脉象基本法
黄帝
问曰:
黄帝问道:
平人何如?
无病之人的脉象是怎样呢?
岐伯对曰:
岐伯答说:
人一呼脉再动,一吸脉亦再动,
无病之人一呼气一吸气,
呼吸定息
脉五动,
叫做一息。另外,
闰以太息
,
吸终到一呼开始的交换时间这是闰以太息,共有五次搏动,
命曰平人。
叫做无病的人,气脉跳动两次,
平人者不病也。
一吸气脉也跳动两次。通常用无病之人的呼吸情况,
常以不病调病人,
来调候病人的脉息,
医不病,
医生无病,
故为病人平息以调之为法。
所以可以调匀自己的呼吸以候病人的脉搏次数,这是脉诊的法则。
人一呼脉一动,
人一呼,有病的人脉只一次跳动;
一吸脉一动,
一吸,脉也一次跳动,
曰少气。
这是气虚的现象。
人一呼脉三动,
若无病的人一呼,脉就有三次跳动,
一吸脉三动而躁,
一吸,脉也有三次跳动并且躁急,
尺热曰病温
,
尺部皮肤发热,这是病温。
尺不热脉滑曰病风,
尺肤不热,脉搏往来流利的,
脉涩曰痹。
这是风病。
人一呼脉四动以上曰死,
若人一呼,脉的跳动在四次以上的必死,
脉绝不至曰死,
脉搏中断不复至的必死,
乍疏乍数日死。
脉搏忽慢忽快的也是死脉。
胃气与四时脉
平人之常气禀于胃,
人的正常脉气,
胃者,
是来源于胃的,
平人之常气也,
胃气就是平人脉息的正常之气,
人无胃气曰逆,
人的脉息如无胃气,叫做逆象,
逆者死。
逆象是能够致死的。
春胃微弦曰平
,
春脉,弦中带有冲和的胃气,叫做平脉;
弦多胃少曰肝病,
弦多胃气少,就是肝病;
但弦无胃曰死,
但见弦脉胃气,就要死亡;
胃而有毛
曰秋病,
若虽有胃气,而兼见毛脉,等到秋天就要生病;
毛甚曰今病,
倘若脉太甚,就会立即生病。
脏真散于肝,
春天是脏真之气散发于肝,
肝藏筋膜之气也。
肝脏是藏筋膜之气的。
夏胃微钩
曰平,
夏脉,钩中带有冲和的胃气,叫做平脉,
钩多胃少曰心病,
如果钩多而胃气少,就是心脏有病;
但钩无胃曰死,
如果但见钩脉胃气,就要死亡;
胃而有石
曰冬病,
若虽有胃气,而兼见石脉,预测等到冬天就要生病的;
石甚曰今病,
倘若石脉太甚,就会立即生病的,
脏真通于心,
夏天是脏真之气通于心,
心藏血脉之气也。
心是藏血脉之气的。
长夏胃微耍弱曰平,
长夏脉微软弱而有胃气,叫做平脉,
弱多胃少曰脾病,
假如弱多而冲和的胃气少,就是脾脏有病;
但代
无胃曰死,
假如但见弱脉而无冲和的胃气,就要死亡;若软弱脉中,
面耎有石曰冬病,
兼见石脉,预测到了冬天就要生病;
弱甚曰今病,
倘若石脉太甚,就会立即生病。
脏真濡于脾,
长夏的脏真之气濡润于脾,
脾藏肌肉之气也。
脾是藏主肌肉之气的。
秋胃微毛曰平,
秋脉,微毛而有冲和之象的,叫做平脉,
毛多胃少曰肺病,
如果毛多胃气少,主肺脏有病;
但毛无胃曰死,
假如但见毛脉而无胃气,就会死亡;
毛而有弦曰春病,
若毛脉中兼见弦脉,预测等到春至就会生病;
弦甚曰今病,
倘若弦极了,就会立即生病。
脏真高于肺,
秋时脏真之气高藏于肺,
以行荣卫阴阳也。
肺脏是主藏皮毛之气的。
冬胃微石曰平,
冬时的脉象,沉石而有冲和之象的,叫做平脉,
石多胃少曰肾病,
如果石多而冲和的胃气少,就主肾脏有病;
但石无胃曰死,
如果但见石脉而无胃气,就要死亡;
石而有钩曰夏病,
若沉石脉中兼见钩象,预测延至夏天就要生病;
钩甚曰今病,
倘若钩脉太甚了,就会立即生病。
脏真下于肾,
冬时脏真之气下藏于肾,
肾藏骨髓之气也。
肾脏是主藏骨髓之气的。
特殊脉象诊法
胃之大络,
胃经的大络,
名曰虚里,
叫做虚里。
贯鬲络肺,出于左乳下,
出于左乳下,贯隔而上络于肺,
其动应衣,
其脉搏动应衣,
脉宗气
也。
这是脉的宗气。倘若跳动极剧,
盛喘数绝者,
并且极快,
则病在中;
这是病在膻中的征象;若见跳动时止,
结而横,
位置横移的,
有积矣;
主病有积块;
绝不至曰死。
倘若脉绝不至,就要死亡。
乳之下其动应衣,
如果乳下虚里处脉搏跳动剧烈振衣,
宗气泄也。
是宗气外泄的现象。
欲知寸口
太过与不及,
如何诊寸口的太过与不及呢?
