风论篇第二十一

文白对照

黄帝与岐伯论风邪致病机理,详述不同风症表现及五脏风诊断特征。

风邪致病总论

黄帝问曰:

黄帝问道: 

风之伤人也,

风邪侵犯人体, 

或为寒热,

或引起寒热病, 

或为热中,

或成为热中病, 

或为寒中,

或成为寒中病, 

或为疠风,

或引起疠风病, 

或为偏枯,

或引起偏枯病, 

或为风也,

或成为其他风病。 

其病各异,

由于病变表现不同, 

其名不同。

所以病名也不一样, 

或内至五脏六腑,

甚至侵入到五脏六腑, 

不知其解,

我不知如何解释, 

愿闻其说。

愿听你谈谈其中的道理。 

岐伯对曰:

岐伯说: 

风气藏在皮肤之间,

风邪侵犯人体常常留滞于皮肤之中,使腠理开合失常, 

内不得通,

经脉不能通调于内, 

外不得泄。

卫气不能发泄于外; 

风者,

然而风邪来去迅速, 

善行而数变,

变化多端, 

腠理开,则洒然寒,

若使腠理开张则阳气外泄而洒淅恶寒, 

闭则热而闷。

若使腠理闭塞则阳气内郁而身热烦闷, 

其寒也,则衰食饮;其热也,

恶寒则引起饮食减少, 

则消肌肉。

发热则会使肌肉消瘦, 

故使人怢慄而不能食,

所以使人振寒而不能饮食, 

名曰寒热。

这种病称为寒热病。 

风气与阳明入胃,

风邪由阳明经入胃, 

循脉而上至目内眥,

循经脉上行到目内眦, 

其人肥,

假如病人身体肥胖,腠理致密, 

则风气不得外泄,

则风邪不能向外发泄, 

则为热中而目黄;

羁留体内郁而化热,形成热中病,症见目珠发黄; 

人瘦则外泄而寒,

假如病人身体瘦弱,腠理疏松,则阳气外泄而感到畏寒, 

则为寒中而泣出。

形成寒中病, 

症见眼泪自出。 

太阳经风症与疠风

风气与太阳俱入,

风邪由太阳经侵入, 

行诸脉俞,

遍行太阳经脉及其俞穴, 

散于分肉之间,

散布在分肉之间, 

与卫气相干,

与卫气相搏结, 

其道不利。

使卫气运行的道路不通利, 

故使肌肉愤月真而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。

所以肌肉肿胀高起而产生疮疡;若卫气凝涩而不能运行, 

则肌肤麻木不知痛痒。 

疠者,有荣气热腑,

疠风病是营气因热而腐坏, 

其气不清,

血气污浊不清所致, 

故使其鼻柱坏而色败,

所以使鼻柱蚀坏而皮色衰败, 

皮肤疡溃。

皮肤生疡溃烂。 

风寒客于脉而不去,

病因是风寒侵入经脉羁留不去, 

名曰疠风,或名曰寒热。

病名叫疠风。 

 

四时五脏风症分类

以春甲乙伤于风者为肝风,

在春季或甲日、乙日感受风邪的,形成肝风; 

以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,

在夏季或丙日、丁日感受风邪的,形成心风;在长夏或戊日、己日感受风邪的,形成脾风; 

以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。

在秋季或庚日、辛日感受风邪的,形成肺风;在冬季或壬日、癸日感受风邪的,形成肾风。 

 

风中五脏六腑之俞,

风邪侵入五脏六腑的腧穴, 

亦为脏腑之风,

沿经内传,也可成为五脏六腑的风病。 

各入其门户所中,

腧穴是机体与外界相通的门户,若风邪从其血气衰弱场所入侵,或左或右;偏着于一处, 

则为偏风。

则成为偏风病。  

风气循风府而上,

风邪由风府穴上行入脑, 

则为胸风,

就成为脑风病; 

风入系头,

风邪侵入头部累及目系, 

则为目风,

就成为目风病, 

眼寒。

两眼畏惧风寒; 

饮酒中风,

饮酒之后感受风邪, 

则为漏风。

成为漏风病; 

