师傅第十七

文白对照

黄帝与岐伯论治国治身之道,强调顺应自然规律与人体特性,阐述通过体表特征诊候脏腑之法。

治国治身总论

帝曰:

黄帝说: 

余闻先师,有所心藏,

听说先师有许多心得, 

弗著于

但没有在著作中记载下来, 

余愿闻而藏之,

我希望听听并牢牢记住, 

则而行之,

以作为准则执行, 

上以治民,

在大的方面用以治疗民众的疾病, 

下以治身,

从小的方面可以保养自己的身体, 

使百姓无病,

使百姓不为疾病所困, 

上下和亲,

上下亲善, 

德泽下流,

造福后人, 

子孙无忧,

让子子孙孙不为疾病所忧虑, 

传于后世,

并让这些经验世代流传, 

无有终时,

朝夕常鉴。 

可得闻乎?

你可以告诉我吗? 

岐伯曰:远乎哉问也。

岐伯说: 

夫治民与自治,治彼与治此,

你的思想真深邃啊!不论治民、治身、治彼、治此, 

治小与治大,

治小还是治大, 

治国与治家,

治国还是理家, 

未有逆而能治之也,

从来没有用逆行倒施的方法能治理好的, 

夫惟顺而已矣。

只有顺应客观规律,才行得通。 

顺者,

所谓顺应客观规律, 

非独阴阳脉,论气之逆顺也,

不仅仅是指医学上阴阳、经脉、气血的逆顺, 

百姓人民皆欲顺其志也。

就是对待人民都要顺应民心。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

顺之奈何?

怎样才能做到顺呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

入国问俗,

到达一个国家之后,先要了解当地的风俗习惯; 

入家问讳,

进入人家时,要清楚他家有什么样的忌讳; 

上堂向礼,

登堂时更要懂得人家的礼节; 

临病人问所便。

医生临症时也要询问病人怎样才觉得适宜。 

 

寒热病症调理

黄帝曰:

黄帝问: 

便病人奈何?

要使病人觉得适宜又该怎样做呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

夫中热消瘅,

由热而致多食易饥的消渴病人, 

则便寒;

适宜于寒的治法; 

寒中之属,

属于寒邪内侵一类的病症, 

则便热。

就适宜于热的治法。 

胃中热则消谷

胃里有热,就会很快地消化谷物, 

令人县,

叫人心似悬挂, 

心善饥。

总有饥饿感。 

脐以上皮热,

脐以上的皮肤有热感, 

肠中热,

说明肠中有热, 

则出黄如糜。

就会排出像糜粥一样的粪便。 

脐以下皮寒,

觉得脐以下的皮肤寒冷, 

胃中寒,则腹胀;肠中寒,

就表明肠中有寒, 

则肠鸣飧泄。

会产生肠鸣飧泄的症状。 

胃中寒,

如胃中有寒, 

肠中热,

肠中有热, 

则胀而且泄;

就会导致胀满泄泻; 

胃中热,

胃中有热, 

肠中寒,则疾饥,

肠中有寒, 

小腹痛胀。

就会引起易于饥饿、而小腹胀痛。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

胃欲寒饮,

胃热宜食寒物, 

肠欲热饮,

肠寒宜食热物, 

两者相逆,

寒热两者性质相反, 

便之奈何?

应该怎样治疗呢? 

且夫王公大人,

尤其那些王公大人, 

血食之君,

肉食之君, 

骄恣从欲轻人,

都是性情骄傲恣意妄行轻视别人的, 

而无能禁之,

无法劝阻他们, 

禁之则逆其志,

且劝阻就会违背他们的意志, 

顺之则加其病,

但如顺着他们的意志,就会导致加重病情。在这种情况下, 

便之奈何?

如何能顺适其宜? 

治之何先?

治疗时又应先从哪里着手呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

人之情,

人没有不怕死的, 

莫不恶死而乐生,

谁不喜欢活着? 

告之以其败,

如果医生告诉他哪些对身体有害, 

语之以其善,

哪些对人身体有益, 

导之以其所便,开之以其所苦,

并指导他应该怎样做, 

虽有无道之人,

这样虽有不太懂情理的人, 

恶有不听者乎?

怎能不听劝告的呢? 

 

黄帝曰:

黄帝问: 

治之奈何?

怎样治疗呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

春夏先治其标,

春夏时节,应先治在外的标病, 

后治其本;

后治在内的本病; 

秋冬先治其本,

秋冬之季,应先治在内的本病, 

后治其标。

后治在外的标病。 

 

黄帝曰:

黄帝问: 

便其相逆者奈何?

