五癃津液别第二十一 - 黄帝内经

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五癃津液别第二十一

文白对照

阐述津液生成、分布及病理变化,分析五癃津液代谢异常与脏腑关系。

黄帝问津液病理

黄帝问于岐伯曰:
黄帝问岐伯道: 
水谷入于口,
水谷自口纳入, 
输于肠胃,
输送到肠胃, 
其液别为
它化生的津液分别为五: 
天寒衣薄,
当天气寒冷时,或穿衣过薄时, 
则为溺与气,
就变为小便与气; 
天热衣厚则为汗,
当天气炎热时,或穿衣过厚时,就成为汗液; 
悲哀气并则为泣,
遇悲感哀痛时,气机并合,则为眼泪; 
中热胃缓则为唾。
当中焦有热,胃功能弛缓时,就上泛而为唾液; 
邪气内逆,
当邪气内犯, 
则气为之闭塞而不行,
气机闭塞而不行, 
不行则为水胀,
则水气滞留而为水胀。这许多现象, 
余知其然也,
我虽已能了解, 
不知其何由生?
但还不知五液是怎样生成的, 
愿闻其道。
请教其中的道理。 
 

津液运行机制

岐伯曰:
岐伯说: 
水谷皆入于口,
水谷都从口入, 
其味有五,
它有五种味道, 
各注其海。
各归其所喜的五脏, 
津液各走其道,
津液亦随其所喜而各走其道, 
故三焦出气,
故由三焦输出其气, 
以温肌肉,
来温养肌肉, 
充皮肤,
充实皮肤, 
为其津,
这就叫做“津”; 
其流而不行者为液。
其留而不行的叫做“液”。 
 
天暑衣厚则腠理开,
炎暑之时,穿的衣服过厚,则腠理开张, 
故汗出,
故而汗出, 
寒留于分肉之间,
如果寒邪羁留于分肉之间, 
聚沫则为痛。
将津液凝聚为沫汁而发生疼痛; 
天寒则腠理闭,
天寒时腠理闭密, 
气湿不行,
气湿不能从汗窍排泄, 
水下留于膀胱,
向下流于膀胱, 
则为溺与气。
就为小便与气。 
 

脏腑与情志影响

五脏六腑,心为之主,
五脏六腑以心为主宰, 
耳为之听,
耳主听觉, 
目为之
眼主占候, 
肺为之
肺像宰相, 
肝为之
肝像将军, 
脾为之卫,
脾像护卫, 
肾脏主骨而成形体。 
故五脏六腑之津液,
所以五脏六腑的津液, 
尽上渗于目,
向上渗灌于眼睛, 
心悲气并,
当心有悲哀气并时, 
则心系急。
心系就会引急, 
心系急则肺举,
心系引急则肺叶上举, 
肺举则液上溢。
肺叶上举使津液向上泛溢。 
夫心系与肺,
但心系急, 
不能常举,
肺叶不能经常上举, 
乍上乍下,
而是忽上忽下, 
故咳而泣出矣。
故发生咳嗽与泪出。 
 
中热则胃中消谷,
中焦有热,胃中消化谷物过快, 
消谷则虫上下作。
肠中寄生虫上下蠕动。 
肠胃充郭,
若水谷使肠胃充廓, 
故胃缓,
则胃的活动弛缓, 
胃缓则气逆,
胃弛缓则气上逆, 
故唾出。
而为唾液出。 
 

津液异常病理

五谷之津液,
五谷的津液, 
和合而为膏者,
和合而成为脂膏, 
内渗入于骨空,
向内渗灌于骨孔, 
补益脑髓,
上行补益脑髓, 
而下流于
向下流于生殖器。 
 
阴阳不和,
如果阴阳不能调和, 
则使液溢而下流于阴,
则使液下流于阴窍, 
髓液皆减而下,
髓液也同时减少, 
下过度则虚,
流泄过度使真阴虚, 
虚故腰背痛而胫酸。
虚则发生腰背疼痛、胫部酸软。 
 
阴阳气道不通,
如果阴阳气道不通, 
四海闭塞,
则四海闭塞, 
三焦不泻,
三焦不能输泻, 
津液不化,
津液不能化生, 
水谷并行肠胃之中,
所受的水谷并聚于肠胃之中, 
别于回肠,
最后别出于大肠, 
留于下焦,
停留在下焦, 
不得渗膀胱,
不能将水分渗入膀胱, 
则下焦胀,
则下焦作胀, 
水溢则为水胀,
水液泛溢于外则为水胀。 
此津液五别之逆顺也。
以上所说就是津液分别为五而后运行的正常与反常情况。