金匮真言论篇第四

文白对照

论述阴阳四时与人体五脏、疾病的关系,结合五行理论阐释天人相应的诊道核心。

八风致病与四时胜克

黄帝问曰:

黄帝问道: 

天有八风

自然界有八风, 

经有五风,

人的经脉病变又有五风的说法, 

何谓?

这是怎么回事呢? 

岐伯对曰:

岐伯答说: 

八风发邪以为经风,

自然界的八风是外部的致病邪气,它侵犯经脉,产生经脉的风病, 

触五脏,

风邪还会继续循经脉而侵害五脏, 

邪气发病。

使五脏发生病变。 

一年的四个季节, 

所谓得四时之胜者,

有相克的关系, 

春胜长夏,

如春胜长夏, 

长夏胜冬,

长夏胜冬, 

冬胜夏,

冬胜夏, 

夏胜秋,

夏胜秋, 

秋胜春,

冬胜春,某个季节出现了克制它的季节气候, 

所谓四时之胜也。

这就是所谓四时相胜。 

 

四时病位与养生要旨

东风生于春,

东风生于春季, 

病在肝,

病多发生在肝, 

俞在颈项;

肝的经气输注于颈项。 

南风生于夏,

南风生于夏季, 

病在心,

病多发生于心, 

俞在胸胁;

心的经气输注于胸胁。 

西风生于秋,

西风生于秋季, 

病在肺,

病多发生在肺, 

俞在肩背;

肺的经气输注于肩背。 

北风生于冬,

北风生于冬季, 

病在肾,

病多发生在肾, 

俞在腰股;

肾的经气输注于腰股。 

中央为土,

长夏季节和中央的方位属于土, 

病在脾,

病多发生在脾, 

俞在脊。

脾的经气输注于脊。 

故春气者,

所以春季邪气伤人, 

病在头;

多病在头部; 

夏气者,

夏季邪气伤人, 

病在脏;

多病在心; 

秋气者,

秋季邪气伤人, 

病在肩背;

多病在肩背; 

冬气者,

冬季邪气伤人, 

病在四肢。

多病在四肢。 

故春善病鼽衄

春天多发生鼽衄, 

仲夏善病胸胁,

夏天多发生在胸胁方面的疾患, 

长夏善病洞泄寒中,

长夏季多发生腹泄等里寒证, 

秋善病风疟,

秋天多发生风疟, 

冬善病痹厥。

冬天多发生痹厥。 

故冬不按,

若冬天不进行按脐等扰动阳气的活动, 

春不鼽衄;春不病颈项,

来年春天就不会发生鼽衄和颈项部位的疾病, 

仲夏不病胸胁;

夏天就不会发生胸胁的疾患, 

长夏不病洞泄寒中,

长夏季节就不会发生腹泄一类的里寒病, 

秋不病风疟,

秋天就不会发生风疟病, 

冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

冬天也不会发生痹厥、飨泄、汗出过多等病症。 

夫精者,

精, 

身之本也。

是人体的根本, 

故藏于精者,

所以阴精内藏而不妄泄, 

春不病温。

春天就不会得温热病。 

夏暑汗不出者,

夏暑阳盛,如果不能排汗散热, 

秋成风疟,

到秋天就会酿成风疟病。 

此平人脉法也。

这是诊察普通人四时发病的一般规律。 

 

阴阳层次与人体对应

故曰:

所以说: 

阴中有阴,

阴阳之中, 

阳中有阳。

还各有阴阳。 

平旦至日中,

白昼属阳, 

天之阳,

平旦到中午, 

阳中之阳也;

为阳中之阳。 

日中至黄昏,

中午到黄昏, 

天之阳,

则属阳中之阴。 

阳中之阴也;

黑夜属阴, 

合夜至鸡鸣,

合夜到鸡鸣, 

天之阴,阴中之阴也;

为阴中之阴。 

鸡鸣至平旦,

鸡鸣到平旦, 

天之阴,阴中之阳也。

则属阴中之阳。 

故人亦应之,

人的情况也与此相应, 

夫言人之阴阳,

就人体阴阳而论, 

则外为阳,

外部属阳, 

内为阴。

内部属阴, 

言人身之阴阳,

就身体的部位来分阴阳, 

则背为阳,

则背为阳, 

腹为阴。

腹为阴, 

言人身之脏腑中阴阳,

从脏腑的阴阳划分来说, 

则脏者为阴,

则脏属阴, 

腑者为阳。

腑属阳, 

肝、心、脾、肺、肾,五脏皆为阴,

肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴, 

胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,六腑皆为阳。

胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。 

了解阴阳之中复有阴阳的道理是为什么呢? 

所以欲知阴中之阴,阳中之阳者,

这是要分析四时疾病的在阴在阳, 

何也?