寸口之脉中手短者,
寸口脉应指而短,
曰头痛。
其病头痛。
寸口脉中手长者,
应指而长,
曰足胫痛。
其病足胫痛。
寸口脉中手促上击者,
应指短促迫疾,有上无下,
曰肩背病。
主肩背痛。
寸口脉沉而,坚者,
应指沉坚的,
曰病在中。
其病在中。
寸口脉浮而盛者,
应指浮盛的,
曰病在外。
其病在表。
寸口脉沉而弱,
应指沉弱,
曰寒热及疝瘕少腹痛。
主寒热及疝瘕积聚小腹痛。
寸口脉沉而横,
应指沉紧并有横斜的形状,
曰胁下有积,腹中有横积痛。
主胁下、腹中有横积作痛。
寸口脉沉而喘,
应指沉喘,
曰寒热。
病发寒热。
脉盛滑坚者,
脉象盛滑而紧的,
曰病在外,
病是比较重了,是六腑有病;
脉小实而坚者,
脉象小实而坚的,病是比较重了,
病在内。
是五脏有病。
脉小弱以涩,
脉来小弱而涩的,
谓之久病。
主久病;
脉滑浮而疾者,
脉来浮滑而疾的,
谓之新病。
主新病。
脉急者,
脉来绷急的,
曰疝瘕少腹痛。
主病疝瘕小腹作痛。
脉滑曰风,
脉来滑利,主病风。
脉涩曰痹。
脉来涩滞,主病痹。
缓而滑曰热中。
脉来缓滑,其病热中。
盛而紧曰胀。
脉来盛紧的,主病腹胀。
脉从阴阳,
脉顺阴阳,
病易已;
病易痊愈;
脉逆阴阳,
否则,
病难已。
病就不易好了。
脉得四时之顺,
脉与四时相应为顺,
曰病无他;
即使患病,亦无其他危险;
脉反四时及不间藏,
如脉与四时相反,
曰难已。
病就难以痊愈了。
臂多青脉,
臂多见弦脉,
曰脱血。
是由于失血。
尺脉缓涩,
尺肤缓而脉来涩,
谓之解。
主倦怠无力,
安卧,
喜卧。
脉盛,
尺肤热而脉来盛,
谓之脱血。
主大脱血。
尺涩脉滑,
尺肤涩,脉来滑,
谓之多汗。
主多汗。
尺寒脉细,
尺肤寒,脉来细,
谓之后泄。
主大便泄泻。
脉尺粗常热者,
尺肤粗,脉气常显热者,
谓之热中。
主热在里。
五脏死脉特征
肝见庚辛死,
肝之真脏脉出现,至庚辛日死;
心见壬癸死,
心之真脏脉出现,至壬癸日死;
脾见甲乙死,
脾之真脏脉出现,至甲乙日死;
肺见丙丁死,
肺之真脏脉出现,至丙丁日死;
肾见戊己死,
肾之真脏脉出现,至戊己日死。
是谓真脏见皆死。
这就是真脏脉出现死亡的日期。
颈脉动喘疾咳,
颈部脉非正常搏动,并见喘咳症状,
曰水。
主水病。
目裹微肿如卧蚕起之状,
眼泡浮肿如蚕眠后之状,
曰水。
也是水病。
溺黄赤安卧者,
小便颜色黄赤,喜卧,
黄疸。
是黄疸病;
已食如饥者,
食后仍觉得饥,
胃疸。
是胃疸病。
面肿曰风,
面部浮肿为风,
足胫肿曰水,
足胫肿为水。目珠发黄的,
目黄者曰黄疸。
是黄疸。
妇人手少阴脉动甚者,
妇人两手少阴脉动甚的,
妊子也。
是怀孕的表征。
脉有逆从,
脉有逆四时的,
四时未有脏形,
就是当其时不出现真脏脉形,却反见它脏的脉,
春夏而脉瘦,
如春夏的脉反见瘦小,
秋冬而脉浮大,
秋冬的脉反见浮大,
命曰逆四时也。
这就叫做逆四时。
风热而脉静,
风热的脉应该躁,反见沉静;
泄而脱血脉实,
泄泻脱血的病,脉应该虚,反见实脉;
病在中,
病在内的,
脉虚,
脉应实而反见虚;
