脉象与胀病关系
黄帝曰：
黄帝说：
脉之应于寸口，如何而胀？
寸口脉出现什么样的脉象就表明为胀病呢？
岐伯曰：
岐伯说：
其脉大坚以涩者，
脉洪盛坚实而滞涩的，
胀也。
就说明患有胀病。
黄帝曰：
黄帝说：
何以知藏府之胀也。
五脏六腑胀病的区别在哪里？
岐伯曰：
岐伯说：
阴为藏，
阴脉胀在脏，
阳为府。
阳脉胀在腑。
胀病发病部位
黄帝曰：
黄帝说：
夫气之令人胀也，
气机异常可使人患胀病，
在于血脉之中耶，
那么胀病是在血脉之中呢？
脏腑之内乎？
还是在脏腑之内呢？
岐伯曰：
岐伯说：
三者皆存焉，
血脉、脏、腑三者都有不正常的气，
然非胀之舍也。
但并不是胀病产生的部位。
黄帝曰：
黄帝说：
愿闻胀之舍。
我想了解胀病产生的部位。
岐伯曰：
岐伯说：
夫胀者，
胀病都在脏腑的外面产生，
皆在于脏腑之外，
向内压迫脏腑，
排脏腑而郭胸胁，
向外扩张胸胁，
胀皮肤，
使皮肤发胀，
故命曰胀。
所以叫做胀病。
脏腑结构与病理
黄帝曰：
黄帝说：
脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，
五脏六腑深居在胸腔、腹腔之内，
名有次舍，异名而同处，一域之中，
就像是珍品被深藏在匣柜中一样，
其气各异，愿闻其故。
并各自按照一定的次序居守。
黄帝曰：
虽然名字不同，
未解其意，
但共同居守于一定的领域。
再问。
我想知道它们的功能不相同的原因。
岐伯曰：
岐伯说：
夫胸腹，脏腑之郭也。
胸廓、腹廓是脏腑的外卫；
膻中者，心主之宫城也；胃者，
膻中是心脏的宫城；
太仓也；
胃是容纳水谷的仓库；
咽喉、小肠者，
咽喉和小肠，
传送也；
是传送饮食的道路；
胃之五窍者，
消化道的咽门、贲门、幽门、阑门、魄门五个窍门，
闾里门户也；
就像闾巷邻里的门户一样；
廉泉、玉英者，
廉泉、玉英，
津液之道也。
是津液运行的通路。
故五脏六腑者，各有畔界，
所以说五脏六腑都有固定的位置界线，
其病各有形状。
并且它们所表现出的症状也各不相同。
营气循脉，
如营气在脉中正常循行，
卫气逆为脉胀；
而卫气运行紊乱，就会引起脉胀；
卫气并脉循分为肤胀。
如卫气并入脉中，循行于分肉之间，就会引起肤胀。
三里而泻，
用针刺治疗时就应取足阳明胃经的足三里穴，且用泻泄法。
近者一下，
若胀的部位离足三里穴较近，针泄一次就可以了；
远者三下，
若胀的部位离足三里穴较远，就应针泄三次。
无问虚实，
不论虚实，胀病初起时都应赶快施行泄法，
工在疾泻。
以治其标。
五脏六腑胀症
黄帝曰：
黄帝说：
愿闻胀形。
我想听你讲一下胀病所表现的症状。
岐伯曰：
岐伯说：
夫心胀者烦心短气，
五脏中心患胀病的表现为：心烦短气，
卧不安；
睡卧不安；
肺胀者，
肺患胀病表现为：
虚满而喘咳；
胸中虚满，喘息咳嗽；
肝胀者，胁下满而痛引小腹；
肝患胀病表现为胁下胀满疼痛牵引小腹；
脾胀者，
脾患胀病表现为：
善哕，
呃逆呕吐，
四肢烦悗，
四肢闷胀不舒，
体重不能胜衣，
肢体沉重，不能胜衣，
卧不安；
而且睡卧不安；
肾胀者，
肾患胀病表现为：
腹满引背央央然，
腹胀满，牵引背部闭闷不畅，
腰髀痛。
腰髀部疼痛。
六府胀，胃胀者，
六腑中胃患胀病表现为：
腹满，
腹部胀满，
胃脘痛，
胃脘疼痛，
鼻闻焦臭，
鼻中常常闻到焦臭的气味，
妨于食，
不思饮食，
大便难；
大便困难；
大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，
大肠患胀病表现为肠中濯濯鸣响而作痛，
冬日重感于寒，
若冬季再受寒邪侵犯，
