卫气失常第三十五 - 黄帝内经

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卫气失常第三十五

文白对照

黄帝与伯高讨论卫气失常治疗、病症诊断及人体肥瘦气血分类的医理问答。

卫气积滞治疗法

帝曰:
黄帝说: 
卫气之留于腹中,
卫气留滞于胸腹之中,运行受到阻碍, 
搐积不行,
违背正常的循行规律,积聚不畅, 
不得
所,
郁结而不能运行到正确的部位, 
使人支胁胃中满,喘呼逆息者,
使人产生胸胁、胃脘胀满、喘息气逆等症状, 
何以去之?
用什么方法来治疗这些疾病呢? 
伯高曰:
伯高说: 
其气积于胸中者,
气郁不行,积聚在胸中的, 
取之,
就取上部的腧穴治疗; 
积于腹中者,
积聚在腹中的, 
下取之,
就取下部的腧穴治疗;积聚在胸腹部, 
上下皆满者,
使胸胁脘腹都胀满的, 
傍取之。
则取上下部及附近的穴位治疗。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
取之奈何?
取哪些穴位呢? 
伯高对曰:
伯高回答说: 
积于上,
卫气郁积在胸中, 
泻人迎、天突、喉中;
当泻足阳明胃经的人迎穴,任脉的天突穴和廉泉穴; 
积于下者,
卫气郁积在腹中, 
泻三里与气街;
当泻足阳明胃经的三里穴和气街穴;卫气积在胸胁脘腹, 
上下皆满者,
上下都觉胀满, 
上下取之,
当上取人迎、天突、廉泉等穴,下取三里、气街穴, 
与季胁之下一寸;
以及季肋下一寸的章门穴以泻; 
重者,
病情严重的, 
之。
采取鸡足刺法。 
诊视其脉大而弦急,
如果病人的脉大而弦急, 
及绝不至者,及腹皮急甚者,
或脉绝不至以及腹皮绷急紧张, 
不可刺也。
就不能用针刺治疗。 
黄帝曰:
黄帝说: 
善。
讲得好! 
 

五体病症诊断

黄帝问于伯高曰:
黄帝问伯高说: 
何以知皮肉、气血、筋、骨之病也?
应该如何诊察皮、肉、气、血、筋、骨的病变呢? 
伯高曰:
伯高说: 
色起两眉薄泽者,
病色表现在两眉之间,并且缺少光泽的, 
病在皮;
则病变发生在皮; 
唇色青黄赤白黑者,
口唇呈青、黄、赤、白、黑颜色的, 
病在肌肉;
病变发生在肌肉; 
营气
者,
皮肤多汗而湿润, 
病在血气;
则病在血气; 
目色青黄赤白黑者,
目色呈现青、黄、赤、白、黑色的, 
病在筋;
则病发生在筋; 
耳焦枯受尘垢者,
耳轮焦枯,阴暗不泽,如果有尘垢的, 
病在骨。
则病变在骨。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
病形何如,
病情的表现及变化是怎样的呢? 
取之奈何?
应当如何治疗? 
伯高曰:
伯高说: 
夫百病变化,
很多疾病的变化, 
不可胜数,
是多种多样的。 
但皮有部, 
肉有柱,
肉有柱, 
有输,
血气有输, 
骨有属。 
黄帝曰:
黄帝说: 
愿闻其故。
我想知道其中的道理。 
伯高曰:
伯高说: 
皮之部,
皮之部, 
输于四末;
在肢末端的浅表部位; 
肉之柱,
肉之柱, 
有臂胫诸阳分肉之
在上肢的臂、下肢的胫,手足六阳经肌肉隆起之处, 
与足少阴分间;
以及足少阴经循行路线上的肌肉丰厚之处; 
血气之输,
血气之输, 
输于诸络,
在诸经的络穴, 
气血留居,
当血气留滞时, 
则盛而起;
则络脉壅盛而高起; 
筋部无阴无阳,
筋的病变无阴无阳, 
无左无右,
无左无右, 
候病所在;
治疗时应随病变的部位而取之;骨病的所属部位,在关节处, 
骨之属者,
骨穴是输注精液的, 
骨空之所以受益而益脑髓者也。
且能补益脑髓。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
取之奈何?
应当如何进行治疗呢? 
伯高曰:
伯高说: 
夫病变化,
由于疾病产生的原因是千变万化, 
浮沉深浅,
针刺治疗或深或浅,或浮或沉, 
不可胜穷,
不可胜数。 
各在其处,
其主要的原则应根据发病的部位和病情进行针刺, 
病间者浅之,
病轻的浅刺, 
甚者深之,
病重的深刺, 
间者
之,
病轻的用针要少, 
甚者众之,
病重的用针要多。 
随变而调气,
能随着病情的变化而调治经气,且治疗得当, 
故曰上工。
才是高明的医生。 
 

