五脏别论篇第八

文白对照

黄帝与岐伯论五脏六腑功能差异,阐明藏泻之道与诊脉原理。

黄帝问脏腑之别

黄帝问曰:

黄帝问道: 

余闻方士

我听说方士之中, 

或以脑髓为脏,

有人以脑髓为脏, 

或以肠胃为脏,

有人以肠胃为脏, 

或以为腑。

也有的把这些都称为腑, 

敢问更相反,

如果向他们提出相反的意见, 

皆自谓是,

却又都坚持自己的看法, 

不知其道,愿闻其说。

不知哪种理论是对的, 

希望你谈一谈这个问题。 

岐伯论脏腑特性

岐伯对曰:

岐伯回答说: 

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞, 

此六者,

这六者是秉承地气而生的, 

地气之所生也。

都能贮藏阴质, 

皆藏于阴而象于地,

就像大地包藏万物一样, 

故藏而不泻,

所以它们的作用是藏而不泻, 

名曰奇恒之府

叫做奇恒之腑。 

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,

胃、大肠、小肠、三焦、膀胱, 

此五者天气之所生也,

这五者是秉承天气所生的,它们的作用, 

其气象天,

像天一样地健运周转, 

故泻而不藏。

所以是泻而不藏的, 

此受五脏浊气,

它们受纳五脏的浊气, 

名曰传化之府,

所以称为传化之腑。 

此不能久留,

这是因为浊气不能久停其间, 

输泻者也。

而必须及时转输和排泄的缘故。 

此外, 

魄门亦为五脏使,

肛门也为五脏行使疏泻浊气,这样, 

水谷不得久藏。

水谷的糟粕就不会久留于体内了。 

所谓五脏者,

所谓五脏, 

藏精气而不泻也,

它的功能是贮藏精气而不向外发泻的, 

故满而不能实。

所以它是经常地保持精气饱满,而不是一时地得到充实。 

六腑, 

六腑者,

它的功能是将水谷加以传化, 

传化物而不藏,

而不是加以贮藏, 

故实而不能满也。

所以它有时显得充实,但却不能永远保持盛满。 

所以然者,

所以出现这种情况, 

水谷入口则胃实而肠虚,

是因为水谷入口下行,胃充实了,但肠中还是空虚的, 

食下则肠实而胃虚。

食物再下行,肠充实了,而胃中就空虚了,这样依次传递。 

所以说六腑是一时的充实, 

故曰实而不满,

而不是持续的盛满, 

满而不实也。

五脏则是持续盛满而不是一时的充实。 

 

诊脉与医道

帝曰:

黄帝问道: 

气口何以独为五脏之主?

为什么气口脉可以单独反映五脏的病变呢? 

岐伯说:

岐伯说: 

胃者水谷之海,

胃是水谷之海, 

六腑之大源也。

为六腑的泉源, 

五味入口,

饮食五味入口, 

藏于胃以养五脏气,

留在胃中,经足太阴脾的运化输转,而能充养五脏之气。脾为太阴经,主输布津液, 

气口亦太阴也,

气口为手太阴肺经所过之处,也属太阴经脉,主朝百脉, 

是以五脏六腑之气味,

所以五脏六腑的水谷精微, 

皆出于胃,

都出自胃, 

变见于气口。

反映于气口的。 

故五气入鼻,

而五气入鼻, 

藏于心肺,

藏留于心肺, 

心肺有病,

所以心肺有了病变, 

而鼻为之不利也。

则鼻为之不利。 

凡治病必察其下,

凡治病必观察其上下的变化, 

适其脉,观其志意,

审视其脉候的虚实, 

与其病也。

察看其情志精神的状态以及病情的表现。 

拘于鬼神者,

对那些拘守鬼神迷信观念的人, 

不可与言至德

是不能与其谈论至深的医学理论的, 

恶于针石者,

对那些讨厌针石治疗的人, 

不可与言至巧。

也不可能和他们讲什么医疗技巧。 

病不许治者,

对于有病不许治疗的人, 

病必不治,

他的病是治不好的, 

治之无功矣。

勉强治疗也收不到应有的功效。