五脏别论篇第八 - 黄帝内经

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五脏别论篇第八

文白对照

黄帝与岐伯论五脏六腑功能差异,阐明藏泻之道与诊脉原理。

黄帝问脏腑之别

黄帝问曰:
黄帝问道: 
余闻
我听说方士之中, 
或以脑髓为脏,
有人以脑髓为脏, 
或以肠胃为脏,
有人以肠胃为脏, 
或以为腑。
也有的把这些都称为腑, 
敢问更相反,
如果向他们提出相反的意见, 
皆自谓是,
却又都坚持自己的看法, 
不知其道,愿闻其说。
不知哪种理论是对的, 
希望你谈一谈这个问题。 

岐伯论脏腑特性

岐伯对曰:
岐伯回答说: 
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞, 
此六者,
这六者是秉承地气而生的, 
地气之所生也。
都能贮藏阴质, 
皆藏于阴而象于地,
就像大地包藏万物一样, 
故藏而不泻,
所以它们的作用是藏而不泻, 
名曰
叫做奇恒之腑。 
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱, 
此五者天气之所生也,
这五者是秉承天气所生的,它们的作用, 
其气象天,
像天一样地健运周转, 
故泻而不藏。
所以是泻而不藏的, 
此受五脏浊气,
它们受纳五脏的浊气, 
名曰传化之府,
所以称为传化之腑。 
此不能久留,
这是因为浊气不能久停其间, 
输泻者也。
而必须及时转输和排泄的缘故。 
此外, 
亦为五脏使,
肛门也为五脏行使疏泻浊气,这样, 
水谷不得久藏。
水谷的糟粕就不会久留于体内了。 
所谓五脏者,
所谓五脏, 
藏精气而不泻也,
它的功能是贮藏精气而不向外发泻的, 
故满而不能实。
所以它是经常地保持精气饱满,而不是一时地得到充实。 
六腑, 
六腑者,
它的功能是将水谷加以传化, 
传化物而不藏,
而不是加以贮藏, 
故实而不能满也。
所以它有时显得充实,但却不能永远保持盛满。 
所以然者,
所以出现这种情况, 
水谷入口则胃实而肠虚,
是因为水谷入口下行,胃充实了,但肠中还是空虚的, 
食下则肠实而胃虚。
食物再下行,肠充实了,而胃中就空虚了,这样依次传递。 
所以说六腑是一时的充实, 
故曰实而不满,
而不是持续的盛满, 
满而不实也。
五脏则是持续盛满而不是一时的充实。 
 

诊脉与医道

帝曰:
黄帝问道: 
何以独为五脏之主?
为什么气口脉可以单独反映五脏的病变呢? 
岐伯说:
岐伯说: 
胃者水谷之海,
胃是水谷之海, 
六腑之大源也。
为六腑的泉源, 
五味入口,
饮食五味入口, 
藏于胃以养五脏气,
留在胃中,经足太阴脾的运化输转,而能充养五脏之气。脾为太阴经,主输布津液, 
气口亦太阴也,
气口为手太阴肺经所过之处,也属太阴经脉,主朝百脉, 
是以五脏六腑之气味,
所以五脏六腑的水谷精微, 
皆出于胃,
都出自胃, 
变见于气口。
反映于气口的。 
故五气入鼻,
而五气入鼻, 
藏于心肺,
藏留于心肺, 
心肺有病,
所以心肺有了病变, 
而鼻为之不利也。
则鼻为之不利。 
凡治病必察其下,
凡治病必观察其上下的变化, 
适其脉,观其志意,
审视其脉候的虚实, 
与其病也。
察看其情志精神的状态以及病情的表现。 
拘于鬼神者,
对那些拘守鬼神迷信观念的人, 
不可与言
是不能与其谈论至深的医学理论的, 
恶于针石者,
对那些讨厌针石治疗的人, 
不可与言至巧。
也不可能和他们讲什么医疗技巧。 
病不许治者,
对于有病不许治疗的人, 
病必不治,
他的病是治不好的, 
治之无功矣。
勉强治疗也收不到应有的功效。