以作为治疗的依据, 

冬病在阴

如冬病在阴, 

夏病在阳,

夏病在阳, 

*在阴,

春病在阴, 

*在阳,皆*其所在,

秋病在阳, 

为施针石也。

都要根据疾病的部位来施用针刺和砭石的疗法。 

此外, 

故背为阳,

背为阳, 

阳中之阳,心也;背为阳,

阳中之阳为心, 

阳中之阴,肺也;

阳中之阴为肺。 

腹为阴,

腹为阴, 

阴中之阴,肾也,阴中之阳,

阴中之阴为肾, 

肝也;腹为阴,阴中之至阴,

阴中之阳为肝, 

脾也。

阴中的至阴为脾。 

此皆阴阳表里,内外雌雄,

以上这些都是人体阴阳表里、内外雌雄相互联系又相互对应的例证, 

相输应也。故以应天之阴阳也。

所以人与自然界的阴阳是相应的。 

 

五脏五行配应体系

帝曰:

黄帝说: 

五脏应四时,

五脏除与四时相应外, 

各有收受乎?

它们各自还有相类的事物可以归纳起来吗? 

岐伯曰:

岐伯说: 

有。

有。 

东方青色,

比如东方青色, 

入通于肝,

与肝相通, 

开窍于目,

肝开窍于目, 

藏精于肝。

精气内藏于肝, 

其病发惊骇,

发病常表现为惊骇, 

其味酸,

在五味为酸, 

其类草木,

与草木同类, 

其畜鸡,

在五畜为鸡, 

其谷麦,

在五谷为麦, 

其应四时,

与四时中的夏季相应, 

上为岁星

在天体为岁星,春天阳气上升, 

是以春气在头也。

所以其气在头, 

其音角,

在五音为角, 

其数八,

其成数为八, 

是以知病之在筋也,

因肝主筋,所以它的疾病多发生在筋。 

其臭臊。

此外, 

在嗅味为臊。 

南方赤色,

南方赤色, 

入通于心,

与心相通, 

开窍于耳,

心开窍于耳, 

藏精于心,

精气内藏于心, 

故病在五脏。其味苦,

在五味为苦, 

其类火,

与火同类, 

其畜羊,

在五畜为羊, 

其谷黍,

在五谷为黍, 

其应四时,

与四时中的夏季相应, 

上为荧惑星

在天体为荧惑星, 

是以知病之在脉也。

它的疾病多发生在脉和五脏, 

其音徵,

在五音为徵, 

其数七,

其成数为七。 

其臭焦。

此外, 

在嗅味为焦。 

中央黄色,

中央黄色, 

入通于脾,

与脾相通, 

开窍于口,

脾开窍于口, 

藏精于脾,

精气内藏于脾, 

故病在舌本。其味甘,

在五味为甘, 

其类土,

与土同类, 

其畜牛,

在五畜为牛, 

其谷稷,

在五谷为稷, 

其应四时,

与四时中的长夏相应, 

上为镇星

在天体为镇星, 

是以知病之在肉也。

它的疾病多发生在舌根和肌肉, 

其音宫,

在五音为宫, 

其数五,

其成数为五。 

其臭香。

此外, 

在嗅味为香。 

西方白色,

西方白色, 

入通于肺,

与肺相通, 

开窍于鼻,

肺开窍于鼻, 

藏精于肺,

精气内藏于肺, 

故病在背。其味辛,

在五味为辛, 

其类金,

与金同类, 

其畜马,

在五畜为马, 

其谷稻,

在五谷为稻, 

其应四时,

与四时中的秋季相应, 

上为太白星

在天体为太白星, 

是以知病之在皮毛也。

它的疾病多发生在背部和皮毛, 

其音商,

在五音为商, 

其数九,

其成数为九。 

其臭腥。

此外, 

在嗅味为腥。 

北方黑色,

北方黑色, 

入通于肾,

与肾相通, 

开窍于二阴,

肾开窍于前后二阴, 

藏精于肾,

精气内藏于肾, 

故病在谿。其味咸,

在五味为咸, 

其类水,

与水同类, 

其畜彘,

在五畜为彘, 

其谷豆,

在五谷为豆, 

其应四时,

与四时中的冬季相应, 

上为辰星。

在天体为辰星, 

是以知病之在骨也。

它的疾病多发生在谿和骨, 

其音羽,

在五音为羽, 

其数六,

其成数为六。 

其臭腐。

此外, 

其味为腐。 

诊脉之道传承要义

故善为脉者,

所以善于诊脉的医生, 

谨察五脏六腑,

能够谨慎细心地审察五脏六腑的变化, 

一逆一从,

了解其顺逆的情况, 

阴阳表里,

把阴阳、表里、雌雄的对应和联系,纲目分明地加以归纳, 

雌雄之纪,

并把这些精深的道理, 

藏之心意,

深深地记在心中。这些理论, 

合心于精,

至为宝贵, 

非其人勿教,

对于那些不是真心实意地学习而又不具备一定条件的人, 

非其真勿授,

切勿轻意传授, 

是谓得道。

这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。