病在外,
病在外的,
脉涩坚者,
脉应浮滑,反见涩坚,这样,
皆难治,
病全难治,
命曰反四时也。
是因为违反了四时。
人以水谷为本,
人的生命以水谷为根本,
故人绝水谷则死,
所以断绝了水谷,就会死亡。
脉无胃气亦死。
脉没有胃气,也要死亡的。
所谓无胃气者,
什么是无胃气,
但得真脏脉不得胃气也。
就是仅见真脏脉,而没有冲和胃气的脉,
所谓脉不得胃气者,
所说的脉无冲和胃气,
肝不弦肾不石也。
就是肝脉不见弦象,肾脉不见石象。
三阳脉象辨
太阳脉至,
少阳主正月二月,这时的脉来,是乍密乍疏,
洪大以长;
乍短乍长的;
少阳脉至,
阳明主三月四月,
乍数乍疏,
这时的脉来,
乍短乍长;
是浮大而短;
阳明脉至,
太阳主五月六月,这时的脉来,
浮大而短。
是洪大而长。
五脏平病死脉
夫平心脉来,
正常心脉来时,
累累如连珠,
像一颗颗珠子,
如循琅玕,
连续不断地流转,
曰心平,
属于正常,
夏以胃气为本。
这叫平脉。
病心脉来,
如果心脏有病,
喘喘连属,
脉就显出非常急数,
其中微曲,
带有微曲之象,
曰心病。
这叫病脉。
死心脉来,前曲后居,
如果脉来前曲后居,
如操带钩,
如执带钩一样,全无和缓之意,
曰心死。
这是死脉。
平肺脉来,
正常肺脉来时,
厌厌聂聂,
轻浮虚软,
如落榆荚,
像吹榆叶一样,
曰肺平,
这是平脉,
秋以胃气为本。
秋季是以胃气为本。
病肺脉来,不上不下,
假如脉来上下,
如循鸡羽,
像摩鸡和羽毛一样,
曰肺病。
毛中含有坚劲之意,
死肺脉来,
这是病脉。
如物之浮,
假如脉来旭草浮在水上,
如风吹毛,
像风吹毛动,像这样的轻浮,
曰肺死。
就是死脉。
平肝脉来,
正常肝脉来时,
耍弱招招,
像举着竿子,
如揭长竿末梢,
那竿子末梢显得长软,
曰肝平,
这是平脉,
春以胃气为本。
春季是以胃气为本。
病肝脉来,盈实而滑,
假如脉来满指滑实,
如循长竿,
像抚摩长竿一样,
曰肝病。
这是病脉。
死肝脉来,急益劲,
假如脉来急而有劲,
如新张弓弦,
像新张弓似的,
曰肝死。
这是死脉。
平脾脉来,
正常脾脉来时,
和柔相离,
和柔相附有神,
如鸡践地,
像鸡爪落地一样,是缓缓的,
曰脾平,
这是平脉,
长夏以胃气为本。
长夏季节是以胃气为本的。
病脾脉来,实而盈数,
假如脉来充实而数,
如鸡举足,
像鸡的往来急走,
曰脾病。
就是病脉;
死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,
假如脉来如雀啄、如鸟跃跳之数,
如屋之漏,
如屋漏水一样地点滴无伦,
如水之流,
如水溜之速,
曰脾死。
这是死脉。
平肾脉来,
正常肾脉来时,
喘喘累累如钩,
连绵小坚圆滑,
按之而坚,
按之其坚如石,
曰肾平,
这是平脉,
冬以胃气为本。
冬时是以胃气为本的。
病肾脉来,如引葛,
假如脉来形如牵引葛藤,
按之益坚,
按之更坚,
曰肾病。
这是病脉。
死肾脉来,
假如脉来像解索一般,
发如夺索,
数而散乱,
辟辟如弹石,
又像弹石一样,促而坚硬,
曰肾死。
这是死脉。