周痹第十六

文白对照

黄帝与岐伯讨论周痹与众痹的病因、症状及针刺疗法,阐述风寒湿气致痹机理与治疗原则。

众痹与周痹的区分

黄帝问于岐伯曰:

黄帝问岐伯说: 

周痹之在身也,

人得了周痹, 

上下移徙随脉,

病邪随血脉上下移动, 

其上下左右相应,

疼痛上下左右相应发作, 

间不容空,

浑身无处不痛。 

愿闻此痛,

请说一下像这种情形, 

在血脉之中邪?

是邪在血脉之中呢? 

将在分肉之间乎?

还是在分肉之间? 

何以致是?

其病又从何而来? 

其痛之移也,

疼痛部位移动得这样快, 

间不及下针,

以致来不及在痛处下针, 

慉痛之时,

当某处疼痛比较集中的时候, 

不及定治,

还没有决定如何去治, 

而痛已止矣。

而疼痛已经游走, 

何道使然?

这是什么道理? 

愿闻其故!岐伯答曰:

我很想知道其中的缘由。岐伯回答说: 

此众痹也,

这是众痹, 

非周痹也。

而不是周痹。 

 

众痹的针刺方法

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻众痹。

就说众痹吧。 

岐伯对曰:

岐伯回答说:众痹, 

此各在其处,

病邪分布在人体的各处,有时发作, 

更发更止,

有时又不发作, 

更居更起,

此伏彼起, 

以右应左,

左侧会影响到右侧, 

以左应右,

右侧也会影响到左侧, 

非能周也。

但不能遍及全身, 

更发更休也。

其疼痛容易发作,也容易停止。 

黄帝曰:

黄帝说: 

善。

说得好。 

刺之奈何?

怎样进行针刺治疗呢? 

岐伯对曰:

岐伯回答说: 

刺此者,

这种病, 

痛虽已止,

在疼痛已停止时, 

必刺其处,

仍应针刺原处, 

勿今复起。

以免其重复发作。 

 

周痹的针刺方法

帝曰:

黄帝说: 

善。

讲得好。 

愿闻周痹何如?

我希望再听你说说周痹是怎么回事? 

岐伯对曰:

岐伯回答说: 

周痹者,

周痹, 

在于血脉之中,

就是邪气在血脉之中, 

随脉以上,随脉以下,

随着血脉或上或下, 

不能左右,

不能左右流动,邪气流窜到哪里, 

各当其所。

哪里就发生疼痛的病症。 

黄帝曰:

黄帝说: 

刺之奈何?

用什么方法来针治呢? 

岐伯对曰:

岐伯回答说: 

痛从上下者,

疼痛从上部发到下部的, 

先刺其下以过之,

先刺其下部,以阻遏病邪的进一步发展, 

后刺其上以脱之。

后刺其上部以解除痛源; 

病从下上者,

疼痛从下部发展到上部的, 

先刺其上以过之,

先刺其上部,以阻遏病邪的进展, 

后刺其下以脱之。

后刺其下部以解除痛源。 

 

周痹的病因分析

黄帝曰:

黄帝说: 

善。

对。 

此痛安生?

那么这种疼痛是怎样产生的呢? 

何因而有名?

为什么我们称它为周痹? 

岐伯对口:

岐伯回答道: 

风寒湿气,客于外分肉之间,

风、寒、湿三气侵入肌肉皮肤之间, 

迫切而为沫,

将分肉间的津液压迫为涎沫, 

沫得寒则聚,

受寒后凝聚不散, 

聚则排分内而分裂也,

进一步就会排挤分肉使它分裂。 

分裂则痛,

肉裂就会发生疼痛, 

痛则归之,

则使精神集中在痛的部位, 

神归之则热,

精神集中的地方就会发热, 

热则痛解,

发热则寒散而疼痛缓解, 

痛解则厥,

疼痛缓解后,就会引起厥气上逆, 

厥则他痹发,

厥逆就容易导致其闭阻之处发生疼痛,周痹就是这样上下移行, 

发则如是。

反复发作的。 

 

周痹的治疗原则

帝曰:

黄帝说: 

善。

好, 

余已得其意矣。

我知道这个道理了。 

此内不在脏,

此病在内未深入脏腑, 

而外未发于皮,

在外没有散发到皮肤, 

独居分肉之间,

而留滞在分肉之间, 

真气不能周,

致使真气不能周流全身的, 

故名曰周痹。

所以叫做周痹。因此, 

故刺痹者,

针刺痹症, 

必先切循其下之六经,

必须首先按压井沿着足六经的分布部位, 

视其虚实,

观察它的虚实, 

及大络之血结而不通,

以及大络的血行有无郁结不通, 

及虚而脉陷空者而调之,

以及因虚而脉络下陷于内的情况,然后再加以调治, 

熨而通之。

并可用熨法温通经络, 

其瘛坚转引而行之。

如果有筋脉拘急坚劲的现象,可转用按摩导引之法,以行其气血。 

黄帝曰:

黄帝接着说: 

善。

是啊, 

余已得其意矣,

明白了这种病的机理, 

亦得其事也。

也就懂得了治疗的方法。 

九者,经巽之理,

九针可使经气顺达, 

十二经脉阴阳之病也。

从而治疗十二经脉虚实阴阳的各种病症。