五脏别论篇第八

文白对照

黄帝与岐伯论五脏六腑功能差异,阐明藏泻之道与诊脉原理。

黄帝问脏腑之别

黄帝问曰:

黄帝问道: 

余闻方士,

我听说方士之中, 

或以脑髓为脏,

有人以脑髓为脏, 

或以肠胃为脏,

有人以肠胃为脏, 

或以为腑。

也有的把这些都称为腑, 

敢问更相反,

如果向他们提出相反的意见, 

皆自谓是,

却又都坚持自己的看法, 

不知其道,愿闻其说。

不知哪种理论是对的, 

希望你谈一谈这个问题。 

岐伯论脏腑特性

岐伯对曰:

岐伯回答说: 

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞, 

此六者,

这六者是秉承地气而生的, 

地气之所生也。

都能贮藏阴质, 

皆藏于阴而象于地,

就像大地包藏万物一样, 

故藏而不泻,

所以它们的作用是藏而不泻, 

名曰奇恒之府。

叫做奇恒之腑。 

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,

胃、大肠、小肠、三焦、膀胱, 

此五者天气之所生也,

这五者是秉承天气所生的,它们的作用, 

其气象天,

像天一样地健运周转, 

故泻而不藏。

所以是泻而不藏的, 

此受五脏浊气,

它们受纳五脏的浊气, 

名曰传化之府,

所以称为传化之腑。 

此不能久留,

这是因为浊气不能久停其间, 

输泻者也。

而必须及时转输和排泄的缘故。 

此外, 

魄门亦为五脏使,

肛门也为五脏行使疏泻浊气,这样, 

水谷不得久藏。

水谷的糟粕就不会久留于体内了。 

所谓五脏者,

所谓五脏, 

藏精气而不泻也,

它的功能是贮藏精气而不向外发泻的, 

故满而不能实。

所以它是经常地保持精气饱满,而不是一时地得到充实。 

六腑, 

六腑者,

它的功能是将水谷加以传化, 

传化物而不藏,

而不是加以贮藏, 

故实而不能满也。

所以它有时显得充实,但却不能永远保持盛满。 

所以然者,

所以出现这种情况, 

水谷入口则胃实而肠虚,

是因为水谷入口下行,胃充实了,但肠中还是空虚的, 

食下则肠实而胃虚。

食物再下行,肠充实了,而胃中就空虚了,这样依次传递。 

所以说六腑是一时的充实, 

故曰实而不满,

而不是持续的盛满, 

满而不实也。

五脏则是持续盛满而不是一时的充实。 

 

诊脉与医道

帝曰:

黄帝问道: 

气口何以独为五脏之主?

为什么气口脉可以单独反映五脏的病变呢? 

岐伯说:

岐伯说: 

胃者水谷之海,

胃是水谷之海, 

六腑之大源也。

为六腑的泉源, 

五味入口,

饮食五味入口, 

藏于胃以养五脏气,

留在胃中,经足太阴脾的运化输转,而能充养五脏之气。脾为太阴经,主输布津液, 

气口亦太阴也,

气口为手太阴肺经所过之处,也属太阴经脉,主朝百脉, 

是以五脏六腑之气味,

所以五脏六腑的水谷精微, 

皆出于胃,

都出自胃, 

变见于气口。

反映于气口的。 

故五气入鼻,

而五气入鼻, 

藏于心肺,

藏留于心肺, 

心肺有病,

所以心肺有了病变, 

而鼻为之不利也。

则鼻为之不利。 

凡治病必察其下,

凡治病必观察其上下的变化, 

适其脉,观其志意,

审视其脉候的虚实, 

与其病也。

察看其情志精神的状态以及病情的表现。 

拘于鬼神者,

对那些拘守鬼神迷信观念的人, 

不可与言至德;

是不能与其谈论至深的医学理论的, 

恶于针石者,

对那些讨厌针石治疗的人, 

不可与言至巧。

也不可能和他们讲什么医疗技巧。 

病不许治者,

对于有病不许治疗的人, 

病必不治,

他的病是治不好的, 

治之无功矣。

勉强治疗也收不到应有的功效。