体质分类学说

黄帝问于伯高曰:
黄帝问伯高道: 
人之肥瘦大小寒温,
人体的肥瘦,身形的大小,体表的寒温, 
有老壮少小,
以及年龄的老、壮、少、小, 
别之奈何?
是怎样区别的呢? 
伯高对曰:
伯高回答说: 
人年五十已上为老,
年龄在五十岁以上的称为老, 
三十已上为壮,
三十岁以上的称为壮, 
十八已上为少,
十八岁以下的称为少, 
六岁已上为小。
六岁以上的称为小。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
何以度知其肥瘦?
以什么标准来评定人体的肥与瘦呢? 
伯高曰:
伯高说: 
人有肥、有膏、有肉。
人体有脂、膏、肉三种不同的类型。 
黄帝曰:
黄帝说: 
别此奈何?
应当如何区别人的脂、膏、肉三种类型呢? 
伯高曰:
伯高说: 
腘肉坚,皮满者,肥。
肉丰厚坚实皮肤丰满的为脂; 
腘肉不坚,皮缓者,膏。
肉不丰厚坚实、皮肤松弛的为膏; 
皮肉不相离者,肉。
皮肉紧紧相连在一起的为肉。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
身之寒温何如?
人的身体有寒温的不同,如何加以区别呢? 
伯高曰:
伯高说: 
膏者,
膏类型的人肌肉濡润, 
其肉淖而粗理者身寒,
如果皮肤腠理粗糙,卫气就易外泄,故身体多寒; 
细理者身热。
若皮肤腠理细腻,卫气就易收藏,故身体多热。 
脂者,
脂类型的人肌肉坚实, 
其肉坚,
皮肤腠理致密的, 
细理者热,
身体多热;皮肤腠理粗疏的, 
粗理者寒。
身体多寒。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
其肥瘦大小奈何?
身体的肥瘦大小是如何区别的呢? 
伯高曰:
伯高说: 
膏者,
膏类型的人, 
多气而皮纵缓,
多阳气充盛,皮肤宽纵弛缓, 
故能纵腹垂腴。
腹部肌肉松软下垂; 
肉者,
肉类型的人, 
身体容大。
身体则宽大; 
脂者,
脂类型的人, 
其身收小。
肌肉则坚实而身形较小。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
三者之气血多少何如?
这三种类型的人的气血情况又各是怎样的呢? 
伯高曰:
伯高说: 
膏者多气,
膏类型的人,阳气充盛, 
多气者热,
身体多热, 
热者耐寒。
就能耐寒;肉类型的人, 
肉者多血则充形,
阴血偏盛,能充养肌肉形体, 
充形则平。
气质平和; 
脂者,
脂类型的人, 
其血清,
其血清稀, 
气滑少,
气滑利而且少, 
故不能大。
所以身形不大。这就是脂、膏、肉三种人气血多少的大概情况, 
此别于众人者也。
与普通的人有所区别。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
众人奈何?
一般人的情况是如何的呢? 
伯高曰:
伯高说: 
众人皮肉脂膏不相加也,
一般人的皮、肉、脂、膏都比较均匀, 
血与气不能相多,
血与气也能保持平衡,没有偏多的情况, 
故其形不小不大,
所以他们的身形不大不小, 
各自称其身,
身体各部位都非常匀称, 
命曰众人。
这就是一般人的情况。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
善。
讲得好。对于这三种人所出现的疾病, 
治之奈何?
应当如何进行治疗呢? 
伯高曰:
伯高说: 
必先别其三形,血之多少,气之清浊,
必须先分清这三种不同类型的人的气血多少以及气的清浊, 
而后调之,
然后再进行调治, 
治无失常经。
根据具体情况用常法治疗。 
是故膏人者,
所以说, 
纵腹垂腴,肉人者,
膏人形体宽肥腹肉下垂; 
上下容大,
肉人身体上下都很宽大; 
脂人者,
脂人的脂虽然很多, 
虽脂不能大者。
但体型不大。