五阅五使第二十二

文白对照

黄帝与岐伯论五官对应五脏之关系,阐述通过观察五色明堂变化诊察脏腑疾病的方法。

五阅总论

黄帝问于岐伯曰:

黄帝问岐伯说: 

余闻刺有五官五阅,

我听说针刺法有五官五阅(五官,即眼、耳、鼻、舌、唇。阅, 

以观五气。

是显现于外面而可以看到的意思。五官五阅,就是五脏的内在变化在五官方面的表象)法,可用来观察五种气色。 

五气者,

五种气色, 

五脏之使也,

是五脏的外在表现, 

五时之副也。

并与五时气候相配合。 

愿闻其五使当安出?

我想知道五脏是怎样表现在外的。 

岐伯曰:

岐伯回答说: 

五官者,五脏之阅也。

五官是五脏的外部表现。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻其所出,

我想了解五脏所表现出的征象, 

令可为常。

并将它作为诊病的常理。 

岐伯曰:

岐伯回答说: 

脉出于气口,

脉象反应在气口, 

色见于明堂

气色表现在鼻部, 

五色更出,

五色的交替显现, 

以应五时,

与五时相对应, 

各如其常,

且各有一定的规律。 

经气入脏,

由经脉传入内脏的, 

必当治理。

必当调治于里。 

 

明堂诊法

帝曰:

黄帝说: 

善。

好。 

五色独决于明堂乎?

那么五色的表现仅反映在鼻吗? 

岐伯曰:

岐伯回答说: 

五官已辨,

五官之色,已经分明, 

阙庭必张,

天庭部位必须开阔饱满, 

乃立明堂,

才可由明堂(鼻)测五色。 

明堂广大,

若明堂宽阔, 

蕃蔽见外,

颊部和耳门部显露于外, 

方壁高基,

肌肉高厚隆满, 

引垂居外,

耳垂向下向外,明显开豁, 

五色乃治,

五色正常, 

平博广大,

五官位置平阔, 

寿中百岁,

就可享得百年高寿。 

见此者,

这样的人患有疾病时, 

刺之必已,如是之人者,

使用针刺一定能治愈, 

血气有余,

因为其气血充足, 

肌肉坚致,

肌肉坚实, 

故可苦以针。

腠理致密。 

 

官脏对应

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻五官。

五官与五脏的关系怎样? 

岐伯曰:

岐伯说: 

鼻者,肺之官也;目者,

鼻是肺脏的官窍; 

肝之官也;

眼睛是肝脏的官窍; 

口唇者,脾之官也;

口唇为脾脏的官窍; 

舌者,心之官也;耳者,

舌为心脏的官窍; 

肾之官也。

耳为肾脏的官窍。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

以官何候?

由五官可以测知什么症候呢? 

岐伯曰:

岐伯回答说: 

以候五脏。

可以测候五脏的病变。 

故肺病者,

肺脏有病时喘息急促, 

喘息鼻张;

鼻翼扇动, 

肝病者,

肝脏有病时, 

眦青;

眼角发青; 

脾病者,

脾脏有病时, 

唇黄;

口唇发黄; 

心病者,

心脏有病时, 

舌卷短,

则舌卷而短缩, 

颧赤;

两颧红赤; 

肾病者,

肾脏有病时, 

颧与颜黑。

两颧及额部发黑。 

 

病候判断

黄帝曰:

黄帝说: 

五脉安出,

五脏的脉象正常时, 

五色安见,

五色的表现也就正常, 

其常色殆者如何?

有的人气色和正常人一样,但一旦有病则会较严重,这是为什么? 

岐伯曰:

岐伯回答说: 

五官不辨,

五官功能失常, 

阙庭不张,

天庭不开阔, 

小其明堂,

明堂狭小, 

蕃蔽不见,

颊部和耳门部狭窄不显, 

其墙,墙下无基,

肌肉瘦削, 

垂角去外。

耳垂和耳上角向外反出。 

如是者,

即使平时色脉正常, 

虽平常殆,

也是很衰弱的, 

况加疾哉。

何况患有疾病呢! 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

五色之见于明堂,

五色显现于明堂, 

以观五脏之气,

通过观察可推知五脏之气的变化, 

左右高下,各有形乎?

那么在明堂的左右上下各有一定的显象吗? 

岐伯曰:

岐伯说: 

脏腑之在中也,

脏腑在胸腹的里面, 

各以次舍,

且各有一定的位置, 

左右上下,

所以反映在明堂的五色, 

各如其度也。

也有左右上下一定的长度。