本输第二 - 黄帝内经

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本输第二

文白对照

黄帝与岐伯论十二经络起止、五俞穴定位、脏腑相合关系及四时刺法要旨。

总论十二经络与五俞

黄帝问于岐伯曰:
黄帝问岐伯说: 
凡刺之道,
“凡是运用针刺, 
必通十二经络之所终始,
都必须精通十二经络的循行起点和终点。 
络脉之所别处,
络脉别出的地方, 
五俞之所留,
井、荥、输、经、合五腧穴留止的部位, 
六腑之所与合,
六腑与五脏的表里关系, 
四时之所出入,
四时对经气出入的影响, 
五脏之所溜处,
五脏之气的流行灌注, 
阔数之度,浅深之状,
经脉、络脉、孙脉的宽窄程度、浅深情况。 
所至。
上至头面、下至足胫的联系。对于这些问题, 
愿闻其解。
我希望听你讲解。” 
 
岐伯曰:
岐伯说: 
请言其次也。
请让我按次序来说明。 
肺出于少商,
肺所属经脉的血气, 
少商者,
出于少商穴, 
手大指端内侧也,
少商在手大指端外侧, 
为井木;
为井穴,属木; 
溜于鱼际,鱼际者,
流行于鱼际穴, 
也,
鱼际在手鱼的边缘, 
为荥;
为荥穴; 
注于太渊,
灌注于太渊穴, 
太渊鱼后一寸陷者中也,
太渊在手鱼后一寸的凹陷中, 
为输;
为输穴; 
行于经渠,
经行于经渠穴, 
经渠寸口中也,
经渠在腕后寸口中有脉动而不停之处, 
动而不居为经;
为经穴; 
入于尺泽,
汇入于尺泽穴, 
尺泽肘中之动脉也,
尺泽在肘中有动脉处, 
为合。
为合穴。 
手太阴经也。
这是手太阴经的五腧穴。 
 
心出于中冲,
心脏所属经脉的血气, 
中冲,
出于中冲穴, 
手中指之端也,
中冲在中指之端, 
为井木;
为井穴,属木; 
流于劳宫,
流行于劳宫穴, 
劳宫掌中中指本节之内间也,
劳宫在中指本节后手掌中间, 
为荥;
为荥穴; 
注于大陵,
灌注于大陵穴, 
大陵掌后两骨之间方下者也,
大陵在掌后腕与臂两骨之间的凹陷中, 
为输;
为输穴; 
行于间使,
经行于间使穴, 
间使之道,两筋之间,
间使在掌后三寸两筋之间。 
三寸之中也,
当本经有病时, 
有过则至,
在这一部位上会出现反应, 
无过则止,
无病时就无反应, 
为经;
为经穴; 
入于曲泽,曲泽,
汇入于曲泽穴, 
肘内廉下陷者之中也,
曲泽在肘内侧, 
屈而得之,
屈肘时才能取得, 
为合。
为合穴。 
手少阴也。
这是手少阴经的五腧穴。 
 
肝出于大敦,
肝脏所属经脉的血气, 
大敦者,
出于大敦穴, 
足大趾之端,及
之中也,
大敦在足大趾尖端及三毛之中, 
为井木;
为井穴,属木; 
溜于行间,
流行于行间穴, 
行间足大趾间也,
行间在足大趾与次趾之间, 
为荥;
为荥穴; 
注于太冲,
灌注于太冲穴, 
太冲行间上二寸陷者之中也,
太冲在行间穴上二寸凹陷之中, 
为输;
为输穴; 
行于中封,
经行于中封穴, 
中封内踝之前一寸半,
中封在内踝前一寸半凹陷之中, 
陷者之中,
令患者足尖逆而上举,可见有宛宛陷窝, 
使逆则宛,
再令患者将足恢复自如, 
使和则通,
则进针可通, 
摇足而得之,
或令患者将足微摇而取得, 
为经;
为经穴; 
入于曲泉,
汇入于曲泉穴, 
曲泉辅骨之下,
曲泉在膝内辅骨之下, 
大筋之上也,
大筋之上, 
屈膝而得之,
屈膝取之即得, 
为合。
为合穴。 
足厥阴也。
这是足厥阴经的五腧穴。 
 
