病传第二十五

文白对照

黄帝与岐伯探讨疾病在脏腑间的传变规律及预后,阐述不同脏器发病后的死亡周期与治疗时机。

医道总论

黄帝曰:

黄帝说: 

余受九针于夫子,

我从先生这里学习了九针的知识, 

而私览于诸方,

自己又阅读了一些方书, 

或有导引行气,乔摩、灸、熨、刺、焫饮药之一者,

其中有导引行气、按摩、灸、熨、针刺、火针及服药等疗法,在应用时, 

可独守耶,

是只采取其中的一种疗法呢, 

将尽行之乎?

还是同时采用多种疗法呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

诸方者,

方书上所谈到的各种疗法, 

众人之方也,

是为适应治疗许多人的不同疾病的, 

非一人之所尽行也。

并不是对一个病人将多种疗法都使用上的。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

此乃所谓守一勿失,

这就是掌握了一个总的原则而不遗忘, 

万物毕者也。

就能解决各种事物复杂的问题。 

今余已闻阴阳之要,

现在我已经懂得了阴阳的要点, 

虚实之理,

虚实的理论, 

倾移过,

因失于调护而造成的疾病, 

可治之属,

以及治愈疾病的各种方法, 

愿闻病之变化,

我希望了解疾病变化的情况, 

淫传绝败而不可治者,

以及病邪传变致使脏气败绝而不易救治的道理, 

可得闻乎?

你能告诉我吗? 

岐伯曰:

岐伯说: 

要乎哉问也,

这个问题至关重要。 

道,

这些医学道理, 

昭乎其如日醒,

明白了它就像白天一样头脑清醒, 

窘乎其如夜瞑,

如不明白就像在黑夜中闭上眼睛,什么都难以察觉,所以不但要接受和掌握这些道理,还要按照它去实际运用,聚精会神地体验和探索, 

能被而服之,

就能达到全部理解的境地,而在实际应用的过程中, 

神与俱成,

也就会抓住要领, 

毕将服之,

出神入化, 

神自得之,

得心应手, 

生神之理,

对这些理论, 

可着于竹帛,

应当写在竹帛上传于后世, 

不可传于子孙。

不应据为私有而只传给自己的子孙。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

何谓日醒?

什么是日醒? 

岐伯曰:

岐伯说: 

明于阴阳,

明白了阴阳的道理, 

如惑之解,

就好像迷惑的难题得到明确的解答, 

如醉之醒。

又像在酒醉后清醒过来一样。 

黄帝曰:

黄帝说: 

何谓夜瞑?

什么是夜瞑? 

岐伯曰:

岐伯说:病邪侵入人体后所引起的内部变化, 

喑乎其无声,

既没有声音, 

漠乎其无形,

也没有形象,看不见、摸不着,就像在黑夜闭上眼睛一样,什么都看不见, 

折毛发理,

常在不知不觉之中出现了毛发毁折、腠理开泄多汗, 

正气横倾,

若正气大伤, 

淫邪泮衍,

而邪气弥漫, 

血脉传溜,

可经过血脉传到内脏, 

大气入脏,

就会引起腹痛, 

腹痛下淫,

脏腑功能逆乱, 

可以致死,

到了邪盛正虚的严重阶段, 

不可以致生。

就不易救治了。 

 

疾病传变规律

黄帝曰:

黄帝说: 

大气入脏,

邪气侵入内脏后, 

奈何?

会发生什么样的病变? 

岐伯曰:

岐伯说:邪气入脏, 

病先发于心,

若疾病先发生在心, 

一日而之肺,

过一天就会传到肺, 

三日而之肝,

三天就会传到肝, 

五日而之脾,

五天就会传到脾, 

三日不已,

如再过三天不愈, 

死。

就会死亡, 

冬夜半,

冬天死于半夜, 

夏日中。

夏天死于中午。 

 

病先发于肺,

若疾病先发生在肺, 

三日而之肝,

过三天就传到肝, 

一日而之脾,

一天就传到脾, 

五日而之胃,

五天就传到胃, 

十日不已,

如再过十天不愈, 

死。

就会死亡, 

冬日入,

冬天死在日落的时候, 

夏日出。

夏天死在日出的时候。 

 

病先发于肝,

若疾病先发生在肝, 

三日而之脾,

过三天就传到脾, 

五日而之胃,

五天就传到胃, 

三日而之肾,

三天就传到肾, 

三日不已,

如再过三天不愈, 

死。

就会死亡, 

冬日入,

冬天死在日落的时候, 

夏早食。

夏天死在吃早餐的时候。 

 

病先发于脾,

若疾病先发生在脾, 

一日而之胃,

过一天就传到胃, 

二日而之肾,

两天就传到肾, 

三日而之膂膀胱,

三天就传到脊背和膀胱, 

十日不已,

如再过十天不愈, 

死。

就会死亡, 

冬入定,

冬天死在夜晚,人们刚入睡的时候, 

夏晏食。

夏天死在吃晚饭的时候。 

 

病先发于胃,

若疾病首先发生在胃, 

五日而之肾,

过五天就传到肝, 

三日而之膂膀胱,

三天就传到脊背和膀胱, 

五日而上之心,

五天就上传到心, 

二日不已,

如再过两天不愈, 

死,

就会死亡, 

冬夜半,

冬天死在半夜, 

夏日

夏天死在午后。 

 

病先发于肾,

若疾病首先发生在肾, 

三日而之膂膀胱,

过三天就传到脊背和膀胱, 

三日而上之心,

三天就上传到心, 

三日而之小肠,

三天就传到小肠, 

三日不已,

如再过三天不愈, 

死。

就会死亡, 

冬大晨,

冬天死在天亮的时候, 

夏晏晡。

夏天死在黄昏的时候。 

 

病先发于膀胱,

若疾病首先发生在膀胱, 

五日而之肾,

过五天就传到肾, 

一日而之小肠,

一天就传到小肠, 

一日而之心,

一天就传到心, 

二日不已,

如再过两天不愈, 

死。

就会死亡, 

冬鸡鸣,

冬天死在鸡鸣的时候, 

夏下晡。

夏天死在午后。 

 

治疗原则总结

诸病以次相传,

上述各脏发生疾病, 

如是者,

都依相克的次序相传, 

皆有死期,

这样就都有一定的死亡时间, 

不可刺也;

所以不可用针刺; 

间一脏及二、三、四脏者,

如果疾病传变次序是间隔一脏相传的,或传至第二、三、四脏的, 

乃可刺也。

就可以用针刺治疗。