四时灸刺总论
黄帝问于岐伯曰:
黄帝问岐伯道:
夫四时之气,
四时气候的变化,
各不同形,
各有不同,
百病之起,皆有所生,
而百病的产生,
灸刺之道,
又与气候有一定的关系,
何者为定?
怎样来决定针灸治疗的方法呢?
岐伯答曰:
岐伯回答说:
四时之气,
四时邪气,
各有所在,
侵袭人体而使人发病,但各有一定的部位。
灸刺之道,
灸刺的原则,
得气穴为定。
也应当根据不同的发病季节来确定有关的穴位。
故春取经、血脉、分肉之间
,
所以在春天针刺,就取用络脉分肉的间隙,
甚者,深刺之,间者,
病重的深刺,
浅刺之;
病轻的浅刺;
夏取盛经孙络,
在夏天针刺,就取用阳经、孙络,
取分间绝皮肤;
或取分肉之间,以及透过皮肤浅刺;
秋取经俞,
在秋天针刺,就取用各经的输穴,
邪在腑,
如病邪在六腑的,
取之合;
可以取用合穴;
冬取井荥,
在冬天针刺,就取用各经的井穴和荥穴,
必深以留之。
应深刺而且留针时间较长。
病症分治详述
温疟汗不出,
患温疟而不出汗的,
为五十九痏
,
可以取五十九个治疗热病的主要腧穴。患风水病,
风肤胀,
皮肤浮肿的,
为五十痏。
可以取五十个治疗水病的主要腧穴。
取皮肤之血者,
如果皮肤有血络,
尽取之。
就应针刺放血。
飧泄补三阴之上,
患飧泄症,应补三阴交穴,
补阴陵泉,
同时上刺阴陵泉,
皆久留之,
都应长时间留针,
热行乃止。
待针下有热感才可止针。
转筋于阳,
患转筋在外侧部位的,
治其阳;
取三阳经的腧穴;
转筋于阴,
患转筋在内侧部位的,
治其阴。
取三阴经的腧穴,
皆焠刺
之。
都是用火针刺入。
徒先取环谷
下三寸,
患水肿而不兼风邪的,
以铍针针之,
首先用铍针刺脐下三寸的部位,
已刺而筩
之,
然后再用中空如筒的针刺入针处,
而内之,
以吸出腹中的水。
入而复之,
反复这样做,
以尽其,
把水放尽。水去之后,
必坚。
则肌肉坚实。
来缓则烦悗,
若排水时排泄缓慢,就会使病人烦躁满闷;
来急则安静,
若排泄得较快,则病人觉得舒适安静。
间日一刺之,
用此法可隔天刺一次,
尽乃止。
直至水尽为止,
饮闭药,
并兼服利水的药物。
方刺之时徒饮之,
一般在刚进行针刺时服药。
方饮无食,方食无饮,
服药时不可吃东西,
无食他食,
吃东西时不可服药,
百三十五日。
开始禁食伤脾助湿的食物一百三十五天。
着痹不去,
患各种痹症经久不愈的,
久寒不已,
是有寒湿久留在内,
卒取其三里。骨为干。
应用火针刺足三里;
肠中不便,
如腹中感觉不适,
取三里,
就取足三里穴针治。
盛泻之,
邪气盛的就用下泄法,
虚补之。
正气虚的就用补溢法。
疠风者,
患麻风病的,
素刺其肿上。已刺,
应经常用针刺其肿胀部位,
以锐针针其处,
然后再用锐利的针刺患处,
按出其恶气,
并用手按压出毒气恶血,
肿尽乃止。
直到肿消为止。
常食方食,
患者宜经常吃些适宜的食物,
无食他食。
忌吃任何不利于调理的食物。
腹中常鸣,
腹中时常鸣响,
气上冲胸,
气上逆而冲向胸部,
喘不能久立。
喘促,身体不能久立,
邪在大肠,刺肓之原
,
说明邪在大肠,
巨虚上廉、三里。
应用针刺气海、巨虚上廉、足三里。
小腹控睪,
小腹部牵引睾丸作痛,
引腰脊,上冲心。
连及腰脊上冲心而痛,
邪在小肠者,
表明邪在小肠而为小肠疝病,
连睪系,
小肠下连睾系,
属于脊,
向后附属于脊椎,
贯肝肺,
与肝肺相通,
络心系。
联络心系。
气盛则厥逆,
因此邪气盛时,就会使厥气上逆,
上冲肠胃,
冲犯肠胃,
熏肝,
干扰肝脏,
散于肓,
散布于肓膜,
结于脐,
结聚于脐。
故取之肓原以散之,
所以治小肠病时应当取脐下的气海穴,以散邪气。
刺太阴以予之,
针刺手太阴经以补肺经之虚;
取厥阴以下之,
取足厥阴经,以泄肝经之实;
取巨虚下廉以去之,
取下巨虚穴以去小肠的病邪,
按其所过之经以调之。
并且按邪气所过的经脉取穴调治。
善呕,
病人时常呕吐,
呕有苦,
且呕吐物有苦味,
长太息,
常叹息,
心中憺憺,
心里恐惧不安,
恐人将捕之;
如人将捕捉他一般,
邪在胆,
这是邪气在胆,
逆在胃,
胃气上逆所致。
胆液泄,
胆汁外泄,
则口苦,
就会口感苦味,
胃气逆,
胃气上逆,
则呕苦,
就会呕出苦水来,
故曰呕胆。
所以叫呕胆。
取三里以下。胃气逆,
治疗时应取足三里穴以降胃气之逆,
则刺少阳血络,
刺足少阳经的血络。
以闭胆逆,
以抑制胆气之逆,
却调其虚实,
然后根据病的虚实用补虚泄实的方法,
以去其邪。
调虚实去其邪。
饮食不下,
饮食入咽后,如停滞不下,
膈塞不通,
就会感觉胸膈闭塞不通,
邪在胃脘,
这是邪气在胃脘所致。
在上脘,
如邪气在上脘,
则刺抑而下之,
就针刺上脘穴,使滞气下行;
在下脘,
若邪气在下脘,就针刺下脘穴,
则散而去之。
用温而使其散行的方法,以散寒滞。
小腹痛肿,
小腹部肿痛,
不得小便,
小便不通,
邪在三焦
,
这是邪在膀胱,下焦阻塞不通所致,
约取之太阳大络,
应当取用足太阳经的大络委阳穴。
视其络脉与厥阴小络结而血者,
如发现足太阳经的络脉与足厥阴经的孙络有淤血结聚,
肿上及胃脘,
且肿势又向上延及胃脘,
取三里。
就应该取足三里穴刺治。
色脉诊断要诀
睹其色,
针刺时,
察其以,
应注意观察病人的气色和眼神,
知其散复者,
从而推知正气的散失或恢复。
视其目色,
观察病人目色的变化,
以知病之存亡也。
可推知病邪的存在或消失。诊病时,
一其形,
医生要形神专注,
听其动静者,
察看病人的神态举止,
持气口人迎以视其脉,
诊其气口脉和人迎脉。
坚且盛且滑者,
如果脉象坚硬并且洪大而滑,说明邪气正盛,
病日进,
是病症日渐加重的迹象;
脉软者,
如果脉象软而和缓,
病将下,
表明正气正在恢复,是病势将退的征兆。
诸经实者,
如病在各经而且脉坚实有力,
病三日已。
说明病再过三天左右就会痊愈,
气口候阴,
气口脉属手太阴肺脉,为五脏之主,故以候手足各脉之阴;
人迎候阳也。
人迎脉属足阳明胃脉,胃为六腑之源,故以候手足各脉之阳。