五脏生成篇第七 - 黄帝内经

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五脏生成篇第七

文白对照

论述五脏与体表组织、颜色、五味的对应关系,及脉象诊断与病症表现,强调内外相应与调养。

五脏与体表五味的对应关系

脉也,
心与脉络合润相融, 
色也,其主肾也。
从面色上就能知道肾的情况, 
肺之合皮也,
肺与皮肤合润相生, 
其荣毛也,其
心也。
从毛发上就可以推知心脏的情况, 
肝之合筋也,
肝与筋脉合润, 
其荣爪也,其主肺也。
从爪甲就知道肺的情况, 
脾之合肉也,
脾与肌肉合润相融, 
其荣唇也,其主肝也。
从口唇就能知道肝的情况, 
肾之合骨也,
肾与骨骼相融, 
其荣发也,其主脾也。
从发毛就知道脾的情况。 
 
是故多食咸,
所以过食咸味, 
则脉凝泣而变色;
则使血脉凝涩不畅而颜面色泽发生变化; 
多食苦,
过食苦味, 
则皮槁而毛拔;
则使皮肤枯槁而毫毛脱落; 
多食辛,
过食辛味, 
则筋急而爪枯;
则使筋脉劲急而爪甲枯干; 
多食酸,
过食酸味, 
则使肌肉粗厚皱缩而口唇掀揭; 
多食甘,
过食甘味, 
则骨痛而发落,
则使骨骼疼痛而头发脱落。 
此五味之所伤也。
这是偏食五味所造成的损害。 
故心欲苦,
所以心欲得苦味, 
肺欲辛,
肺欲得辛味, 
肝欲酸,
肝欲得酸味, 
脾欲甘,
脾欲得甘味, 
肾欲咸,
肾欲得咸味, 
此五味之所合也。
这是五味分别与五脏之气相合的对应关系。 
 

五色诊法与色味对应

五脏之气,
面色出现青如死草, 
故色见
草兹者死,
枯暗无华的,为死症; 
黄如枳实者死,
出现黄如枳实的,为死症; 
黑如
者死,
出现黑如烟灰的,为死症; 
赤如
血者死,
出现红如凝血的,为死症; 
白如枯骨者死,
出现白如枯骨的,为死症。 
此五色之见死也。
这是五色中表现为死症的情况。 
青如翠羽者生,
面色青如翠鸟的羽毛,主生; 
赤如鸡冠者生,
红如鸡冠的,主生; 
黄如蟹腹者生,
黄如蟹腹的,主生; 
白如豕膏者生,
白如猪脂的,主生; 
黑如乌羽者生,
黑如乌鸦毛的,主生。 
此五色之见生也。
这是五色中表现有生机而预后良好的情况。 
生于心,
心有生机, 
如以
裹朱。
其面色就像细白的薄绢裹着朱砂; 
生于肺,
肺有生机, 
如以缟裹红。
面色就像细白的薄绢裹着粉红色的丝绸; 
生于肝,
肝有生机, 
如以缟裹
面色就像细白的薄绢裹着天青色的丝绸; 
生于脾,
脾有生机, 
如以缟裹栝楼实。
面色就像细白的薄绢裹着栝楼实; 
生于肾,
肾有生机, 
如以缟裹紫。
面色就像细白的薄绢裹着紫色的丝绸。 
此五脏所生之外荣也。
这些都是五脏的生机显露于外的荣华。 
 
色味当五脏,
色、味与五脏相应: 
白当肺辛,
白色和辛味应于肺, 
赤当心苦,
赤色和苦味应于心, 
青当肝酸,
青色和酸味应于肝, 
黄当脾甘,
黄色和甘味应于脾, 
黑当肾咸。
黑色和咸味应于肾。因五脏外合五体, 
故白当皮,
所以白色应于皮, 
赤当脉,
赤色应于脉, 
青当筋,
青色应于筋, 
黄当肉,
黄色应于肉, 
黑当骨。
黑色应于骨。 
 

生理结构与血行病理

诸脉者,
各条脉络, 
皆属于目;
都属于目, 
诸髓者,
而诸髓都属于脑, 
皆属于脑;诸筋者,皆属于
诸筋都属于骨节, 
诸血者,
诸血都属于心, 
皆属于心;
诸气都属于肺。 
诸气者,
同时, 
皆属于肺,
气血的运行则朝夕来往, 
此四肢八谿之朝夕也。
不离于四肢八谿的部位。 
故人卧血归于肝,
所以当人睡眠时,血归藏于肝, 
肝受血而能视,
肝得血而濡养于目,则能视物; 
足受血而能步,
足得血之濡养,就能行走; 
掌受血而能握,
手掌得血之濡,就能握物; 
指受血而能摄。
手指得血之濡养,就能拿取。 
卧出而风吹之,
如果刚刚睡醒就外出受风, 
血凝于肤者为痹,
血液的循行就要凝滞,凝于肌肤的,发生痹症; 
凝于脉者为泣,
凝于经脉的,发生气血运行的滞涩; 
凝于足者为厥。
凝于足部的,该部发生厥冷。 
此三者,
这三种情况, 
血行而不得反其空,
都是由于气血的运行不能返回组织间隙的孔穴之处, 
故为痹厥也。
所以造成痹厥等症。 
人有大谷十二分,
全身有大谷十二处, 
小谿三百五十四名,
小谿三百五十四处, 
少十二俞,
这里面减除了十二脏腑各自的腧穴数目。 
此皆卫气所留止,
这些都是卫气留止的地方, 
邪气之所客也,
也是邪气客居之所。治病时, 
针石缘而去之。
可循着这些部位施以针石,以祛除邪气。 
 

