三部之气致病
黄帝问于岐伯曰：
黄帝问岐伯道：
夫百病之始生也，
关于许多疾病的发生，
皆于风雨寒暑，
都与风、雨、寒、暑、清、湿等外邪的侵袭，
清湿喜怒，
以及喜、怒等情志内伤有关。
喜怒不节则伤脏，
若喜、怒不加节制，则使内脏受伤；
风雨则伤上，
风雨之邪，则伤人体的上部；
清湿则伤下。
清湿之邪，则伤人体的下部。
三部之气所伤异类，
上中下三部所伤之邪气不同，
愿闻其会。
我想知道这些道理。
岐伯曰：
岐伯说：
三部之气各不同，
喜怒、风雨、清湿三种邪气的性质不同，
或起于阴，
或病先生于阴分，
或起于阳，
或病先发生于阳分，
请言其方，
请让我讲一讲它的大概情况。
喜怒不节则伤脏，
凡喜怒过度的，则内伤五脏，
脏伤则病起于阴也，
五脏为阴，所以说脏伤则病起于阴；
清湿袭虚，
清湿之邪善于侵袭人体下部虚弱之处，
则病起于下，
所以说病起于下；
风雨袭虚，
风雨之邪善于侵袭人体上部的虚弱之处，
则病起于上，
所以说病起于上。
是谓三部，
这就是所说的邪易犯的三部。
至于其淫泆，
至于邪气在人体浸淫后的发展变化，
不可胜数。
其复杂的情况是难以数计的。
虚邪与身形相合
黄帝曰：
黄帝说：
余固不能数，
我本来对千变万化的病变不能尽数了解，
故问先师，
所以请教你，
愿卒闻其道，
希望你把其中的道理全部告诉我。
岐伯曰：
岐伯说：
风雨寒热不得虚，
正常的风雨寒热，
邪不能独伤人。
未形成致病邪气，一般是不会伤害人体而致病的。
卒然逢疾风暴雨而不病者，
突然遭遇到疾风暴雨而不生病的，是因为人的身体健壮，
盖无虚，
正气不虚，
故邪不能独伤人。
故单方面的邪气也不能致病的。凡疾病的发生，
此必因虚邪之风，
必然要身体虚弱，
与其身形，
又受到了贼风邪气的侵袭，
两虚相得，
两虚相合，
乃客其形。
才能发生疾病；
两实相逢，
如果身体壮实，又遇到四时正常气候，
众人肉坚，
大多数人肌肉坚实而不发生疾病。所以说凡是疾病的发生，
其中于虚邪也因于天时，
决定于四时之气是否正常，
与其身形，
以及身体是否虚弱，
参以虚实，
若正虚邪实，
大病乃成，
就会发生疾病。
气有定舍，
邪气一般都根据其性质不同而侵袭人体的一定部位，
因处为名，
随其处所的不同，而命以不同的名称，
上下中外，
总的来说从纵向的分为上、中、下三部，
分为三员。
从横向的分为表、里、半表半里三部。
邪气传变路径
是故虚邪之中人也，
所以虚邪贼风侵害人体，
始于皮肤，
首先侵犯皮肤，
皮肤缓则腠理开，
是由于皮肤的松弛而致腠理开泄，
开则邪从毛发入，
腠理开则邪从毛孔而入侵，
入则抵深，
侵入后则逐渐向深处侵犯，
深则毛发立，
这时会出现寒栗，
毛发立则淅然，
毛发竖起，
故皮肤痛。
皮肤疼痛；
留而不去，
邪气滞留不散，
则传舍于络脉，
则渐渐传入到络脉，
在络之时，
邪在络脉的时候，
痛于肌肉，
肌肉可出现疼痛，
故痛之时息，
若疼痛时作时止，
大经乃代，留而不去，传舍于经，
是邪气将由络脉传到经脉；
在经之时，
邪气滞留在经脉之时，
洒淅喜惊。
