。
所以六六三十六个腧穴。
黄帝曰:
黄帝问:
何谓脏主冬,
什么叫做脏主冬,
时主夏,
时主夏,
音主长夏,
音主长夏,
味主秋,
味主秋,
色主春?
色主春?
愿闻其故。
我想知道其中的道理。
岐伯曰:
岐伯说:
病在脏者,
病在脏的邪气深,
取之井;
治疗时应刺井穴;
病变于色者,
疾病变化显现于面色的,
取之荥;
治疗时应刺荥穴;
病时间时甚者,
病情时轻时重的,
取之输;
治疗时应刺输穴;
病变于音者,
疾病影响到声音发生变化的,
取之经;
应刺经穴;
经满而血者,
经脉盛满而有淤血,
病在胃;
病在阳明胃,
及以饮食不节得病者,
以及因饮食不节引起的疾病,
取之于合,
治疗时都应刺合穴,
故命曰味主合。
所以说味主合。
是谓五变也。
这就是五变所表现的不同特征以及与五输相应的针治方法。