营卫生会第十一

文白对照

黄帝与岐伯论营卫之气生成运行及三焦功能,阐释人体气血昼夜循环与老壮差异。

营卫本源论

黄帝问于岐伯曰:

黄帝问岐伯说: 

人焉受气?

人体的精气受自何处? 

阴阳焉会?

阴阳之气是怎样交会的? 

何气为营?

什么气叫“营”? 

何气为卫?

什么气叫“卫”? 

营安从生?

营是怎样生成的? 

卫于焉会?

卫是怎样和营相会的? 

老壮不同气,

老年人与壮年人气的盛衰不同, 

阴阳异位,

日夜气行的位置各异, 

愿闻其会。

请你讲讲交会的情况。 

岐伯答曰:

岐伯答道: 

人受气于谷,

人体精气来源于饮食, 

谷入于胃,

饮食入胃,经过消化,再经脾吸收其精微之气, 

以传与肺,

然后向上传注到肺, 

五脏六腑,

从而五脏六腑都能得到精微之气的供养。 

皆以受气,

这些精气中, 

者为营,

精粹的部分叫“营”, 

浊者为卫,

剽悍的部分叫“卫”, 

营在脉中,

营气运行于经脉之内, 

卫在脉外,

卫气运行于经脉之外, 

营周不休,

川流不息, 

五十度而复大会,

各行五十周次而后大会, 

阴阳相贯,

阴分和阳分互相贯通, 

如环无端,

终而复始,如圆环之无端始。 

卫气行于阴二十五度,

卫气运行于阴分二十五周次, 

行于阳二十五度,

运行于阳分二十五周次, 

分为昼夜,

这是以白天和黑夜来划分的, 

故气至阳而起,

所以气行到阳分为起始, 

至阴而止。

行到阴分为终止。 

故曰日中而阳陇,

因此, 

为重阳,

当中午阳气隆盛时叫做“重阳”, 

夜半而阴陇为重阴,

到半夜阴气隆盛时叫做“重阴”。 

故太阴主内,

太阴主管人体内部, 

太阳主外,

太阳主管人体外表, 

各行二十五度分为昼夜。

营卫在其中各运行二十五周次,都以昼夜来划分。 

夜半为阴陇,

半夜是阴分之气最隆盛的时候, 

夜半后而为阳衰,

自半夜以后,行于阴分之气就逐渐衰减,到早晨时, 

平且阴尽而阳受气矣。

则行于阴分之气已尽,而阳分开始受气。 

日中而阳陇,

中午是阳分之气最隆盛的时候, 

日西而阳衰,

从日西斜,行于阳分之气就逐渐衰减, 

日入阳尽而阴受气矣。

到日落时,则行于阳分之气已尽,而阴分开始受气。 

夜半而大会,

并且在半夜的时候,阴阳之气相会合, 

万民皆卧,

此时人们均已入睡, 

命曰合阴,

称为“合阴”。 

平旦阴尽而阳受气,

到早晨则行于阴分之气已尽,而阳分开始受气。 

如是无已,

如此循环不息, 

与天地同纪

和自然界昼夜阴阳的变化规律相一致。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

老人之不夜瞑者,

老年人往往夜间不易熟睡, 

何气使然?

是什么气使他们这样的? 

少壮之人,不昼瞑者,

壮年人在白天往往不想睡, 

何气使然?

这又是什么气使他们这样的? 

岐伯答曰:

岐伯答道: 

壮者之气血盛,

壮年人的气血旺盛, 

其肌肉滑,

肌肉滑利, 

气道通,

气道畅通, 

营卫之行不失其常,

营卫的运行都很正常, 

昼精而夜瞑。

所以白天的精神饱满,而晚上睡得很熟。 

老者之气血衰,

老年人的气血衰少, 

其肌肉枯,

肌肉枯瘦, 

气道涩,

气道滞涩, 

五脏之气相博,

五脏之气耗损, 

其营气衰少而卫气内伐,

营气衰少,卫气内伐于阴, 

故昼不精,

所以白天的精神不振, 

夜不瞑。

晚上也就不能熟睡了。 

 

三焦功能辨

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻营卫之所行,

请教关于营气与卫气的运行, 

皆何道从来?

是从什么道路来的? 

