阴阳根结总论
岐伯曰:
岐伯说:
天地相感,
天地之气相感应,
寒暖相移,
寒暖气候也交相推移,
阴阳之道,
阴阳的消长、寒热的盛衰、谁多谁少,
孰少孰多,
都是有一定的规律的。
阴道偶,
阴道为偶数,
阳道奇。
阳道为奇数。
发于春夏,
病发在春夏之季的,
阴气少,阳气多,
阴气少而阳气多,
阴阳不调,
对阴阳不能调和所致的病,
何补何泻。
应该怎样用补法和泄法?
发于秋冬,
病发在秋冬季的,
阳气少,阴气多;
阳气少而阴气多,
阴气盛而阳气衰,
此时由于阳气衰少阴气充盛,
故茎叶枯槁,
因此草木的茎叶枯萎凋落,
湿雨下归,
水湿会下渗到根部,
阴阳相移,
对于阴阳相移的病变,
何泻何补。
又应该怎样用补法和泄法呢?
奇邪
离经,
不正的邪气侵入经络,
不可胜数,
所发生的病变是难以胜数的,
不知根结,
如果不知根结的意义,
五脏六腑,
奇邪侵扰脏腑致使功能失常,
折关败枢,
枢机败坏,
开合而走,阴阳大失,
气走泄而阴阳大伤,
不可复取。
这样病也就难治了。
九针之玄,
九针的妙用,
要在终始;
主要在于经脉根结。
故能知终始,
所以知道了经脉根结,
一言而毕,
针刺的道理一说就清楚了。
不知终始,
如果不知道经脉根结,
针道咸绝。
针刺的道理就闭绝难通。
三阳经根结病症
太阳根于至阴,
足太阳膀胱经起于足小拇指外侧的至阴穴,
结于命门。
结于面部的命门。
命门者,
所谓“命门”,
目也。
就是内眼角的睛明穴。
阳明根于厉兑,
足阳明胃经起于足大拇指和食指端的厉兑穴,
结于颡大。
归结于额角的颡大。
颡大者,
所谓“颡大”,
钳耳也。
就是钳上于耳的上方、额角部位的头维穴。
少阳根于窍阴,
足少阳胆经起于足小趾端的窍阴穴,
结于窗笼。
结于耳部的窗笼。
窗笼者,
所谓“窗笼”,
耳中也。
就是听会穴。
太阳为开
,
太阳为开,
阳明为合,
阳明为合,
少阳为枢,
少阳介于表里之间,可转输内外,如门户的枢纽,故称为枢。
故开折,
所以太阳之关失掉了机能,
则肉节渎而暴病起矣。
则肉节渎而发生暴疾。
故暴病者,
因此针治暴疾,
取之太阳,
可取用足太阳膀胱经,根据病的情况,
视有余不足。
判断应该泄有余,还是应该补不足。
渎者,
(渎,
皮肉宛膲而弱也。合折,
是皮肉瘦小憔悴的意思--译注)阴之合失掉了功能,
则气无所止息而痿疾起矣。
气就会无所止息,痿疾也就发生了。因此,
故痿疾者,
针治痿疾,
取之阳明,
可取用足阳明胃经,根据病的情况,
视有余不足。
判断应该泄其有余,还是应该补其不足。
无所止息者,
(无所止息,
真气稽留,
就是说如果正气运行不畅,
邪气居之也。枢折,
邪气就会留在里面了--译注)阳之枢失掉了功能,
即骨繇而不安于地。
就会发生骨繇病而站立不稳。因此,
故骨繇者,
诊治骨繇病,
取之少阳,
可取用足少阳胆经,根据病的情况,
视有余不足。
判断应该泄其有余,还是应该补其不足。
骨繇者,
“骨繇”,
节缓而不收也。所谓骨繇者,摇故也。
是指骨节弛缓不收的意思。
当窃其本也。
以上所说的病应该探明它的根源。
三阴经根结系统
太阴根于隐白,
足太阴脾经起于足大趾内侧的隐白穴,
结于太仓。
归结于上腹部的太仓穴。
少阴根于涌泉,
足太阴肾经起于足心的涌泉穴,
结于廉泉。
归结于喉部的廉泉穴。
厥阴根于大敦,
足厥阴肝经起于足大趾外侧的大敦穴,
结于玉英,络于膻中。
归结于胸部的玉英穴而络于膻中穴。太阴为开,
太阴为合,
厥阴为阖,
少阳为枢。
少阳为枢。
故开折,
所以太阴之关失掉了功能,
则仓廪无所输,
就会使脾运化功能降低而不能转输谷气,表现为上则隔气痞塞,
膈洞
。
下则洞泄不止。
膈洞者,
治膈塞洞泄的病,
取之太阴,
可取用足太阴脾经穴,
视有余不足,
根据病的情况而泄其有余补其不足。
故开折者,
太阴之开失掉了功能,
气不足而生病也。
主要是因为脾气不足而引起的。
合折,
厥阴之阖失掉了功能,
即气绝而喜悲。
肝气就会弛缓,表现为时常悲哀。