脾出于隐白,
脾脏所属经脉的血气, 
隐白者,
出于隐白穴, 
足大趾之端内侧也,
隐白在足大趾端内侧, 
为井木;
为井穴,属木; 
溜于大都,
流行于大都穴, 
大都本节之后下陷者之中也,
大都在本节之后的凹陷中, 
为荥;
为荥穴; 
注于太白,
灌注于太白穴, 
太白腕骨之下也,
太白在本节后腕骨之下, 
为输;
为输穴; 
行于商丘,
经行于商丘穴, 
商丘内踝之下陷者之中也,
商丘在内踝之下凹陷中, 
为经;
为经穴; 
入于阴之陵泉,阴之陵泉,
汇入于阴陵泉穴, 
辅骨之下陷者之中也,
阴陵泉在膝内侧辅骨之下的凹陷中, 
伸而得之,
伸足取之即得, 
为合。
为合穴。 
足太阴也。
这是足太阴经的五腧穴。 
 
肾出于涌泉,
肾脏所属经脉的血气,出于涌泉穴, 
涌泉者足心也,
涌泉在足底心, 
为井木;
为井穴,属木; 
溜于然谷,然谷,
流行于然谷穴, 
然骨之下者也,
然谷在足内踝前大骨下陷中, 
为荥;
为荥穴; 
注于太溪,
灌注于太溪穴, 
太溪内踝之后跟骨之上陷中者也,
太溪在内踝骨后,跟骨之上凹陷中,跳动不止, 
为输;
为输穴; 
行于复溜,复溜,
经行于复溜穴, 
上内踝二寸,
复溜在内踝上二寸, 
为经;
为经穴; 
入于阴谷,阴谷,
汇入于阴谷穴, 
辅骨之后,
阴谷在内辅骨之后, 
大筋之下,
大筋之下, 
小筋之上也,
小筋之上, 
按之应手,
按之应手, 
屈膝而得之,
屈膝取之即得, 
为合。
为合穴。 
足少阴经也。
这是足少阴经的五腧穴。 
 
膀胱出于至阴,
膀胱所属经脉的血气, 
至阴者,
出于至阴穴, 
足小趾之端也,
至阴在足小趾端外侧, 
为井金;
为井穴,属金; 
溜于通谷,通谷,
流行于通谷穴, 
本节之前外侧也,
通谷在小趾本节之前外侧, 
为荥;
为荥穴; 
注于束骨,束骨,
灌注于束骨穴, 
本节之后陷者中也,
束骨在本节之后的凹陷中, 
为输;
为输穴; 
过于京骨,京骨,
过于京骨穴, 
足外侧大骨之下,
京骨在足外侧大骨之下, 
为原;
为原穴; 
行于昆仑,昆仑,
经行于昆仑穴, 
在外踝之后,
昆仑在足外踝之后, 
跟骨之上,
跟骨之上, 
为经;
为经穴; 
入于委中,委中,
汇入于委中穴, 
腘中央,
委中在膝弯中央, 
为合,
为合穴, 
委而取之。
可以屈而取之。 
足太阳也。
这是足太阳经脉的六腧穴。 
 
胆出于窍阴,
胆所属经脉的血气, 
窍阴者,
出于窍阴穴, 
足小趾次趾之端也,
窍阴在足小趾侧的次趾尖端, 
为井金;
为井穴,属金; 
溜于侠溪,侠溪,
流行于侠溪穴, 
足小趾次趾之间也,
侠溪在足小趾与四趾之间, 
为荥;
为荥穴; 
注于临泣,临泣,
流注于临泣穴, 
上行一寸半,陷者中也,
临泣由侠溪再向上行一寸半处凹陷中, 
为输;
为输穴; 
过于丘墟,丘墟,
过于丘墟穴, 
外踝之前下陷者中也,
丘墟在外踝骨前之下凹陷中, 
为原。
为原穴; 
行于阳辅,
经行于阳辅穴, 
阳辅外踝之上辅骨之前及
之端也,
阳辅在外踝之上四寸余,辅骨的前方,绝骨的上端, 
为经;
为经穴; 
入于阳之陵泉,阳之陵泉,
汇入于阳陵泉穴, 
在膝外陷者中也,
阳陵泉在膝外侧凹陷中, 
为合,
为合穴, 
伸而得之。
伸足取之而得。 
足少阳也。
这是足少阳经的六腧穴。 
 