岐伯答曰:

岐伯答道: 

营出中焦,

营气出于中焦, 

卫出下焦。

卫气出于下(上)焦。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻三焦之所出。

请教三焦之气的出发处。 

岐伯答曰:

岐伯说: 

上焦出于胃上口,

上焦出自胃的上口贲门, 

并咽以上,

与食道并行向上至咽喉, 

贯膈,而布胸中,

贯穿于膈膜而分布于胸中, 

走腋,

再横走至腋下, 

循太阴之分而行,

沿着手太阴经的路线循行, 

还至阳明,

回复至手阳明, 

上至舌,

向上到舌, 

下足阳明,

下循足阳明胃经, 

常与营俱行于阳二十五度,

卫气与营气同样运行于阳分二十五周次, 

行于阴亦二十五度一周也。

运行于阴分二十五周次,这就是昼夜一周, 

故五十度而复大会于手太阴矣。

所以卫气五十周次行遍全身,再与营气会合于手太阴肺经。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

人有热,饮食下胃,

人吃了热的饮食入胃, 

其气未定

还没有化成精微的时候, 

汗则出,

就已出汗, 

或出于面,

有出于面部的, 

或出于背,

有出于背部的, 

或出于身半,

有出于半身的, 

其不循卫气之道而出,

不循卫气通常的运行道路而出, 

何也?

这是什么缘故呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

此外伤于风,

这是由于外表受了风邪的侵袭, 

内开腠理

腠理开发, 

毛蒸理泄,

毛窍疏泄, 

卫气走之,

卫气趋向体表, 

固不得循其道,

就不能循常道而行, 

此气慓悍滑疾,

这是因为卫气的本性是剽悍滑疾的, 

见开而出,

见到何处疏张开来,就由此道而出行, 

故不得从其道,

所以不一定循行于脉道,这种出汗过多的情况, 

故命曰漏泄。

名叫“漏泄”。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻中焦之所出。

请你再谈谈中焦的出处。 

岐伯答曰:

岐伯答道: 

中焦亦并胃中,

中焦的部位与胃相并列, 

出上焦之后,

在上焦之后, 

此所受气者,

它的功能是吸收精气, 

泌糟粕,蒸津液,

通过泌去糟粕、蒸腾津液, 

化其精微,

而化成精微, 

上注于肺脉乃化而为血,

然后向上传注于肺脉,再化为血液, 

以奉生身,

奉养周身, 

莫贵于此,

这是人体内最宝贵的物质, 

故独得行于经隧,

所以能够独行于经脉之内, 

命曰营气。

称为“营气”。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

夫血之与气,

血与气, 

异名同类。

名虽不同而实是同类的物质, 

何谓也?

如何来理解呢? 

岐伯答曰:

岐伯答道: 

营卫者,

营和卫, 

精气也,

都属于精气; 

血者,

而血是精气所化生的更高贵的物质, 

神气也,

因此叫“神气”。 

故血之与气,

所以说血与气名虽不同, 

异名同类焉。

而实质上是同类的物质。 

故夺血者无汗,

凡失血过多的人,其汗也少; 

夺汗者无血,

出汗过多的人,其血亦少。 

故人生有两死而无两生。

所以说人体夺血或夺汗均可死亡,而血与汗缺一则不能生存。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻下焦之所出。

请教关于下焦的出处。 

岐伯答曰:

岐伯答道: 

下焦者,

下焦分别清浊, 

别回肠,

糟粕从回肠而下行, 

注于膀胱,

水液注于膀胱而渗入其中。 

而渗入焉;

所以说, 

故水谷者,

水谷同在脾胃之中, 

常并居于胃中,

经过消化吸收以后, 

成糟粕,

糟粕传入大肠;水液渗入膀胱, 

而俱下于大肠而成下焦,渗而俱下。

这就是下焦的主要功能。总的来看, 

济泌别汁

是经过分别清浊之后, 

循下焦而渗入膀胱焉。

循下焦而渗入于膀胱的。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

人饮酒,酒亦入胃,

人饮的酒也是入胃的, 

谷未熟,

为什么五谷尚未消化, 

而小便独先下,何也?

而小便独先下行呢? 

岐伯答曰:

岐伯答道: 

酒者,熟谷之液也。

由于酒是谷类已经蒸熟酿成的液体, 

其气悍以清,

其性剽悍而质清稀,因此, 

故后谷而入,

酒液虽在五谷之后入胃,但经过脾胃的迅速吸收, 

先谷而液出焉。

多余的水分反在五谷腐熟之前排出于体外。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

善。

很对。 

余闻上焦如雾,

我听说上焦的作用能输布精气,像雾露蒸腾一样; 

中焦如沤,

中焦的作用主腐熟运水化谷,像沤渍东西一样, 

下焦如渎,

下焦的作用主排泄废料,像沟渠一样, 

此之谓也。

就是这样的道理吧!