五阅五使第二十二 - 黄帝内经

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五阅五使第二十二

文白对照

黄帝与岐伯论五官对应五脏之关系,阐述通过观察五色明堂变化诊察脏腑疾病的方法。

五阅总论

黄帝问于岐伯曰:
黄帝问岐伯说: 
余闻刺有
五阅,
我听说针刺法有五官五阅(五官,即眼、耳、鼻、舌、唇。阅, 
以观五气。
是显现于外面而可以看到的意思。五官五阅,就是五脏的内在变化在五官方面的表象)法,可用来观察五种气色。 
五气者,
五种气色, 
也,
是五脏的外在表现, 
五时之副也。
并与五时气候相配合。 
愿闻其五使当安出?
我想知道五脏是怎样表现在外的。 
岐伯曰:
岐伯回答说: 
五官者,五脏之阅也。
五官是五脏的外部表现。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
愿闻其所出,
我想了解五脏所表现出的征象, 
令可为常。
并将它作为诊病的常理。 
岐伯曰:
岐伯回答说: 
脉出于气口,
脉象反应在气口, 
色见于
气色表现在鼻部, 
五色更出,
五色的交替显现, 
以应五时,
与五时相对应, 
各如其常,
且各有一定的规律。 
经气入脏,
由经脉传入内脏的, 
必当治理。
必当调治于里。 
 

明堂诊法

帝曰:
黄帝说: 
善。
好。 
五色独决于明堂乎?
那么五色的表现仅反映在鼻吗? 
岐伯曰:
岐伯回答说: 
五官已辨,
五官之色,已经分明, 
阙庭必张,
天庭部位必须开阔饱满, 
乃立明堂,
才可由明堂(鼻)测五色。 
明堂广大,
若明堂宽阔, 
蕃蔽见外,
颊部和耳门部显露于外, 
方壁高基,
肌肉高厚隆满, 
引垂居外,
耳垂向下向外,明显开豁, 
五色乃治,
五色正常, 
平博广大,
五官位置平阔, 
寿中百岁,
就可享得百年高寿。 
见此者,
这样的人患有疾病时, 
刺之必已,如是之人者,
使用针刺一定能治愈, 
血气有余,
因为其气血充足, 
肌肉坚致,
肌肉坚实, 
故可苦以针。
腠理致密。 
 

官脏对应

黄帝曰:
黄帝说: 
愿闻五官。
五官与五脏的关系怎样? 
岐伯曰:
岐伯说: 
鼻者,肺之官也;目者,
鼻是肺脏的官窍; 
肝之官也;
眼睛是肝脏的官窍; 
口唇者,脾之官也;
口唇为脾脏的官窍; 
舌者,心之官也;耳者,
舌为心脏的官窍; 
肾之官也。
耳为肾脏的官窍。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
以官何候?
由五官可以测知什么症候呢? 
岐伯曰:
岐伯回答说: 
以候五脏。
可以测候五脏的病变。 
故肺病者,
肺脏有病时喘息急促, 
喘息鼻张;
鼻翼扇动, 
肝病者,
肝脏有病时, 
眦青;
眼角发青; 
脾病者,
脾脏有病时, 
唇黄;
口唇发黄; 
心病者,
心脏有病时, 
舌卷短,
则舌卷而短缩, 
颧赤;
两颧红赤; 
肾病者,
肾脏有病时, 
颧与颜黑。
两颧及额部发黑。 
 

病候判断

黄帝曰:
黄帝说: 
五脉安出,
五脏的脉象正常时, 
五色安见,
五色的表现也就正常, 
其常色殆者如何?
有的人气色和正常人一样,但一旦有病则会较严重,这是为什么? 
岐伯曰:
岐伯回答说: 
五官不辨,
五官功能失常, 
阙庭不张,
天庭不开阔, 
小其明堂,
明堂狭小, 
蕃蔽不见,
颊部和耳门部狭窄不显, 
其墙,墙下无基,
肌肉瘦削, 
垂角去外。
耳垂和耳上角向外反出。 
如是者,
即使平时色脉正常, 
虽平常殆,
也是很衰弱的, 
况加疾哉。
何况患有疾病呢! 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
五色之见于明堂,
五色显现于明堂, 
以观五脏之气,
通过观察可推知五脏之气的变化, 
左右高下,各有形乎?
那么在明堂的左右上下各有一定的显象吗? 
岐伯曰:
岐伯说: 
脏腑之在中也,
脏腑在胸腹的里面, 
各以次舍,
且各有一定的位置, 
左右上下,
所以反映在明堂的五色, 
各如其度也。
也有左右上下一定的长度。