病传第二十五 - 黄帝内经

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病传第二十五

文白对照

黄帝与岐伯探讨疾病在脏腑间的传变规律及预后,阐述不同脏器发病后的死亡周期与治疗时机。

医道总论

黄帝曰:
黄帝说: 
余受九针于夫子,
我从先生这里学习了九针的知识, 
而私览于诸方,
自己又阅读了一些方书, 
或有导引行气,乔摩、灸、熨、刺、焫饮药之一者,
其中有导引行气、按摩、灸、熨、针刺、火针及服药等疗法,在应用时, 
可独守耶,
是只采取其中的一种疗法呢, 
将尽行之乎?
还是同时采用多种疗法呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
诸方者,
方书上所谈到的各种疗法, 
众人之方也,
是为适应治疗许多人的不同疾病的, 
非一人之所尽行也。
并不是对一个病人将多种疗法都使用上的。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
此乃所谓守一勿失,
这就是掌握了一个总的原则而不遗忘, 
万物毕者也。
就能解决各种事物复杂的问题。 
今余已闻阴阳之要,
现在我已经懂得了阴阳的要点, 
虚实之理,
虚实的理论, 
过,
因失于调护而造成的疾病, 
可治之属,
以及治愈疾病的各种方法, 
愿闻病之变化,
我希望了解疾病变化的情况, 
而不可治者,
以及病邪传变致使脏气败绝而不易救治的道理, 
可得闻乎?
你能告诉我吗? 
岐伯曰:
岐伯说: 
要乎哉问也,
这个问题至关重要。 
道,
这些医学道理, 
昭乎其如日醒,
明白了它就像白天一样头脑清醒, 
窘乎其如夜瞑,
如不明白就像在黑夜中闭上眼睛,什么都难以察觉,所以不但要接受和掌握这些道理,还要按照它去实际运用,聚精会神地体验和探索, 
能被而服之,
就能达到全部理解的境地,而在实际应用的过程中, 
神与俱成,
也就会抓住要领, 
毕将服之,
出神入化, 
神自得之,
得心应手, 
生神之理,
对这些理论, 
可着于竹帛,
应当写在竹帛上传于后世, 
不可传于子孙。
不应据为私有而只传给自己的子孙。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
何谓日醒?
什么是日醒? 
岐伯曰:
岐伯说: 
明于阴阳,
明白了阴阳的道理, 
如惑之解,
就好像迷惑的难题得到明确的解答, 
如醉之醒。
又像在酒醉后清醒过来一样。 
黄帝曰:
黄帝说: 
何谓夜瞑?
什么是夜瞑? 
岐伯曰:
岐伯说:病邪侵入人体后所引起的内部变化, 
喑乎其无声,
既没有声音, 
漠乎其无形,
也没有形象,看不见、摸不着,就像在黑夜闭上眼睛一样,什么都看不见, 
折毛发理,
常在不知不觉之中出现了毛发毁折、腠理开泄多汗, 
正气横倾,
若正气大伤, 
淫邪泮衍,
而邪气弥漫, 
血脉传溜,
可经过血脉传到内脏, 
入脏,
就会引起腹痛, 
腹痛下淫,
脏腑功能逆乱, 
可以致死,
到了邪盛正虚的严重阶段, 
不可以致生。
就不易救治了。 
 

疾病传变规律

黄帝曰:
黄帝说: 
大气入脏,
邪气侵入内脏后, 
奈何?
会发生什么样的病变? 
岐伯曰:
岐伯说:邪气入脏, 
病先发于心,
若疾病先发生在心, 
一日而之肺,
过一天就会传到肺, 
三日而之肝,
三天就会传到肝, 
五日而之脾,
五天就会传到脾, 
三日不已,
如再过三天不愈, 
死。
就会死亡, 
冬夜半,
冬天死于半夜, 
夏日中。
夏天死于中午。 
 
病先发于肺,
若疾病先发生在肺, 
三日而之肝,
过三天就传到肝, 
一日而之脾,
一天就传到脾, 
五日而之胃,
五天就传到胃, 
十日不已,
如再过十天不愈, 
死。
就会死亡, 
冬日入,
冬天死在日落的时候, 
夏日出。
夏天死在日出的时候。 
 
病先发于肝,
若疾病先发生在肝, 
三日而之脾,
过三天就传到脾, 
五日而之胃,
五天就传到胃, 
三日而之肾,
三天就传到肾, 
三日不已,
如再过三天不愈, 
死。
就会死亡, 
冬日入,
冬天死在日落的时候, 
夏早食。
夏天死在吃早餐的时候。 
 
病先发于脾,
若疾病先发生在脾, 
一日而之胃,
过一天就传到胃, 
二日而之肾,
两天就传到肾, 
三日而之膂膀胱,
三天就传到脊背和膀胱, 
十日不已,
如再过十天不愈, 
死。
就会死亡, 
冬天死在夜晚,人们刚入睡的时候, 
夏晏食。
夏天死在吃晚饭的时候。 
 
病先发于胃,
若疾病首先发生在胃, 
五日而之肾,
过五天就传到肝, 
三日而之膂膀胱,
三天就传到脊背和膀胱, 
五日而上之心,
五天就上传到心, 
二日不已,
如再过两天不愈, 
死,
就会死亡, 
冬夜半,
冬天死在半夜, 
夏日
夏天死在午后。 
 
病先发于肾,
若疾病首先发生在肾, 
三日而之膂膀胱,
过三天就传到脊背和膀胱, 
三日而上之心,
三天就上传到心, 
三日而之小肠,
三天就传到小肠, 
三日不已,
如再过三天不愈, 
死。
就会死亡, 
冬大晨,
冬天死在天亮的时候, 
夏晏晡。
夏天死在黄昏的时候。 
 
病先发于膀胱,
若疾病首先发生在膀胱, 
五日而之肾,
过五天就传到肾, 
一日而之小肠,
一天就传到小肠, 
一日而之心,
一天就传到心, 
二日不已,
如再过两天不愈, 
死。
就会死亡, 
冬鸡鸣,
冬天死在鸡鸣的时候, 
夏下晡。
夏天死在午后。 
 

治疗原则总结

诸病以次相传,
上述各脏发生疾病, 
如是者,
都依相克的次序相传, 
皆有死期,
这样就都有一定的死亡时间, 
不可刺也;
所以不可用针刺; 
间一脏及二、三、四脏者,
如果疾病传变次序是间隔一脏相传的,或传至第二、三、四脏的, 
乃可刺也。
就可以用针刺治疗。