悲者取之厥阴,
治疗好悲的病,可取用足厥阴肝经穴,
视有余不足。
根据病的情况而泄其有余补其不足。
枢折,
少阴之枢失掉了功能,
则脉有所结而不通。
肾经脉气就会结滞不通。
不通者,
治疗结滞不通的病,
取之少阴,
可取用足少阴肾经穴,
视有余不足,
根据病的情况而泄其有余,补其不足。
有结者,
凡是经脉结滞不通的,
皆取之不足。
都应该用上面的方法刺治。
十二经流注腧穴
足太阳根于至阴,
足太阳膀胱经起于本经井穴至阴,
溜于京骨,
流注于原穴京骨,
注于昆仑,
又注于经穴昆仑,
入于天柱、飞扬也。
上入于颈部的天柱穴,下入于足部的络穴飞扬。
足少阳根于窍阴,
足少阳胆经起于本经井穴窍阴,
溜于丘墟,
流经原穴丘墟,
注于阳辅,
然后注于经穴阳辅,
入于天容、光明也。
在上入于颈部的天容穴,在下入于络穴光明。
足阳明根于厉兑,
足阳明胃经起于本经井穴厉兑,
溜于冲阳,
流经原穴冲阳,
注于下陵,
然后注入经穴足三里,
入于人迎,
在上进入颈部的人迎穴,
丰隆也。
在下进入足部的络穴丰隆。
手太阳根于少泽,
手太阳小肠经起于本经井穴少泽,
溜于阳谷,
流经经穴阳谷,
注于小海,
然后注入合穴小海,
入于天窗,
在上进入头部的天窗穴,
支正也。
在下进入臂部的络穴支正。
少阳根于关冲,
手少阳三焦经脉起于本经井穴关冲,
溜于阳池,
流经原穴阳池,
注于支沟,
注入经穴支沟,
入于天牖、外关也。
在上进入头部的天牖穴,在下进入络穴外关。
手阳明根于商阳,
手阳明大肠经起于本经井穴商阳,
溜于合谷,
然后流经原穴合谷,
注于阳溪,
注入经穴阳溪,
入于扶突、偏历也。
在上进入颈部的扶突穴,在下进入络穴偏历。
此所谓十二经者,
这就是手三阳、足三阳左右共十二条经脉的根源流向与注入的部位,
盛络皆当取之。
有络脉盛满现象的,都应当用泄法刺这些穴位。
经脉的气在人体内运行,
脉象与五脏诊断
一日一夜五十营,
一昼夜为五十周,
以营五脏之精,
以营运五脏的精气。如果太过或不及,
不应数者,
而不能与周行五十次的次数相应,人就会生病,
名曰狂生
。
这种情况又叫“狂生”。
所谓五十营者,
所谓“五十营”,
五脏皆受气,
是说使五脏都能得到精气的营养,
持其脉口,
并可从诊切寸口脉象、计算脉搏跳动的次数,
数其至也。
以测脏气的盛衰。
五十动而不一代者,
如果脉跳动五十次而无歇止,
五脏皆受气。
说明五脏都能接受精气的营养而健全,
四十动一代者,
若脉跳四十次而有一次歇止的,
一脏无气。
便说明其中一脏衰败了;
三十动一代者,
脉跳三十次而有一次歇止的,
二脏无气。
是二脏衰败了;
二十动一代者,
脉跳二十次而有一次歇止的,
三脏无气。
是三脏衰败了;
十动一代者,
脉跳十次而有一次歇止的,
四脏无气。
是四脏衰败了;
不满十动一代者,
脉跳动不满十次就歇止的,
五脏无气。予之短期,
是因为五脏精气俱衰,
要在终始。
说明病者死期将近。
所谓五十动而不一代者,
脉跳动五十次而不歇止的,
以为常也。
是五脏正常的脉象,
以知五脏之期,
可以借以测知五脏的精气情况。
予之短期者,
至于预料一个人短期内是否死亡,
乍数乍疏也。
则是从他脉象的忽快忽慢来断定的。
体质针刺差异论
黄帝曰:
黄帝说:
逆顺五体者,
人形体的差异有五种情况,
言人骨节之大小,
即是指其骨节大小的不同,
肉之坚脆,
肌肉坚脆的差别,
皮之厚薄,血之清浊,
皮肤厚薄、清浊的差异,
气之滑涩,
气的运行也有滑有涩,
脉之长短,
经脉也有长有短,
血之多少,
津血也有多有少,
经络之数,
以及经络的数目等,
余已知之矣,
这些我已经知道了,
此皆布衣匹夫之士也。
但这指的都是布衣之士,
夫王公大人,血食之君,
对于那些王公大人和终日食肉的人,
身体柔脆,
他们往往身体脆弱,
肌肉软弱,
肌肉软弱,
血气慓悍
滑利,
血气运行急速而滑利,在治疗时,手法的快慢,
其刺之徐疾浅深多少,
进针的深浅,取穴的多少,
可得同之乎。
也可相同对待吗?
