黄帝问脏腑之别
黄帝问曰:
黄帝问道:
余闻方士
,
我听说方士之中,
或以脑髓为脏,
有人以脑髓为脏,
或以肠胃为脏,
有人以肠胃为脏,
或以为腑。
也有的把这些都称为腑,
敢问更相反,
如果向他们提出相反的意见,
皆自谓是,
却又都坚持自己的看法,
不知其道,愿闻其说。
不知哪种理论是对的,
希望你谈一谈这个问题。
岐伯论脏腑特性
岐伯对曰:
岐伯回答说:
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,
此六者,
这六者是秉承地气而生的,
地气之所生也。
都能贮藏阴质,
皆藏于阴而象于地,
就像大地包藏万物一样,
故藏而不泻,
所以它们的作用是藏而不泻,
名曰奇恒之府
。
叫做奇恒之腑。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,
此五者天气之所生也,
这五者是秉承天气所生的,它们的作用,
其气象天,
像天一样地健运周转,
故泻而不藏。
所以是泻而不藏的,
此受五脏浊气,
它们受纳五脏的浊气,
名曰传化之府,
所以称为传化之腑。
此不能久留,
这是因为浊气不能久停其间,
输泻者也。
而必须及时转输和排泄的缘故。
此外,
魄门
亦为五脏使,
肛门也为五脏行使疏泻浊气,这样,
水谷不得久藏。
水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏者,
所谓五脏,
藏精气而不泻也,
它的功能是贮藏精气而不向外发泻的,
故满而不能实。
所以它是经常地保持精气饱满,而不是一时地得到充实。
六腑,
六腑者,
它的功能是将水谷加以传化,
传化物而不藏,
而不是加以贮藏,
故实而不能满也。
所以它有时显得充实,但却不能永远保持盛满。
所以然者,
所以出现这种情况,
水谷入口则胃实而肠虚,
是因为水谷入口下行,胃充实了,但肠中还是空虚的,
食下则肠实而胃虚。
食物再下行,肠充实了,而胃中就空虚了,这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实,
故曰实而不满,
而不是持续的盛满,
满而不实也。
五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
诊脉与医道
帝曰:
黄帝问道:
气口
何以独为五脏之主?
为什么气口脉可以单独反映五脏的病变呢?
岐伯说:
岐伯说:
胃者水谷之海,
胃是水谷之海,
六腑之大源也。
为六腑的泉源,
五味入口,
饮食五味入口,
藏于胃以养五脏气,
留在胃中,经足太阴脾的运化输转,而能充养五脏之气。脾为太阴经,主输布津液,
气口亦太阴也,
气口为手太阴肺经所过之处,也属太阴经脉,主朝百脉,
是以五脏六腑之气味,
所以五脏六腑的水谷精微,
皆出于胃,
都出自胃,
变见于气口。
反映于气口的。
故五气入鼻,
而五气入鼻,
藏于心肺,
藏留于心肺,
心肺有病,
所以心肺有了病变,
而鼻为之不利也。
则鼻为之不利。
凡治病必察其下,
凡治病必观察其上下的变化,
适其脉,观其志意,
审视其脉候的虚实,
与其病也。
察看其情志精神的状态以及病情的表现。
拘于鬼神者,
对那些拘守鬼神迷信观念的人,
不可与言至德
;
是不能与其谈论至深的医学理论的,
恶于针石者,
对那些讨厌针石治疗的人,
不可与言至巧。
也不可能和他们讲什么医疗技巧。
病不许治者,
对于有病不许治疗的人,
病必不治,
他的病是治不好的,
治之无功矣。
勉强治疗也收不到应有的功效。