水胀第三十四

文白对照

黄帝与岐伯辨析水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕五症之候,详述其病理特征及针刺治法。

水胀之候

黄帝问于岐伯曰:

黄帝问岐伯道: 

水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,

对水胀与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水, 

何以别之?

应当怎样进行区别呢? 

岐伯曰:

岐伯回答说: 

水始起也,目窠上微肿,

病人的下眼睑微肿, 

如新卧起之状,

就像刚刚睡醒的样子, 

颈脉动

颈部动脉搏动明显, 

时咳,

时时咳嗽, 

阴股间寒,

两大腿内侧感到寒冷, 

足胫肿,

足胫部肿胀, 

腹乃大,

腹部胀大,若出现上述症状, 

其水已成矣。

说明水胀病已经形成了。 

以手按其腹,

若以手按压病人的腹部, 

随手而起,

放手后即随手而起,不留凹陷, 

如裹水之状,

就像按压充水的皮袋子一样, 

此其候也。

就是水胀病的症候。 

 

肤胀辨析

黄帝曰:

黄帝说: 

肤胀何以候之?

肤胀病应如何诊断呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

肤胀者,

所谓肤胀病, 

寒气客于皮肤之间,

是由寒邪侵入皮肤之间形成的。病人腹部胀大, 

然不坚,

叩击时发出鼓音, 

腹大,

按压时感觉空而不坚硬, 

身尽肿,

病人全身浮肿, 

皮厚,

皮肤较厚, 

按其腹,

按压病人腹部, 

窅而不起,

放手后不能随手而起,留有凹陷, 

腹色不变,

腹部的皮色无异常变化, 

此其候也。

这就是肤胀的症候。 

 

鼓胀特征

黄帝曰:

黄帝问: 

鼓胀何如?

鼓胀病的表现是怎样的呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

腹胀身皆大,

鼓胀病人的腹部与全身都肿胀, 

大与肤胀等也,

这与肤胀病一样, 

色苍黄,

但患鼓胀病的人皮肤青黄, 

腹筋起

腹部青筋高起暴露, 

此其候也。

这就是鼓胀病的症候特点。 

 

肠覃病理

黄帝曰:

黄帝问: 

肠覃何如?

肠覃病的表现是怎样的呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

寒气客于肠外,

寒邪侵犯人体后,邪气滞留在肠外, 

与卫气相搏,

与卫气相搏, 

气不得荣,

卫气被阻而不能正常运行, 

因有所系,

因此邪气留滞, 

癖而内着,

积久不去附着于肠外, 

恶气乃起,

并日渐滋长, 

瘜肉乃生。

使息肉得以形成, 

其始生也,

刚开始时, 

大如鸡卵,

就像鸡蛋一样大小, 

稍以益大,

此后逐渐长大, 

至其成,

疾病一旦形成, 

如怀子之状,

病人就像怀孕一样, 

久者离岁,

病程长的历经数年, 

按之则坚,

用手按压则很坚硬, 

推之则移,

推动时可移动, 

月事以时下,

但月经仍然按时到潮, 

此其候也。

这就是肠覃的症候。 

黄帝说: 

石瘕病机

石瘕何如?

石瘕病的表现是怎样的呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

石瘕生于胞中,

石瘕病生在胞宫内, 

寒气客于子门,

寒邪侵犯,留滞在子宫颈口, 

子门闭塞,

使宫颈闭塞, 

气不得通,

气血凝滞不通。 

恶血当泻不泻,

经血不能正常排泄, 

血不血留止,

便凝结成块而留滞于宫内, 

日以益大,

并日益增大,使腹部涨大, 

状如怀子,

像怀孕一样, 

月事不以时下,

月经不能按时来潮。 

皆生于女子,

石瘕病都发生在妇女,治疗时应活血化淤, 

可导而下。

通导攻下,引淤血下行。 

 

刺法要诀

黄帝曰:

黄帝说: 

肤胀鼓胀,可刺邪?

可用针刺治疗肤胀与鼓胀吗? 

岐伯曰:

岐伯说: 

先泻其胀之血络,

治疗时先用针刺泄有淤血的脉络, 

后调其经,

然后根据病情虚实的不同来调理经脉, 

刺去其血络也。

刺去淤滞的血络。