针解篇第二十九 - 黄帝内经

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针解篇第二十九

文白对照

黄帝与岐伯探讨九针运用、虚实补泻之法及人体与天地四时的对应关系。

九针补泻虚实之道

黄帝问曰:
黄帝问道: 
愿闻九针之解,
希望听你讲讲对九针的解释, 
虚实之道。
以及虚实补泻的道理。 
岐伯对曰:
岐伯回答说: 
刺虚则实之者,
针治虚症用补法, 
针下热也。
针下应有热感, 
气实乃热也。
因为正气充实了,针下才会发热; 
满而泄之者,
邪气盛满用泻法, 
针下寒也,
针下应有凉感, 
气虚乃寒也。
因为邪气衰退了,针下才会发凉。 
菀陈则除之者,
血液淤积日久, 
出恶血也。
要用放出恶血的方法来消除。 
邪盛则虚之者,
邪盛用泻法治疗, 
出针勿按。
就是出针后不要按闭针孔(使邪气得以外泄)。 
徐而疾则实者,
所谓徐而疾则实,就是慢慢出针, 
徐出针而疾按之;
并在出针后迅速按闭针孔(使正气充实不泄); 
疾而徐则虚者,
所谓疾而徐则虚,就是快速出针, 
疾出针而徐按之。
而在出针后不要立即按闭针孔(使邪气得以外泄), 
言实与虚者,
实与虚的根据, 
寒温气多少也。
是指气至之时针下凉感与热感的多少。 
若无若有者,
若有若无, 
疾不可知也。
是说下针后经气到来迅速而不易察觉。 
察后与先者,
审察先后, 
知病先后也。
是指辨别疾病变化的先后。 
为虚与实者,
辨别疾病的为虚为实,虚症用补法, 
工勿失其法。
实症用泄法。医生治病不可离开这个原则。 
若得若失者,
若医生不能准确地把握, 
离其法也。
那么就会背离正确的治疗法则。 
虚实之要,
虚实补泄的关键, 
九针最妙者,
在于巧妙地运用九针, 
为其各有所宜也。
因为九针各有不同的特点,适宜于不同的病症。 
补泻之时者,
针刺补泄的时间, 
与气开阖相合也。
应该与气的来去开阖相配合:气来时为开可以泄之,气去时为阖可以补之。 
九针之名,
九针的名称不同, 
各不同形者,
形状也各有所异,根据治疗需要, 
针穷其所当补泻也。
充分发挥各自的补泄作用。 
 

针刺操作与穴位详解

刺实须其虚者,
针刺实症须用泄法, 
留针阴气隆至,
下针后应留针, 
乃去针也;
待针下出现明显的寒凉之感时, 
刺虚须其实者,
即可出针; 
阳气隆至,
针刺虚症要达到补气的目的, 
针下热,
待针下出现明显的温热之感时, 
乃去针也。
即可出针。 
经气已至,
经气已经到来, 
慎守勿失者,
应谨慎守候不要失去, 
勿变更也。
不要变更手法。 
深浅在志者,
决定针刺的深浅, 
知病之内外也。
就要先察明疾病部位的在内在外, 
者,
针刺虽有深浅之分, 
深浅其候等也。
但候气之法都是相同的。 
如临深渊者,
行针时, 
不敢墯也。
应似面临深渊、不敢跌落那样谨慎小心。 
手如握虎者,
持针时, 
欲其壮也。
就像握虎之势那样坚定有力。 
神无营于众物者,
思想不要分散于其他事情, 
静志观病人,
应该专心致志观察病人, 
无左右视也。
不可左顾右盼。 
义无邪下者,
针刺手法要正确, 
欲端以正也。
端正直下,不可歪斜。 
者,
下针后, 
欲瞻病人目,制其神,
务必注视病人的双目来控制其精神活动, 
令气易行也。
使经气运行通畅。 
所谓三里者,
三里穴, 
下膝三寸也。
在膝下外侧三寸之处。 
所谓跗之者,
跗上穴,在足背上, 
举膝分易见也。
举膝易见之处。 
巨虚者,
巨虚穴, 
矫足骨行独陷者。
在跷足时小腿外侧肌肉凹陷之处。 
下廉者,
下廉穴, 
陷下者也。
在小腿外侧肌肉凹陷处的下方。 
 

九针与天地四时对应

帝曰:
黄帝说: 
余闻九针上应天地四时阴阳,
我听说九针与天地四时阴阳相应合, 
愿闻其方,
请你讲讲其中的道理, 
令可传于后世以为常也。
以使其能流传于后世,作为治病的常法。 
岐伯曰:
岐伯说: 
夫一天、二地、三人、四时、
、六律、七星、
、九野,
一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野, 
身形亦应之,
人的形体也与自然界相应, 
针各有所宜,
针的式样也是根据其所适应的不同病症制成的, 
故曰九针。
所以有九针之名。 
人皮应天,
人的皮肤在外,庇护全身,与天相应, 
人肉应地,
肌肉柔软安静,如土地厚载万物一样, 
人脉应人,
脉与人体本身相应, 
人筋应时,
筋约束周身、各部功能不同, 
人声应音,
犹如一年四季气候各异,人的声音与五音相应。 
人阴阳合气应律,
人的脏腑阴阳之气配合犹如六律的高低有节; 
人齿面目应星,
人的牙齿和面目的排列犹如天上的星辰一样; 
人出入气应风,
人的呼吸之气犹如自然界的风一样; 
人九窍三百六十五络应野。
人的九窍三百六十五络分布全身,犹如地上的百川万水,纵横灌注于九野一样。所以九针之中, 
故一针皮,
一(镜)针刺皮, 
二针肉,
二(员)针刺肉, 
三针脉,
三(提)针刺脉, 
四针筋,
四(锋)针刺筋, 
五针骨,
五(铍)针刺骨, 
六针调阴阳,
六(员利)针调和阴阳, 
七针益精,
七(毫)针补益精气, 
八针除风,
八(长)针驱除风邪, 
九针通九窍,
九(大)针通利九窍, 
除三百六十五节气。
祛除周身三百六十五节间的邪气。 
此之谓各有所主也。
这就叫做不同的针有不同的功用和适应症。 
人心意应八风;
人的心愿意向与八风相应, 
人气应天;
人体之气运行与天气运行相应, 
人发齿耳目五声,应五音六律;
人的发齿耳目五声与五音六律相应, 
人阴阳脉血气应地。
人体阴阳经脉运行气血与大地江河百川相应,肝脏精气通于两目,目又属于九窍, 
人肝目应之九。
所以肝目与九数相应。