营卫生会第十一 - 黄帝内经

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营卫生会第十一

文白对照

黄帝与岐伯论营卫之气生成运行及三焦功能,阐释人体气血昼夜循环与老壮差异。

营卫本源论

黄帝问于岐伯曰:
黄帝问岐伯说: 
人焉受气?
人体的精气受自何处? 
阴阳焉会?
阴阳之气是怎样交会的? 
何气为营?
什么气叫“营”? 
何气为卫?
什么气叫“卫”? 
营安从生?
营是怎样生成的? 
卫于焉会?
卫是怎样和营相会的? 
老壮不同气,
老年人与壮年人气的盛衰不同, 
阴阳异位,
日夜气行的位置各异, 
愿闻其会。
请你讲讲交会的情况。 
岐伯答曰:
岐伯答道: 
人受气于谷,
人体精气来源于饮食, 
谷入于胃,
饮食入胃,经过消化,再经脾吸收其精微之气, 
以传与肺,
然后向上传注到肺, 
五脏六腑,
从而五脏六腑都能得到精微之气的供养。 
皆以受气,
这些精气中, 
者为营,
精粹的部分叫“营”, 
浊者为卫,
剽悍的部分叫“卫”, 
营在脉中,
营气运行于经脉之内, 
卫在脉外,
卫气运行于经脉之外, 
营周不休,
川流不息, 
五十度而复大会,
各行五十周次而后大会, 
阴阳相贯,
阴分和阳分互相贯通, 
如环无端,
终而复始,如圆环之无端始。 
卫气行于阴二十五度,
卫气运行于阴分二十五周次, 
行于阳二十五度,
运行于阳分二十五周次, 
分为昼夜,
这是以白天和黑夜来划分的, 
故气至阳而起,
所以气行到阳分为起始, 
至阴而止。
行到阴分为终止。 
故曰日中而阳陇,
因此, 
为重阳,
当中午阳气隆盛时叫做“重阳”, 
夜半而阴陇为重阴,
到半夜阴气隆盛时叫做“重阴”。 
故太阴主内,
太阴主管人体内部, 
太阳主外,
太阳主管人体外表, 
各行二十五度分为昼夜。
营卫在其中各运行二十五周次,都以昼夜来划分。 
夜半为阴陇,
半夜是阴分之气最隆盛的时候, 
夜半后而为阳衰,
自半夜以后,行于阴分之气就逐渐衰减,到早晨时, 
平且阴尽而阳受气矣。
则行于阴分之气已尽,而阳分开始受气。 
日中而阳陇,
中午是阳分之气最隆盛的时候, 
日西而阳衰,
从日西斜,行于阳分之气就逐渐衰减, 
日入阳尽而阴受气矣。
到日落时,则行于阳分之气已尽,而阴分开始受气。 
夜半而大会,
并且在半夜的时候,阴阳之气相会合, 
万民皆卧,
此时人们均已入睡, 
命曰合阴,
称为“合阴”。 
平旦阴尽而阳受气,
到早晨则行于阴分之气已尽,而阳分开始受气。 
如是无已,
如此循环不息, 
和自然界昼夜阴阳的变化规律相一致。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
老人之不夜瞑者,
老年人往往夜间不易熟睡, 
何气使然?
是什么气使他们这样的? 
少壮之人,不昼瞑者,
壮年人在白天往往不想睡, 
何气使然?
这又是什么气使他们这样的? 
岐伯答曰:
岐伯答道: 
壮者之气血盛,
壮年人的气血旺盛, 
其肌肉滑,
肌肉滑利, 
气道通,
气道畅通, 
营卫之行不失其常,
营卫的运行都很正常, 
而夜瞑。
所以白天的精神饱满,而晚上睡得很熟。 
老者之气血衰,
老年人的气血衰少, 
其肌肉枯,
肌肉枯瘦, 
气道涩,
气道滞涩, 
五脏之气相博,
五脏之气耗损, 
其营气衰少而卫气内伐,
营气衰少,卫气内伐于阴, 
故昼不精,
所以白天的精神不振, 
夜不瞑。
晚上也就不能熟睡了。 
 

