五乱第十九 - 黄帝内经

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五乱第十九

文白对照

黄帝与岐伯讨论经脉与五行四时的关系,阐述气乱成因及针刺治疗原则,强调顺应阴阳五行的重要性。

经脉与四时五行

黄帝曰:
黄帝说: 
经脉十二者,
人身的十二经脉, 
别为五行,
其属性分别与五行相合, 
分为四时,
又与四时相应, 
何失而乱?
但不知因何失调而引起脉气运行的逆乱? 
何得而治?
又是什么缘故保证了它的正常运行? 
岐伯曰:
岐伯说: 
五行有序,
五行的内在联系是有一定顺序的, 
四时有分,
四时气候的变化是有季节之分别的,大凡经脉的运行, 
相顺则治,
与四时五行的规律相适应,就可保持正常的活动,违反了这个规律, 
相逆则乱。
就会引起运行的逆乱。 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
何谓相顺?
什么才是相互顺应的呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
经脉十二者,
十二经脉, 
以应十二月。
与十二个月相应。 
十二月者,分为四时。四时者,
十二个月分为四时, 
春秋冬夏,
四时就是春、夏、秋、冬, 
其气各异,
其气候各不相同。 
营卫相随,
人体营气与卫气,是内外相随, 
阴阳已知,
阴阳互相协调的, 
清浊不相干,
清气与浊气不致互相干忧, 
如是则顺之而治。
这样就能顺应四时而保持健康。 
 

气逆而乱之症

黄帝曰:
黄帝说: 
何为逆而乱,
什么是逆乱的反常情况呢? 
岐伯曰:
岐伯说: 
清气在阴,
清之营气本在阴分, 
浊气在阳,
浊之卫气本在阳分, 
营气顺脉,
营气在脉内顺脉而行, 
卫气
卫气在脉外与脉逆行。 
清浊相干,乱于胸中,
如果清浊之气受邪干犯而乱于胸中的, 
是谓大悗。
就叫做“大悗”。 
故气乱于心,
乱于心, 
则烦心密嘿,
可见心中烦扰,沉默不言, 
俛首静伏;
低头静伏而不欲动; 
乱于肺,
乱于肺, 
则俛仰喘喝,
可见俯仰不安,喘息喝喝有声, 
接手以呼;
两手按于胸前而呼吸; 
乱于肠胃,
乱于肠胃, 
是为霍乱;
则发为霍乱; 
乱于臂胫,
乱于手臂与足胫, 
则为四厥;
就会见四肢厥冷; 
乱于头,
乱于头, 
则为厥逆,
就会见厥气上逆, 
头重眩仆。
头重眩晕,甚至仆倒。 
 

治乱针刺之道

黄帝曰:
黄帝说: 
五乱者,
上述五种逆乱的病症, 
刺之有道乎?
刺治时有一定的原则吗? 
岐伯曰:
岐伯说: 
有道以来,
营卫之气的往来运行, 
有道以去,
都有一定的规律, 
审知其道,
能掌握这种规律, 
是谓身宝。
实是养生的要点。 
 
黄帝曰:
黄帝道: 
善。
对。 
愿闻其道。
请你讲讲治疗的原则。 
岐伯曰:
岐伯说: 
气在于心者,
气乱于心, 
取之手少阴心主之俞;
取治手少阴心经与手厥阴心包络经的“输”穴神门、大陵。 
气在于肺者,
气乱于肺, 
取之手太阴荥,足少阴俞,
取手太阴经的“荥”穴鱼际和足少阴经的“输”穴太溪。 
气在于肠胃者,
气乱于肠胃, 
取之足太阴阳明,
取足太阴、足阳明的经穴太白、陷谷; 
不下者,
如果不能见效的, 
取之三里,
可以取用足三里穴。 
气在于头者,
气乱于头, 
取之天柱大杼,
取天柱、大杼二穴; 
不知,
如果病仍不减, 
取足太阳荥腧;
再取足太阳经的“荥”穴通谷与“输”穴束骨。 
气在于臂足,
气乱于手臂与足胫, 
取之先去血脉,
应先刺淤结不通的血脉, 
后取其阳明少阳之荥腧。
以后再取阳明、少阳两经的“荥”穴与“输”穴; 
 
黄帝曰:
黄帝说: 
补泻奈何?
补泄的手法怎样呢? 
岐伯曰:
岐伯说:慢进针, 
慢出针,以导引逆乱的经气,使其恢复正常, 
谓之导气。
这叫做“导气”。 
补泻无形,
这种补和泄,手法轻巧无形, 
谓之同精。
其总的目的都在调和精气。因为这些病症, 
是非有余不足也,
并不属于有余的实症和不足的虚症, 
乱气之相逆也。
而仅是气机一时的混乱而致违逆。 
黄帝曰:
黄帝说: 
允乎哉道,
这是很恰当的道理! 
明乎哉论,
论证也很明白! 
请着之玉版,
让我把它著在珍贵的玉版上, 
命曰治乱也。
命名为“治乱”。