入房汗出中风,

行房汗出时感受风邪, 

则为内风。

成为内风病; 

新沐中风,

刚洗过头时感受风邪, 

则为首风。

成为首风病; 

久风入中,

风邪久留不去, 

则为肠风,

内犯肠胃, 

飧泄。

则形成肠风或飧泄病; 

外在腠理,

风邪停留于腠理, 

则为泄风。

则成为泄风病。 

故风者,

所以, 

百病之长也,

风邪是引起多种疾病的首要因素。 

至其变化,

至于它侵入人体后产生变化, 

乃为他病也,

能引起其他各种疾病, 

无常方,

就没有一定常规了, 

然致有风气也。

但其病因都是风邪入侵。 

 

五脏风症诊法详述

帝曰:

黄帝问道: 

五脏风之形状不同者何?

五脏风症的临床表现有何不同? 

愿闻其诊及其病能。

希望你讲讲诊断要点和病态表现。 

岐伯曰:

岐伯回答道: 

肺风之状,

肺风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

色皏然白,

面色淡白, 

时咳短气,

不时咳嗽气短, 

昼日则差,

白天减轻, 

暮则甚,

傍晚加重, 

诊在眉上,

诊察时要注意眉上部位, 

其色白。

往往眉间可出现白色。 

心风之状,

心风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

焦绝善怒吓,

唇舌焦燥,容易发怒, 

赤色,

面色发红, 

病甚则言不可快,

病重则言语謇涩, 

诊在口,

诊察时要注意舌部, 

其色赤。

往往舌质可呈现红色。 

肝风之状,

肝风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

善悲,

常悲伤, 

色微苍,

面色微青, 

嗌干善怒,

咽喉干燥,易发怒, 

时憎女子,

有时厌恶女性, 

诊在目下,

诊察时要注意目下, 

其色青。

往往眼圈可发青色。 

脾风之状,

脾风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

身体怠堕,

身体疲倦, 

四支不欲动,

四肢懒于活动, 

色薄微黄,

面色微微发黄, 

不嗜食,

食欲不振, 

诊在鼻上,

诊察时要注意鼻尖部, 

其色黄。

往往鼻尖可出现黄色。 

肾风之状,

肾风的症状, 

多汗恶风,

是多汗恶风, 

面然浮肿,

颜面疵然而肿, 

脊痛不能正立,

腰脊痛不能直立, 

其色炲,

面色黑如煤烟灰, 

隐曲不利,

小便不利, 

诊在肌上,

诊察时要注意颐部, 

其色黑。

往往颐部可出现黑色。 

胃风之状,

胃风的症状, 

颈多汗,

是颈部多汗, 

恶风,

恶风, 

食饮不下,

吞咽饮食困难, 

膈塞不通,

隔塞不通, 

腹善满,

腹部易胀满, 

失衣则月真胀,

如少穿衣,腹即膜胀, 

食寒则泄,

如吃了寒凉的食物,就发生泄泻, 

诊形瘦而腹大。

诊察时可见形体瘦削而腹部胀大。 

首风的症状, 

首风之状,

是头痛, 

头面多汗,

面部多汗, 

恶风、当先风一日,

恶风, 

则病甚,

每当起风的前一日病情就加重, 

头痛不可以出内,

以至头痛得不敢离开室内, 

至其风日,

待到起风的当日, 

则病少愈。

则痛热稍轻。 

漏风之状,

漏风的症状, 

或多汗,

是汗多, 

常不可单衣,

不能少穿衣服, 

食则汗出,

进食即汗出, 

甚则身汗,

甚至是自汗出, 

喘息恶风,

喘息恶风, 

衣常濡,

衣服常被汗浸湿, 

口干善渴,

口干易渴, 

不能劳事。

不耐劳动。 

泄风之状,

泄风的症状, 

多汗,

是多汗, 

汗出泄衣上,

汗出湿衣, 

口中干,

口中干燥, 

上渍其风,

上半身汗出如水渍一样, 

不能劳事,

不耐劳动, 

身体尽痛,则寒。

周身疼痛发冷。 

帝曰:

黄帝道: 

善。

讲得好!