三焦功能辨

黄帝曰:
黄帝说: 
愿闻营卫之所行,
请教关于营气与卫气的运行, 
皆何道从来?
是从什么道路来的? 
岐伯答曰:
岐伯答道: 
营出中焦,
营气出于中焦, 
卫出下焦。
卫气出于下(上)焦。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
愿闻三焦之所出。
请教三焦之气的出发处。 
岐伯答曰:
岐伯说: 
上焦出于胃上口,
上焦出自胃的上口贲门, 
并咽以上,
与食道并行向上至咽喉, 
贯膈,而布胸中,
贯穿于膈膜而分布于胸中, 
走腋,
再横走至腋下, 
循太阴之分而行,
沿着手太阴经的路线循行, 
还至阳明,
回复至手阳明, 
上至舌,
向上到舌, 
下足阳明,
下循足阳明胃经, 
常与营俱行于阳二十五度,
卫气与营气同样运行于阳分二十五周次, 
行于阴亦二十五度一周也。
运行于阴分二十五周次,这就是昼夜一周, 
故五十度而复大会于手太阴矣。
所以卫气五十周次行遍全身,再与营气会合于手太阴肺经。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
人有热,饮食下胃,
人吃了热的饮食入胃, 
还没有化成精微的时候, 
汗则出,
就已出汗, 
或出于面,
有出于面部的, 
或出于背,
有出于背部的, 
或出于身半,
有出于半身的, 
其不循卫气之道而出,
不循卫气通常的运行道路而出, 
何也?
这是什么缘故呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
此外伤于风,
这是由于外表受了风邪的侵袭, 
内开
腠理开发, 
毛蒸理泄,
毛窍疏泄, 
卫气走之,
卫气趋向体表, 
固不得循其道,
就不能循常道而行, 
此气慓悍滑疾,
这是因为卫气的本性是剽悍滑疾的, 
见开而出,
见到何处疏张开来,就由此道而出行, 
故不得从其道,
所以不一定循行于脉道,这种出汗过多的情况, 
故命曰漏泄。
名叫“漏泄”。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
愿闻中焦之所出。
请你再谈谈中焦的出处。 
岐伯答曰:
岐伯答道: 
中焦亦并胃中,
中焦的部位与胃相并列, 
出上焦之后,
在上焦之后, 
此所受气者,
它的功能是吸收精气, 
泌糟粕,蒸津液,
通过泌去糟粕、蒸腾津液, 
化其精微,
而化成精微, 
上注于肺脉乃化而为血,
然后向上传注于肺脉,再化为血液, 
以奉生身,
奉养周身, 
莫贵于此,
这是人体内最宝贵的物质, 
故独得行于经隧,
所以能够独行于经脉之内, 
命曰营气。
称为“营气”。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
夫血之与气,
血与气, 
异名同类。
名虽不同而实是同类的物质, 
何谓也?
如何来理解呢? 
岐伯答曰:
岐伯答道: 
营卫者,
营和卫, 
精气也,
都属于精气; 
血者,
而血是精气所化生的更高贵的物质, 
神气也,
因此叫“神气”。 
故血之与气,
所以说血与气名虽不同, 
异名同类焉。
而实质上是同类的物质。 
故夺血者无汗,
凡失血过多的人,其汗也少; 
夺汗者无血,
出汗过多的人,其血亦少。 
故人生有两死而无两生。
所以说人体夺血或夺汗均可死亡,而血与汗缺一则不能生存。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
愿闻下焦之所出。
请教关于下焦的出处。 
岐伯答曰:
岐伯答道: 
下焦者,
下焦分别清浊, 
别回肠,
糟粕从回肠而下行, 
注于膀胱,
水液注于膀胱而渗入其中。 
而渗入焉;
所以说, 
故水谷者,
水谷同在脾胃之中, 
常并居于胃中,
经过消化吸收以后, 
成糟粕,
糟粕传入大肠;水液渗入膀胱, 
而俱下于大肠而成下焦,渗而俱下。
这就是下焦的主要功能。总的来看, 
是经过分别清浊之后, 
循下焦而渗入膀胱焉。
循下焦而渗入于膀胱的。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
人饮酒,酒亦入胃,
人饮的酒也是入胃的, 
谷未熟,
为什么五谷尚未消化, 
而小便独先下,何也?
而小便独先下行呢? 
岐伯答曰:
岐伯答道: 
酒者,熟谷之液也。
由于酒是谷类已经蒸熟酿成的液体, 
其气悍以清,
其性剽悍而质清稀,因此, 
故后谷而入,
酒液虽在五谷之后入胃,但经过脾胃的迅速吸收, 
先谷而液出焉。
多余的水分反在五谷腐熟之前排出于体外。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
善。
很对。 
余闻上焦如雾,
我听说上焦的作用能输布精气,像雾露蒸腾一样; 
中焦如沤,
中焦的作用主腐熟运水化谷,像沤渍东西一样, 
下焦如渎,
下焦的作用主排泄废料,像沟渠一样, 
此之谓也。
就是这样的道理吧!