则飧泄不化；
就会导致完谷不化的飧泄；
小肠胀者，
小肠患胀病表现为：
少腹胀，
小腹胀满，
引腰而痛；
牵引腰部疼痛；
膀胱胀者，
膀胱患胀病表现为：
少腹满而气癃；
小腹胀满，小便不通；
三焦胀者，
三焦患胀病，表现为：
气满于皮肤中，
气充塞皮肤，
轻轻然而不坚；
轻浮空虚，松弛；
胆胀者，
胆患胀病，表现为：
胁下痛胀，
胁下疼痛胀满，
口中苦，
口中发苦，
善太息。
经常叹息。
治疗原则
凡此诸胀者，
以上这些脏腑的胀病，
其道在一，
在产生和治疗原则上都有相同的规律，
明知逆顺，
只有明确营卫气血运行逆顺的情况，
针数不失，
从而运用恰当的针刺方法，才能治愈疾病。
泻虚补实，
如果患虚症用泻法，
神去其室，
患实症用补法，
致邪失正，
就会使神气不能内守，
真不可定，
正气不能安定，
粗之所败，
真气动摇，
谓之夭命；
易至人夭折。
补虚泻实，
如果患虚症用补法，患实症用泄法，
神归其室，
就能使神气内守，
久塞其空，
经脉、肌腠充实，
谓之良工。
这样做的人才可以被称为高明的医生。
胀病成因
黄帝曰：
黄帝说：
胀者焉生？何因而有？
胀病的产生和根源是什么？
岐伯曰：
岐伯说：
卫气之在身也，
人体内的卫气，
常然并脉，
在正常情况下，
循分肉，
常常伴随着血脉循行于分肉之间，
行有逆顺，
其循行有逆顺的不同，
阴阳相随，
且昼行于阳，夜行于阴，与脉中的营气相随而行，与自然界的规律相适应。
乃得天和，
营气行于脏腑的经脉，
五脏更始，
周而复始，
四时循序，
也顺应自然界四季的次第变化，
五谷乃化。
使水谷得以正常地化生精微。如果阴阳不相随，
然后厥气在下，
气厥于下，
营卫留止，
使营卫不能正常循行而凝滞，
寒气逆上，
寒气上逆，
真邪相攻，两气相搏，
邪气与正气相搏集结，
乃合为胀也。
就会形成胀病。
黄帝曰：
黄帝说：
善。
很好！
何以解惑？
如何才能将这个问题讲述得更清楚浅显呢？
岐伯曰：
岐伯说：邪气趁营卫循行紊乱时侵入，
合之于真，
与真气相合便互相搏结，以致有的存在于血脉，有的存在于五脏，有的存在于六腑，
三合而得。
从而形成胀病。
帝曰：
黄帝说：
善。
讲得真好！
针刺实践
黄帝问于岐伯曰：
黄帝问岐伯道：前面讲过，
胀论言无问虚实，
胀病初起之时，不论虚实，
工在疾泻，
一律应用泻法针刺，
近者一下，
离病位较近的针刺一次，
远者三下，
离病位较远的针刺三次。
今有其三而不下者，
而有的针刺三次后胀病仍不见减轻，
其过焉在？
是什么原因呢？
岐伯对曰：
岐伯回答说：
此言陷于肉肓，
这是指针刺时深入到肌肉的空隙，
而中气穴者也。
刺中了气血输注的穴位，故针刺一次或三次胀病即愈。
不中气穴，
如果针刺时没有深入到肌肉的空隙并刺中穴位，
则气内闭，针不陷肓，则气不行，
就会使经脉之气不能畅行，邪气闭留在内。
上越中肉，
如果妄中皮肉，
则卫气相乱，
则使卫气更加逆乱，
阴阳相逐。
阴阳营卫之气相互排斥。
其于胀也，
对于胀病而言，
当泻不泻，
当用针刺泻法而不用，
气故不下，
所以上逆之气不能下行。
三而不下，
针刺三次后气仍不下行的，
必更其道，
就必须调换其他的穴位，
气下乃止，
使上逆之气得以下行，这样胀病就可消除。
不下复始，
如果胀病还没消除，
可以万全，
可再换穴位针刺，直至治愈疾病，
乌有殆者乎？
不再有什么危险。
其于胀也，
对那些慢性胀病，
必审其为，
一定要认真审察症状，
当泻则泻，
当泻的就用泻法，
当补则补，
当补的就用补法，
如鼓应桴，
如同以槌击鼓必有响声，
恶有不下者乎？
胀病怎能不消退呢？