就会出现洒淅恶寒，并经常出现惊恐的现象；
留而不去，
邪气滞留不散，
传舍于输，
可传入并伏藏在输脉，
在输之时，
当邪气留滞在输脉的时候，因六经之腧穴均在足太阳经，
六经不通四肢，
故六经之气因被邪气阻滞而不能通达四肢，
则肢节痛，
因而四肢关节疼痛，
腰脊乃强，
腰脊亦强硬不适；
留而不去，
邪气滞留不能祛除，
传舍于伏冲之脉，
则传入脊里的冲脉，
在伏冲之时体重身痛，
邪气侵犯到伏冲之脉时，则出现体重身痛的症状；
留而不去，
邪气滞留不能祛除，
传舍于肠胃，
进一步传入并伏藏在肠胃，
在肠肾之时，
邪在肠胃的时候，
贲响腹胀，
则出现肠鸣腹胀，
多寒则肠鸣飧泄，
寒邪盛则肠鸣而泄下不消化食物，
食不化，
食不消化，
多热则溏出糜。
热邪盛则可发生泻痢等病，
留而不去，
邪气滞留而不能祛除，
传舍于肠胃之外，募原之间，
则传到肠胃外面的膜原之间，
留着于脉，
留著于血脉之中，
稽留而不去，
滞留不去，邪气就与气血相互凝结，
息而成积，
日久生成积块。总之，邪气侵犯到人体后，
或著孙脉，
或留著于孙脉，
或著络脉，
或留著于络脉，
或著经脉，
或留著于经脉，
或着著脉，
或留著于输脉，
或著于伏冲之脉，
或留著于伏冲之脉，
或著于膂筋，
或留著于膂筋，
或著于肠胃之募原，
或留著于肠胃的膜原，
上连于缓筋，
或留著于缓筋，
邪气淫泆，
邪气浸淫泛滥，
不可胜论。
是说不完的。
积症的表现
黄帝曰：
黄帝说：
愿尽闻其所由然。
我希望你将其原由始末讲给我听听。
岐伯曰：
岐伯说：
其著孙络之脉而成积者，
邪气留著在孙络而成的积症，
其积往来上下，
能够上下往来活动，
臂小孙络之居也，
这是积聚著于孙络之处，
浮而缓，
因其孙络浮浅而松弛，
不能句积而止之，
不能使其固定不动，
故往来移行肠胃之间，
所以可在肠胃间往来活动，
水凑渗注灌，
若有水出现，
濯濯有音，
则发生濯濯的水声，
有寒则月真月真满雷引，
有寒则出现腹部胀满、雷鸣、相互牵引，
故时切痛，
所以不时有刀割样的疼痛。
其著于阳明之经则挟脐而居，
邪气留著在阳明经脉而成的积症，则位于脐的两旁，
饱食则益大，
饱食时则积块显大，
饥则益小。
饥时则显得小些。
其著于缓筋也，
邪气留著在缓筋而成的积症，
似阳明之积，
其形状表现与阳明经脉之积症相似，
饱食则痛，
饱食则疼痛，
饥则安。
饥时则不疼。
其著于肠胃之募原也，
邪气留著在肠胃之膜原而成的积，
痛而外连于缓筋，
其疼痛时向外牵连到缓筋处，
饱食则安，
饱食时则不疼，
饥则痛。
饥饿时则疼痛。
其著于伏冲之脉者，
邪气留着在伏冲之脉而成的积症，
揣之应手而动，
以手按其积块则手心中有跳动的感觉，
发手则热气下于两股，
举手时则觉有一股热气下行于两股之间，
如汤沃之状。
好似用热汤浇灌一样的难以忍受。
其着于著筋，
邪气留著在膂筋而成的积，
在肠后者饥则积见，
在肠胃后方，饥饿时积形可以见到，
饱则积不见，
饱食后就见不到，
按之不得。
也摸不着。
其著于输之脉者，
邪气留著在输脉而成的积症，
闭塞不通，
就会在脉道闭塞不通，