胃出于厉兑,
胃所属的经脉血气, 
厉兑者,
出于厉兑穴, 
足大趾内次趾之端也,
厉兑在足大趾侧的次趾之端, 
为井金;
为井穴,属金; 
溜于内庭,内庭,
流行于内庭穴, 
次趾外间也,
内庭在次趾外侧与中趾之间, 
为荥;
为荥穴; 
注于陷谷,
灌注于陷谷穴, 
陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,
陷谷在中趾的内侧上行二寸的凹陷中, 
为输;
为输穴; 
过于冲阳,冲阳,
过于冲阳穴, 
足跗上五寸陷者中也,
冲阳在足背上自趾缝向上约五寸的凹陷中, 
为原,
为原穴, 
摇足而得之;
摇足而取得之; 
行于解溪,解溪,
经行于解溪穴, 
上冲阳一寸半陷者中也,
解溪在冲阳之上一寸半凹陷中, 
为经;
为经穴; 
入于下陵,
汇入于下陵穴, 
下陵,
下陵就是在膝下三寸, 
膝下三寸胻骨外三里也,
胻骨外缘的三里穴, 
为合;
为合穴; 
复下三里三寸,
再从三里下三寸, 
是上巨虚穴, 
复下上廉三寸,
自上巨虚再下三寸, 
为巨虚下廉也;
为下巨虚穴, 
大肠属上,
大肠属上, 
小肠属下,
小肠属下。 
足阳明胃脉也。大肠小肠,皆属于胃,
由于大肠小肠,在体内连属于胃腑之下,因而在经脉上也有连属足阳明胃脉之处。 
是足阳明也。
这是足阳明经的六腧穴。 
 
三焦者,
三焦, 
上合手少阳,
上合手少阳经脉, 
出于关冲,关冲者,
其血气出于关冲穴, 
手小指次指之端也,
关冲在无名指之端, 
为井金;
为井穴,属金; 
溜于液门,液门,
流行于液门穴, 
小指次指之间也,
液门在小指与次指之间, 
为荥;
为荥穴; 
注于中渚,中渚,
灌注于中渚穴, 
本节之后陷者中也,
中渚在无名指本节后之凹陷中, 
为输;
为输穴; 
过于阳池,阳池,
过于阳池穴, 
在腕上陷者之中也,
阳池在腕上凹陷中, 
为原;
为原穴; 
行于支沟,支沟,
经行于支沟穴, 
上腕三寸两骨之间陷者中也,
支沟在腕后三寸的两骨间凹陷中, 
为经;
为经穴; 
入于天井,天井,
汇入于天井穴, 
在肘外大骨之上陷者中也,
天井在肘外大骨上的凹陷中, 
为合,
为合穴, 
屈肘而得之;
屈肘取之即得; 
三焦下输在于足大趾之前,
三焦之气输于下部者,在足太阳经之前, 
少阳之后,
足少阳经之后, 
出于腘中外廉,
出于膝腘窝外缘, 
名曰委阳,
名叫委阳, 
是太阳络也,
是足太阳经的大络, 
手少阳经也。
又是手少阳的经脉。 
三焦者,
三焦虽属手少阳经, 
足少阳太阴之所将,太阳之别也,
在下则有足少阳、太阳二经为之输给。 
上踝五寸,
所以又自足太阳经别出在外踝上五寸处, 
别入贯腨肠,
别入通过腿肚, 
出于委阳,
出于委阳, 
与足太阳经的正脉相并, 
入络膀胱,
入腹内联络膀胱, 
约下焦,
约束着下焦。 
实则闭癃,
其气实则为小便不通, 
虚则遗溺,
气虚则为遗尿; 
遗溺则补之,
遗尿当用补法, 
闭癃则泻之。
小便不通当用泄法。 
 