对那种习惯与病情相矛盾的又如何使其适宜呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

便此者,

顺应这样的病人, 

食饮衣服,

在日常生活中, 

亦欲适寒温,

应注意使他寒温适中。天冷时,要加厚衣服,不要使他冻得发抖;天热时, 

寒无凄怆

要减少衣服, 

暑无出汗。

不要使他热得出汗。 

食饮者,

在饮食方面, 

热无灼灼,寒无沧沧

也不要让他吃过热过凉的食物。 

寒温中适,

这样寒温适中, 

故气将持,

真气就能内守, 

乃不致邪僻也。

邪气也就无法侵入人体而致病了。 

 

体相诊候论

黄帝曰:

黄帝说: 

本脏以身形文节

《本脏》篇认为,根据人的形体、四肢、关节、肌肉等情况, 

候五脏六腑之小大焉。

可以测知五脏六腑的形态大小。 

今夫王公大人,

但对于王公大人, 

临朝即位之君,

他们想知道自己的身体状况, 

而问焉,谁可扪循之,

而医生又不能随便检查, 

而后答乎?

该怎么回答呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

身形肢节者,

人的身形肢节, 

脏腑之盖也,

覆盖在五脏六腑的外部,观察它们也能了解内脏情况, 

非面部之阅也。

但它不像望面色那样简单。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

五脏之气,

五脏精气的情况, 

阅于面者,

可以由人的面部观察得知, 

余已知之矣,

我已经懂得了这些道理。 

以肢节知而阅之,

但从肢节而察知内脏的情况, 

奈何?

该怎样观察呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

五脏六腑者,

五脏六腑中, 

肺为之盖,

肺所处的部位最高,如同伞盖一样。 

巨肩陷,

根据肩的上下动态和咽喉的升凹陷情况, 

咽候见其外。

就能测知肺脏是怎样的。 

黄帝曰:

黄帝说: 

善。

讲得好。 

 

岐伯曰:

岐伯继续说: 

五脏六腑,

五脏六腑, 

心为之主,

心是主宰。 

缺盆为之道,

以缺盆作为血脉的通道,观察两肩端骨距离的远近,再结合胸骨剑突的长短等, 

骷骨有余以候。

就可测知缺盆骨的部位,从而了解心脏的大小脆坚。 

 

*帝曰:

黄帝说: 

善。

很有道理。 

 

岐伯曰:

岐伯说: 

肝者,

肝在五脏中, 

主为

像位将军, 

使之候外,

开窍于目, 

欲知坚固,

要从外面测知肝是否坚固, 

视目小大。

就应观察眼睛的大小。 

黄帝曰:

黄帝说: 

善。

很好。 

 

岐伯曰:

岐伯说: 

脾者,

脾脏捍卫全身, 

主为卫,

接受水谷的精微, 

使之迎粮,

并输送到身体各部。 

视唇舌好恶,

所以了解唇舌味口的好坏, 

以如吉凶。

就可知道脾病的吉凶。 

黄帝曰:

黄帝说: 

善。

对。 

 

岐伯曰:

岐伯说: 

肾者,主为外,

肾脏主水液, 

使之远听,视耳好恶,

观察耳的听力的强弱, 

以知其性。

可以测知肾脏的虚实。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

善。

讲得好, 

愿闻六腑之候。

请你再讲讲测候六腑的方法。 

 

岐伯曰:

岐伯说: 

六腑者,

六腑之中, 

胃为之海,

胃为水谷之海,凡颊部肌肉丰满, 

广骸、大颈、张胸,

颈部粗壮,胸部开阔的, 

五谷乃容。

说明胃容纳水谷的量很大。 

鼻隧以长,

如果鼻道深长, 

以候大肠。

就可测知大肠的状况; 

唇厚、人中长,

如果口唇厚而入中沟长, 

以候小肠。

就可测候小肠的情况。 

目下果大,其胆乃横。

下眼胞宽大的可知其胆气刚强; 

鼻孔在外,

鼻孔掀露于外的, 

膀胱漏泄。

可知其膀胱易于漏泄。 

鼻柱中央起,

鼻柱中央高起的, 

三焦乃约,

可知其三焦固密。 

此所以候六腑者也。

这就是用来测候六腑的一般方法。 

上下三等,

人体和面部的上中下三部匀称, 

胜安且良矣。

这样脏腑就很安好。