岐伯答曰:
岐伯回答说:
膏梁菽藿之味,
吃肥甘美味的人与吃糠菜粗食的人,
何可同也?
在针治时怎么会一样呢?对于他们,
气滑即出疾,
气滑的应出针快,
其气涩则出迟,
气涩的应出针慢;
气悍则针小而入浅,
气滑的应当用小针浅刺,
气涩则针大而入深,
气涩的应当用大针深刺,
深则欲留,
深刺的还应留针,
浅则欲疾。
浅刺的则出针要快。
以此观之,
由此看来,
刺布衣者,深以留之,
针刺布衣之士应深刺并且要留针,
刺大人者,微以徐之,
针刺王公大人应浅刺并且要慢进针,
此皆因气慓悍滑利也。
因为他们的气行有剽悍与急滑的不同。
形气病症治疗原则
黄帝曰:
黄帝说:
形气之逆顺奈何?
形气出现了有余或不足的差别,又该怎样治疗呢?
岐伯曰:
岐伯说:
形气不足,
形气不足,
病气有余,
病气有余的,
是邪胜也,
是邪气满实了,
急泻之;
应当急用泄法以祛其邪;
形气有余,
若形气有余,
病气不足,急补之;形气不足,
病气不足的,
病气不足,此阴阳气俱不足也,
阴阳之气都已经不足了,
不可刺之,
不能用针刺这种病人,
刺之则重不足。
否则会更加不足,
重不足则阴阳俱竭,
更加不足就会导致阴阳俱竭,
血气皆尽,
气血耗尽,
五脏空虚,
五脏空虚,
筋骨髓枯,
筋骨枯槁,其结果是,
老者绝灭,
老年人将要死亡,
壮者不复矣。
壮年人也难复原。
形气有余,
假若形气有余,
病气有余,
病气也有余,
此谓阴阳俱有余也。
这就是阴阳都有余了,
急泻其邪,
应该急用泄法祛其实邪,
调其虚实。
以调其虚实。
故曰:
所以说,
有余者泻之,
凡是有余的应该用泄法,
不足者补之,
不足的应该用补法,
此之谓也。
就是这个道理。
故曰:
所以说,
刺不知逆顺,
凡是针刺,如果不懂得补泄逆顺的道理,
真邪相搏。
就会导致正气与邪气的相互搏结。
满而补之,
若邪气实却用了补法,
则阴阳四溢,
就会导致阴阳气血满溢,
肠胃充郭,
邪气也会充塞大肠和胃,
肝肺内月真,
肝肺会发生胀满,
阴阳相错。
阴阳之气也就错乱了。
虚而泻之,
若正气虚却用了泄法,
则经脉空虚,
就会使经脉空虚,
血气竭枯,
气血耗损枯竭,
肠胃辟,
肠胃松弛无力,
皮肤薄着,
人也就会瘦得皮包骨,
毛腠夭膲,
毫毛脱折枯焦,
予之死期。
凭此便可以预见离死期不远了。
故曰:
所以说,
用针之要,
运用针法的要领,
在于知调阴与阳。
在于懂得调和阴阳。
调阴与阳,
调和好了阴阳,
精气乃光,
精气就可以充足,
合形与气,
形体与神气也可能相合,
使神内藏。
神气便能内藏而不会泄漏了,
故曰:
所以说,
上工平气,
高明的医生能够调理阴阳之气,使阴阳之气平衡。
中工乱脉,
一般的医生常常扰乱经脉,
下工绝气危生。
低劣的医生则有可能耗绝精气而危害生命。所以说,
故曰:
针刺时,
下工不可不慎也,
运用补泄手法不可不审慎,
必审五脏变化之病,五脉之应,经络之实虚,
一定要审察五脏的病情变化以及五脏的脉象与病的感应情况、经络的虚实情况、皮肤的柔粗情况,
皮之柔麤,而后取之也。
才能够选取适当的经穴进行治疗。