诊病之始与经络病症

诊病之始,
诊病的根本, 
五决为纪。
要以五决为纲纪。 
欲知其始,
想要了解疾病的重要关键, 
先建其母。
必先确定病变的原因。 
所谓五决者,
所谓五决, 
五脉也。
就是五脏之脉,以此诊病, 
即可决断病本的所在。 
是以头痛巅疾,
比如头痛等巅顶部位的疾患, 
下虚上实,
属于下虚上实的, 
过在足少阴巨阳,
病变在足少阴和足太阳经, 
甚则入肾。
病甚的,可内传于肾。头晕眼花, 
徇蒙招尤,
身体摇动, 
目冥耳聋,
目暗耳聋, 
下实上虚,
属下实上虚的, 
过在足少阳厥阴,
病变在足少阳和足厥阴经, 
甚则入肝。
病甚的,可内传于肝。 
腹满月真胀,
腹满膜胀, 
支鬲胠胁、下厥上冒,
支撑胸膈胁肋,属于下部逆气上犯的, 
过在足太阴阳明。
病变在足太阴和足阳明经。 
咳嗽上气,
咳嗽气喘, 
厥在胸中,
气机逆乱于胸中, 
过在手阳明太阴。
病变在手阳明和手太阳经。 
心烦头痛,
心烦头痛, 
病在鬲中,
胸膈不适的, 
过在手巨阳少阴。
病变在手太阳和手少阴经。 
 

脉象与五脏痹症分析

夫脉之小大,滑涩浮沉,
脉象的小、大、滑、涩、浮、沉等, 
可以指别。
可以通过医生的手指加以鉴别; 
五脏之象,
五脏功能表现于外, 
可以类推。
可以通过相类事物的比象,加以推测; 
五脏相音,
五脏各自的声音, 
可以意识。
可以凭意会而识别; 
五色微诊,
五色的微小变化, 
可以目察。
可以用眼睛来观察。诊病时, 
能合脉色,
如能将色、脉两者结合在一起进行分析, 
可以万全。
就可以万无一失了。 
赤脉之至也,
外现赤色, 
喘而坚。
脉来急疾而坚实的, 
诊曰:有积气在中,
可诊为邪气积聚于中脘, 
时害于食名曰心痹。
常表现为妨害饮食,病名叫做心痹。 
得之外疾,
这种病得之于外邪的侵袭, 
思虑而心虚,
是由于思虑过度以致心气虚弱, 
故邪从之。
邪气才随之而入的。 
白脉之至也,
外现白色, 
喘而浮。
脉来急疾而浮, 
上虚下实,
这是上虚下实, 
惊,
故常出现惊骇, 
有积气在胸中,
病邪积聚于胸中, 
喘而虚。
迫肺而作喘,但肺气本身是虚弱的, 
名曰肺痹。
这种病的病名叫做肺痹, 
寒热,
它有时发寒热, 
得之醉而使内也。
常因醉后行房而诱发。 
青色外现, 
青脉之至也。长而左右弹。
脉来长而左右搏击手指, 
有积气在心下肢胠,
这是病邪积聚于心下,支撑胁肋, 
名曰肝痹。
这种病的病名叫做肝痹, 
得之寒湿,
多因受寒湿而得, 
与疝同法。
与疝的病理相同, 
腰痛足清头痛。
它的症状有腰痛、足冷、头痛等。 
黄脉之至也,
外现黄色, 
大而虚。
而脉来虚大的, 
有积气在腹中,
这是病邪积聚在腹中, 
有厥气,
有逆气产生, 
名曰厥疝。
病名叫做厥疝, 
女子同法,
女子也有这种情况, 
得之疾使四肢,
多由四肢剧烈的活动, 
汗出当风。
汗出遇风所诱发。 
黑脉之至也,
外现黑色, 
上坚而大。
脉象尺上坚实而大, 
有积气在小腹与阴,
这是病邪积聚在小腹与前阴, 
名曰肾痹。
病名叫做肾痹, 
得之沐浴,清水而卧。
多因冷水沐浴后睡卧受凉所起。 
 

五色生死判断

凡相五色之奇脉,
大凡观察五色, 
面黄目青,面黄目赤,
面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的, 
面黄目白,
皆为不死, 
面黄目黑者,
因面带黄色, 
皆不死也。
是尚有土气。 
面青目赤,面赤目白,面青目黑,
如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的, 
面黑目白,
皆为死亡之征象, 
面赤目青,
因面无黄色, 
皆死也。
是土气已败。