手太阳小肠者,
小肠, 
上合手太阳,
上合手太阳经脉, 
出于少泽,少泽,
其血气出于少泽穴, 
小指之端也,
少泽在手小指外侧端, 
为井金;
为井穴,属金; 
溜于前谷,前谷,
流行于前谷穴, 
在手外廉本节前陷者中也,
前谷在手外侧本节前的凹陷中, 
为荥;
为荥穴; 
注于后溪,后溪者,
灌注于后溪穴, 
在手外侧本节之后也,
后溪在手上外侧小指本节的后方, 
为输;
为输穴; 
过于腕骨,腕骨,
过于腕骨穴, 
在手外侧腕骨之前,
腕骨在手外侧腕骨之前, 
为原;
为原穴; 
行于阳谷,阳谷,
经行于阳谷穴, 
在锐骨之下陷者中也,
阳谷在腕后锐骨前下方的凹陷中, 
为经;
为经穴; 
入于小海,小海,
汇入于小海穴, 
在肘内大骨之外,
小海在肘内侧大骨之外, 
去端半寸,陷者中也,
距离骨尖半寸处的凹陷中, 
伸臂而得之,
伸臂取之即得, 
为合。
为合穴。 
手太阳经也。
这是手太阳经的六腧穴。 
 
大肠上合手阳明,
大肠,上合手阳明经脉, 
出于商阳,
其血气出于商阳穴, 
商阳,
商阳在食指内侧端, 
大指次指之端也,
为井穴, 
为井金;
属金; 
溜于本节之前二间,
流行于二间穴,二间在食指本节之前,陷中, 
为荥;
称为荥穴; 
注于本节之后三间,
灌注于三间穴,三间在本节之后, 
为俞;
为输穴; 
过于合谷,合谷,
过于合谷穴, 
在大指岐骨之间,
合谷在大指次指岐骨之间, 
为原;
为原穴; 
行于阳溪,
经行于阳溪穴, 
阳溪,
阳溪在大指本节后, 
在两筋间陷者中也,
腕上两筋之间的凹陷中, 
为经;
为经穴; 
入于曲池,
汇入于曲池穴, 
在肘外辅骨陷者中,
曲池在肘外侧辅骨的凹陷处, 
屈臂而得之,
屈臂取之即得, 
为合。
为合穴。 
手阳明也。
这是手阳明经的六腧穴。 
以上所述, 
是谓五脏六腑之俞,
就是五脏六腑的腧穴, 
五五二十五俞,
五脏阴经五五二十五个腧穴, 
六六三十六俞也。
六腑阳经六六三十六个腧穴。 
六腑皆出足之三阳,
而六腑的血气,都出行于足三阳经脉, 
上合于手者也。
又上合于手。 
 

经脉定位与刺法禁忌

缺盆之中,
左右两缺盆的中央, 
任脉也,
是任脉所行之处, 
名曰天突。
有穴名天突; 
一次,
次于任脉后第一行的动脉, 
任脉侧之动脉足阳明也,
是足阳明经脉所行之处, 
名曰人迎;
有穴名人迎; 
二次脉,手阳明也,
第二行是手阳明经脉所行之处, 
名曰扶突;
有穴名扶突; 
三次脉,手太阳也,
第三行是手太阳经脉所行之处, 
名曰天窗;
有穴名天窗; 
四次脉,足少阳也,
第四行是足少阳经脉所行之处, 
名曰天容;
有穴名天容; 
五次脉,手少阳也,
第五行是手少阳经脉所行之处, 
名曰天牖;
有穴名天牖; 
六次脉,足太阳也,
第六行是足太阳经脉所行之处, 
名曰天柱;
有穴名天柱; 
七次脉,颈中央之脉,
第七行在颈(项)中央, 
督脉也,
是督脉所行之处, 
名曰风府。
有穴名风府。 
腋内动脉手太阴也,
在腋下上臂内侧的动脉,是手太阴经脉所行之处, 
名曰天府。
有穴名天府; 
腋下三寸手心主也,
在侧胸部当腋下三寸,是手厥阴心包经脉所行之处, 
名曰天池。
有穴名天池。 
 
