针解篇第二十九

文白对照

黄帝与岐伯探讨九针运用、虚实补泻之法及人体与天地四时的对应关系。

九针补泻虚实之道

黄帝问曰:

黄帝问道: 

愿闻九针之解,

希望听你讲讲对九针的解释, 

虚实之道。

以及虚实补泻的道理。 

岐伯对曰:

岐伯回答说: 

刺虚则实之者,

针治虚症用补法, 

针下热也。

针下应有热感, 

气实乃热也。

因为正气充实了,针下才会发热; 

满而泄之者,

邪气盛满用泻法, 

针下寒也,

针下应有凉感, 

气虚乃寒也。

因为邪气衰退了,针下才会发凉。 

菀陈则除之者,

血液淤积日久, 

出恶血也。

要用放出恶血的方法来消除。 

邪盛则虚之者,

邪盛用泻法治疗, 

出针勿按。

就是出针后不要按闭针孔(使邪气得以外泄)。 

徐而疾则实者,

所谓徐而疾则实,就是慢慢出针, 

徐出针而疾按之;

并在出针后迅速按闭针孔(使正气充实不泄); 

疾而徐则虚者,

所谓疾而徐则虚,就是快速出针, 

疾出针而徐按之。

而在出针后不要立即按闭针孔(使邪气得以外泄), 

言实与虚者,

实与虚的根据, 

寒温气多少也。

是指气至之时针下凉感与热感的多少。 

若无若有者,

若有若无, 

疾不可知也。

是说下针后经气到来迅速而不易察觉。 

察后与先者,

审察先后, 

知病先后也。

是指辨别疾病变化的先后。 

为虚与实者,

辨别疾病的为虚为实,虚症用补法, 

工勿失其法。

实症用泄法。医生治病不可离开这个原则。 

若得若失者,

若医生不能准确地把握, 

离其法也。

那么就会背离正确的治疗法则。 

虚实之要,

虚实补泄的关键, 

九针最妙者,

在于巧妙地运用九针, 

为其各有所宜也。

因为九针各有不同的特点,适宜于不同的病症。 

补泻之时者,

针刺补泄的时间, 

与气开阖相合也。

应该与气的来去开阖相配合:气来时为开可以泄之,气去时为阖可以补之。 

九针之名,

九针的名称不同, 

各不同形者,

形状也各有所异,根据治疗需要, 

针穷其所当补泻也。

充分发挥各自的补泄作用。 

 

针刺操作与穴位详解

刺实须其虚者,

针刺实症须用泄法, 

留针阴气隆至,

下针后应留针, 

乃去针也;

待针下出现明显的寒凉之感时, 

刺虚须其实者,

即可出针; 

阳气隆至,

针刺虚症要达到补气的目的, 

针下热,

待针下出现明显的温热之感时, 

乃去针也。

即可出针。 

经气已至,

经气已经到来, 

慎守勿失者,

应谨慎守候不要失去, 

勿变更也。

不要变更手法。 

深浅在志者,

决定针刺的深浅, 

知病之内外也。

就要先察明疾病部位的在内在外, 

近远如一者,

针刺虽有深浅之分, 

深浅其候等也。

但候气之法都是相同的。 

如临深渊者,

行针时, 

不敢墯也。

应似面临深渊、不敢跌落那样谨慎小心。 

手如握虎者,

持针时, 

欲其壮也。

就像握虎之势那样坚定有力。 

神无营于众物者,

思想不要分散于其他事情, 

静志观病人,

应该专心致志观察病人, 

无左右视也。

不可左顾右盼。 

义无邪下者,

针刺手法要正确, 

欲端以正也。

端正直下,不可歪斜。 

正其神者,

下针后, 

欲瞻病人目,制其神,

务必注视病人的双目来控制其精神活动, 

令气易行也。

使经气运行通畅。 

所谓三里者,

三里穴, 

下膝三寸也。

在膝下外侧三寸之处。 

所谓跗之者,

跗上穴,在足背上, 

举膝分易见也。

举膝易见之处。 

巨虚者,

巨虚穴, 

矫足骨行独陷者。

在跷足时小腿外侧肌肉凹陷之处。 

下廉者,

下廉穴, 

陷下者也。

在小腿外侧肌肉凹陷处的下方。 

 

九针与天地四时对应

帝曰:

黄帝说: 

余闻九针上应天地四时阴阳,

我听说九针与天地四时阴阳相应合, 

愿闻其方,

请你讲讲其中的道理, 

令可传于后世以为常也。

以使其能流传于后世,作为治病的常法。 

岐伯曰:

岐伯说: 

夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,

一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野, 

身形亦应之,

人的形体也与自然界相应, 

针各有所宜,

针的式样也是根据其所适应的不同病症制成的, 

故曰九针。

所以有九针之名。 

人皮应天,

人的皮肤在外,庇护全身,与天相应, 

人肉应地,

肌肉柔软安静,如土地厚载万物一样, 

人脉应人,

脉与人体本身相应, 

人筋应时,

筋约束周身、各部功能不同, 

人声应音,

犹如一年四季气候各异,人的声音与五音相应。 

人阴阳合气应律,

人的脏腑阴阳之气配合犹如六律的高低有节; 

人齿面目应星,

人的牙齿和面目的排列犹如天上的星辰一样; 

人出入气应风,

人的呼吸之气犹如自然界的风一样; 

人九窍三百六十五络应野。

人的九窍三百六十五络分布全身,犹如地上的百川万水,纵横灌注于九野一样。所以九针之中, 

故一针皮,

一(镜)针刺皮, 

二针肉,

二(员)针刺肉, 

三针脉,

三(提)针刺脉, 

四针筋,

四(锋)针刺筋, 

五针骨,

五(铍)针刺骨, 

六针调阴阳,

六(员利)针调和阴阳, 

七针益精,

七(毫)针补益精气, 

八针除风,

八(长)针驱除风邪, 

九针通九窍,

九(大)针通利九窍, 

除三百六十五节气。

祛除周身三百六十五节间的邪气。 

此之谓各有所主也。

这就叫做不同的针有不同的功用和适应症。 

人心意应八风;

人的心愿意向与八风相应, 

人气应天;

人体之气运行与天气运行相应, 

人发齿耳目五声,应五音六律;

人的发齿耳目五声与五音六律相应, 

人阴阳脉血气应地。

人体阴阳经脉运行气血与大地江河百川相应,肝脏精气通于两目,目又属于九窍, 

人肝目应之九。

所以肝目与九数相应。