师傅第十七 - 黄帝内经

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师傅第十七

文白对照

黄帝与岐伯论治国治身之道,强调顺应自然规律与人体特性,阐述通过体表特征诊候脏腑之法。

治国治身总论

帝曰:
黄帝说: 
余闻先师,有所心藏,
听说先师有许多心得, 
弗著于
但没有在著作中记载下来, 
余愿闻而藏之,
我希望听听并牢牢记住, 
则而行之,
以作为准则执行, 
上以治民,
在大的方面用以治疗民众的疾病, 
下以治身,
从小的方面可以保养自己的身体, 
使百姓无病,
使百姓不为疾病所困, 
上下和亲,
上下亲善, 
德泽下流,
造福后人, 
子孙无忧,
让子子孙孙不为疾病所忧虑, 
传于后世,
并让这些经验世代流传, 
无有终时,
朝夕常鉴。 
可得闻乎?
你可以告诉我吗? 
岐伯曰:远乎哉问也。
岐伯说: 
夫治民与自治,治彼与治此,
你的思想真深邃啊!不论治民、治身、治彼、治此, 
治小与治大,
治小还是治大, 
治国与治家,
治国还是理家, 
未有逆而能治之也,
从来没有用逆行倒施的方法能治理好的, 
夫惟顺而已矣。
只有顺应客观规律,才行得通。 
顺者,
所谓顺应客观规律, 
非独阴阳脉,论气之逆顺也,
不仅仅是指医学上阴阳、经脉、气血的逆顺, 
百姓人民皆欲顺其志也。
就是对待人民都要顺应民心。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
顺之奈何?
怎样才能做到顺呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
入国问俗,
到达一个国家之后,先要了解当地的风俗习惯; 
入家问讳,
进入人家时,要清楚他家有什么样的忌讳; 
上堂向礼,
登堂时更要懂得人家的礼节; 
临病人问所便。
医生临症时也要询问病人怎样才觉得适宜。 
 

寒热病症调理

黄帝曰:
黄帝问: 
便病人奈何?
要使病人觉得适宜又该怎样做呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
夫中热消瘅,
由热而致多食易饥的消渴病人, 
则便寒;
适宜于寒的治法; 
寒中之属,
属于寒邪内侵一类的病症, 
则便热。
就适宜于热的治法。 
胃中热则
胃里有热,就会很快地消化谷物, 
令人县,
叫人心似悬挂, 
心善饥。
总有饥饿感。 
脐以上皮热,
脐以上的皮肤有热感, 
肠中热,
说明肠中有热, 
则出黄如糜。
就会排出像糜粥一样的粪便。 
脐以下皮寒,
觉得脐以下的皮肤寒冷, 
胃中寒,则腹胀;肠中寒,
就表明肠中有寒, 
则肠鸣飧泄。
会产生肠鸣飧泄的症状。 
胃中寒,
如胃中有寒, 
肠中热,
肠中有热, 
则胀而且泄;
就会导致胀满泄泻; 
胃中热,
胃中有热, 
肠中寒,则疾饥,
肠中有寒, 
小腹痛胀。
就会引起易于饥饿、而小腹胀痛。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
胃欲寒饮,
胃热宜食寒物, 
肠欲热饮,
肠寒宜食热物, 
两者相逆,
寒热两者性质相反, 
便之奈何?
应该怎样治疗呢? 
且夫王公大人,
尤其那些王公大人, 
血食之君,
肉食之君, 
骄恣从欲轻人,
都是性情骄傲恣意妄行轻视别人的, 
而无能禁之,
无法劝阻他们, 
禁之则逆其志,
且劝阻就会违背他们的意志, 
顺之则加其病,
但如顺着他们的意志,就会导致加重病情。在这种情况下, 
便之奈何?
如何能顺适其宜? 
治之何先?
治疗时又应先从哪里着手呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
人之情,
人没有不怕死的, 
莫不恶死而乐生,
谁不喜欢活着? 
告之以其败,
如果医生告诉他哪些对身体有害, 
语之以其善,
哪些对人身体有益, 
导之以其所便,开之以其所苦,
并指导他应该怎样做, 
虽有无道之人,
这样虽有不太懂情理的人, 
恶有不听者乎?
怎能不听劝告的呢? 
 