刺上关者,
刺上关穴, 
呿不能欠。
要张口而不能闭口; 
刺下关者,
刺下关穴, 
欠不能呿。
要闭口而不能张口。 
刺犊鼻者,
刺犊鼻穴, 
屈不能伸。
要屈膝而不能伸足; 
刺两关者,
刺内关与外关穴, 
伸不能屈。
要伸手而不能弯曲。 
 
足阳明,
足阳明胃经的动脉, 
挟喉之动脉也,
挟喉而行, 
其俞在
中。
有腧穴分布在胸之两旁膺部。 
手阳明,
手阳明经的腧穴, 
次在其腧外,
在它的外侧, 
不至曲颊一寸。
距离曲颊一寸。 
手太阳当曲颊。
手太阳经的腧穴,在曲颊处。 
足少阳在耳下曲颊之后。
足少阳经的腧穴,在耳下曲颊之后。 
手少阳出耳后上加完骨之上。
手少阳经的腧穴,在耳后完骨之上, 
足太阳挟项大筋之中,
足太阳经的腧穴,在项后,挟大筋两旁发际下的凹陷中。 
发际。
 
五里穴, 
阴尺动脉,
在尺泽穴上三寸有动脉处, 
在五里,
不当屡刺, 
五俞之禁也。
以防五腧之血气尽泄。 
 

脏腑相合关系

肺合大肠,大肠者,
肺合大肠, 
传道之腑。
大肠是输送小肠已化之物的器官。 
心合小肠,小肠者,
心合小肠, 
受盛之腑。
小肠是受盛由胃而来之物的器官。 
肝合胆,
肝合胆, 
胆者中精之腑。
胆是居中受精汁的器官。 
脾合胃,
脾合胃, 
胃者五谷之腑。
胃是消化五谷的器官。 
肾合膀胱,
肾合膀胱, 
膀胱者津液之腑也。
膀胱是贮存小便的器官。 
少阳属肾,
手少阳也属肾, 
肾上连肺,
肾又上连于肺, 
故将两脏。
所以能统率三焦和膀胱两脏器。 
三焦者,
三焦, 
中渎之腑也,
是像中渎一样行水的器官, 
水道出焉,
水道由此而出, 
属膀胱,
属于膀胱, 
是孤之腑也,
没有脏来配合,是一个孤独的器官。 
是六腑之所与合者。
这就是六腑与五脏相配合的情况。 
 

四时刺法要诀

春取络脉诸荥大经分肉之间,
春天有病,应取络穴、荥穴与经脉分肉之间, 
甚者深取之,
病重的取深些, 
间者浅取之。
病轻的取浅些; 
夏取诸腧
肌肉皮肤之上。
夏天有病,应取输穴、孙络,孙络在肌肉皮肤之上; 
秋取诸合,
秋天有病,除取各穴之外, 
余如春法。
其余参照春季的刺法; 
冬取诸井诸腧之分,
冬天有病,应取井穴或输穴, 
欲深而留之。
要深刺和留针。 
此四时之序,
这是根据四时气候的顺序, 
气之所处,
血气运行的深浅, 
病之所舍,
病邪逗留的部位以及时令、经络皮肉等与五脏相应的关系, 
脏之所宜。
从而决定的四时刺法。 
转筋者,
治疗转筋病, 
立而取之,
让患者站立来取穴施刺, 
可令遂已。
可以使痉挛现象迅即消除。 
痿厥者,
治疗痿厥病, 
张而刺之,
让患者舒展四肢来取穴施刺, 
可令立快也。
可以叫他立刻感到轻快。