津液不下，
津液不能上下流行，
孔窍干壅，
致使毛窍干涩壅塞。
此邪气之从外入内，
这些都是邪气从外部侵犯到内部，
从上下也。
从上部而传变到下部的临床表现。
积的形成机制
黄帝曰：
黄帝说：
积之始生，至其已成，
积病开始发生到形成，
奈何？
其原因是怎样的？
岐伯曰：
岐伯说：
积之始生，
积病的开始，
得寒乃生，
是受到寒邪的侵犯而产生的，
厥乃成积也，
寒邪逆而上行，于是产生积病。
黄帝曰：
黄帝说：
其成积奈何？
寒邪造成积病的病理过程是怎样的呢？
岐伯曰：
岐伯说：
厥气生足悗，
寒邪造成的厥逆之气，首先便是足部痛滞不利，
悗生胫寒，
继而由足部的痛滞而发展到胫部亦寒凉，
胫寒则血脉凝涩，
足胫发生寒凉后，就使得其脉凝涩，
血脉凝涩则寒气上入于肠胃，
血脉凝涩不通则寒气进而向上侵犯到肠胃，
入于肠胃则月真胀，
肠胃受寒则发生胀满，
月真胀则肠外之汁沫迫聚不得散，
肠胃胀满就迫使肠胃之外的汁沫聚留不能消散，
日以成积。
这样日复一日，就逐渐发展形成积病。
卒然多食饮，
又因突然的暴饮暴食，
则肠满，
使肠胃过于充满，
起居不节，
或因生活起居不能节慎，
用力过度，
或因用力过度，均可使络脉损伤。
则络脉伤，
如果上部的络脉受到损伤，
阳络伤则血外溢，
则血随伤处外溢，
血外溢则衄血，
而出现衄血；若下部的络脉受到损伤，
阴络伤则血内溢，
则血随伤处内溢，
血内溢则后血。
而出现便血，
肠胃之络伤则血溢于肠外，
若肠外之络脉受到损伤，则血流散到肠外，
肠外有寒，
适逢肠外有寒邪，
汁沫与血相搏，
则肠外的汁沫与外溢之血相凝聚，
则并合凝聚不得散，
则两者合在一起，
而成积矣。
凝聚不能消散而发展成积病。
卒然外中于寒，
如果突然外感寒邪，
若内伤于忧怒，
内伤忧思、郁怒，
则气上逆，
则气机上逆，
气上逆则六输不通，
气机上逆致使六经的气血运行不畅，阳气温煦的作用受到影响，
温气不行，
血液得不到阳气的温煦而形成凝血，
凝血蕴里而不散，
凝血蕴里不得消散，
津液涩渗，
津液亦干涩不能渗灌，
著而不去，
留著而不得消散，
而积皆成矣。
于是积病就形成了。
内伤病因
黄帝曰：
黄帝说：
其生于阴者，
病发生在内脏，
奈何？
又是怎样形成的呢？
岐伯曰：
岐伯说：
忧思伤心，
忧愁思虑过度，则心脏受伤，
重寒伤肺，
外感寒邪再加饮食寒冷，会使肺脏受伤；
忿怒伤肝，
忿恨恼怒过度，则肝脏受伤；
醉以入房，
酒醉后行房，
汗出当风伤脾，
汗出而受风，则脾脏受伤；
用力过度，
用力过度，
若入房汗出洛，
或行房后汗出浴于水中，
则伤肾，
则肾脏受伤。
此内外三部之所生病者也。
以上就是内外三部发生疾病的一般情况。
治疗原则
黄帝曰：
黄帝说：你说得好。
善治之奈何？
这些病症怎样治疗呢？
岐伯答曰：
岐伯答道：
察其所痛，
审察其疼痛的部位，
以知其应，
就可以知道病变所在，
有余不足，
根据其症候虚实，
当补则补，当泻则泻，
运用补虚泄实的方法治疗，
毋逆天时，
同时也不要违背四时气候规律，
是谓至治。
这就是最好的治疗原则。