黄帝曰:
黄帝问: 
治之奈何?
怎样治疗呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
春夏时节,应先治在外的标病, 
后治其本;
后治在内的本病; 
秋冬先治其本,
秋冬之季,应先治在内的本病, 
后治其标。
后治在外的标病。 
 
黄帝曰:
黄帝问: 
便其相逆者奈何?
对那种习惯与病情相矛盾的又如何使其适宜呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
便此者,
顺应这样的病人, 
食饮衣服,
在日常生活中, 
亦欲适寒温,
应注意使他寒温适中。天冷时,要加厚衣服,不要使他冻得发抖;天热时, 
寒无
要减少衣服, 
暑无出汗。
不要使他热得出汗。 
食饮者,
在饮食方面, 
热无
,寒无
也不要让他吃过热过凉的食物。 
寒温中适,
这样寒温适中, 
故气将持,
真气就能内守, 
乃不致邪僻也。
邪气也就无法侵入人体而致病了。 
 

体相诊候论

黄帝曰:
黄帝说: 
本脏以身形文节
《本脏》篇认为,根据人的形体、四肢、关节、肌肉等情况, 
候五脏六腑之小大焉。
可以测知五脏六腑的形态大小。 
今夫王公大人,
但对于王公大人, 
临朝即位之君,
他们想知道自己的身体状况, 
而问焉,谁可扪循之,
而医生又不能随便检查, 
而后答乎?
该怎么回答呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
身形肢节者,
人的身形肢节, 
脏腑之盖也,
覆盖在五脏六腑的外部,观察它们也能了解内脏情况, 
非面部之阅也。
但它不像望面色那样简单。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
五脏之气,
五脏精气的情况, 
阅于面者,
可以由人的面部观察得知, 
余已知之矣,
我已经懂得了这些道理。 
以肢节知而阅之,
但从肢节而察知内脏的情况, 
奈何?
该怎样观察呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
五脏六腑者,
五脏六腑中, 
肺为之盖,
肺所处的部位最高,如同伞盖一样。 
巨肩陷,
根据肩的上下动态和咽喉的升凹陷情况, 
咽候见其外。
就能测知肺脏是怎样的。 
黄帝曰:
黄帝说: 
善。
讲得好。 
 
岐伯曰:
岐伯继续说: 
五脏六腑,
五脏六腑, 
心为之主,
心是主宰。 
缺盆为之道,
以缺盆作为血脉的通道,观察两肩端骨距离的远近,再结合胸骨剑突的长短等, 
有余以候。
就可测知缺盆骨的部位,从而了解心脏的大小脆坚。 
 
帝曰:
黄帝说: 
善。
很有道理。 
 
岐伯曰:
岐伯说: 
肝者,
肝在五脏中, 
主为
像位将军, 
使之候外,
开窍于目, 
欲知坚固,
要从外面测知肝是否坚固, 
视目小大。
就应观察眼睛的大小。 
黄帝曰:
黄帝说: 
善。
很好。 
 
岐伯曰:
岐伯说: 
脾者,
脾脏捍卫全身, 
主为卫,
接受水谷的精微, 
使之迎粮,
并输送到身体各部。 
视唇舌好恶,
所以了解唇舌味口的好坏, 
以如吉凶。
就可知道脾病的吉凶。 
黄帝曰:
黄帝说: 
善。
对。 
 
岐伯曰:
岐伯说: 
肾者,主为外,
肾脏主水液, 
使之远听,视耳好恶,
观察耳的听力的强弱, 
以知其性。
可以测知肾脏的虚实。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
善。
讲得好, 
愿闻六腑之候。
请你再讲讲测候六腑的方法。 
 
岐伯曰:
岐伯说: 
六腑者,
六腑之中, 
胃为之海,
胃为水谷之海,凡颊部肌肉丰满, 
广骸、大颈、张胸,
颈部粗壮,胸部开阔的, 
五谷乃容。
说明胃容纳水谷的量很大。 
鼻隧以长,
如果鼻道深长, 
以候大肠。
就可测知大肠的状况; 
唇厚、人中长,
如果口唇厚而入中沟长, 
以候小肠。
就可测候小肠的情况。 
目下果大,其胆乃横。
下眼胞宽大的可知其胆气刚强; 
鼻孔在外,
鼻孔掀露于外的, 
膀胱漏泄。
可知其膀胱易于漏泄。 
鼻柱中央起,
鼻柱中央高起的, 
三焦乃约,
可知其三焦固密。 
此所以候六腑者也。
这就是用来测候六腑的一般方法。 
上下三等,
人体和面部的上中下三部匀称, 
胜安且良矣。
这样脏腑就很安好。