总论脏腑功能与健康
黄帝问于岐伯曰：
黄帝问岐伯说：
人之血气精神者，
人的气血精神，
所以奉生而周于性命者也；
是用来奉养生命以维持正常生理机能的物质，
经脉者，
经脉是气血运行的通道，
所以行血气而营阴阳、濡筋骨，
能使气血运行于机体内外，濡润筋骨，
利关节者也；
滑利关节；
卫气者，所以温分肉，
卫气能温煦肌肉，
充皮肤，
充养皮肤，
肥腠理，
滋润腠理，
司开合者也；
主导汗孔的开合；
志意者，
人的意志，
所以御精神，
能够统驭精神，
收魂魄，
收摄魂魄，
适寒温，
适应气候寒温的变化，
和喜怒者也。
调节情绪。
是故血和则经脉流行，
血脉通调和顺，则气血畅行，流于周身，
营复阴阳，
营养肌体，
筋骨劲强，
从而强劲筋骨，
关节清利矣；
滑利关节；
卫气和则分肉解利
，
卫气的功能正常，则使肌肉滑润，
皮肤调柔，
皮肤柔和润泽，
腠理致密矣；
腠理致密；
志意和则精神专直，
志意专注，则精神集中，思维敏捷，
魂魄不散，
魂魄安定，
悔怒不起，
不产生懊悔愤怒的情绪变化，
五脏不受邪矣；
五脏就不会遭受邪气的侵扰。
寒温和则六腑化谷，
如寒热调和，六腑就能运化五谷，
风痹不作，
使风病、痹病等无从产生，
经脉通利，
经脉通利，
肢节得安矣，
肢体关节灵活。
此人之常平也。
以上就是人体正常的生理状态。
五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；
五脏贮藏精神气血魂魄，
六腑者，所以化水谷而行津液者也。
六腑传化水谷而输送津液。这些功能，
此人之所以具受于天也，
都是先天所赋，
无愚智贤不肖，无以相倚也。
与人的愚笨、聪明、贤能、浅薄无关。
然有其独尽天寿，
但有的人能享尽天年，
而无邪僻之病，
不受邪气侵扰，
百年不衰，
老而不衰，
虽犯风雨卒寒大暑，
即使是风雨、骤寒暴暑，
犹有弗能害也；
也不能伤害他；
有其不离屏蔽室内，
有的人虽然足不出户，
无怵惕
之恐，
也没有受到忧伤、惊恐的刺激，
然犹不免于病，
但仍免不了生病，
何也？
这是为什么？
愿闻其故。
请讲解一下好吗？
岐伯对曰：
岐伯回答说：
窘乎哉问也。
这个问题很难解答！
五脏者，
五脏的生理功能，
所以参天地，
是与自然界相适应的，
副阴阳，
符合阴阳变化的规律，
而运四时，
并与四时的变化相联系，
化五节
者也；
与五个季节的五行相适应，
五脏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者，
五脏本身就有大小、高低、坚脆、端正及偏斜的不同，
六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。
六腑也有大小、长短、厚薄、曲直、缓急的差异。
凡此二十五者，各不同，
这二十五种情况各不相同，
或善或恶，或吉或凶，
分别显示着善恶吉凶，
请言其方。
请允许我详加说明。
五脏形态与病症对应
心小则安，
心脏小，则神气敛藏安定，
邪弗能伤，
邪气不易侵害人，
易伤以忧；
但人易伤于忧愁；
心大则忧，
心脏大，
不能伤，
则人不易伤于忧愁，
易伤于邪。
而易被邪气所伤。
心高则满于肺中，
心位偏高，则向上压迫肺使肺气壅滞，
悗而善忘，
令人烦闷不舒而健忘，
难开以言；
固执己见；
心下，
心位偏低，
则藏外，
则心神之脏气外散，
易伤于寒，
令人易受寒邪，
易恐以言。
易被言语恐吓。
心坚，
心脏坚实的，
则藏安守固；
则脏气安定，守卫固密；
心脆则善病消瘅热中。
心脏脆弱，则人容易患消瘅病及热中。
心端正，
心脏端正，
则和利难伤；
则神气血脉和利，邪气难以侵害人；
心偏倾则操持不一，
心脏偏斜不正，则操守不坚，
无守司也。
使人无主见。
肺小，
肺脏小，
则少饮，
则饮邪很少停留，
不病喘喝
；
不会使人喘息；
肺大则多饮，
肺脏大，则多有饮邪停滞，
善病胸痹、喉痹
、逆气。
易使人患胸痹、喉痹及气逆的病。
肺高，
肺位偏高，
则上气，
则气机上逆，
肩息咳；
使人抬肩喘咳；肺位偏低，
肺下则居贲迫肺，
则居处接近横膈，以致胃脘上迫于肺，
善胁下痛。
使人易患胁下疼痛的病。
肺坚则不病，
肺脏坚实，
咳上气；
则人不易患咳逆上气；
肺脆，
肺脏脆弱的，
则苦病消痹易伤。
则易患消瘅。
肺端正，
肺脏端正的，
则和利难伤；
则肺气调和宣通，使人不易被邪气所伤。
肺偏倾，
肺脏偏斜的，
则胸偏痛也。
则使人胸中偏痛。
肺小则脏安，
肝脏小，则脏气安宁，
无胁下之病；
令人不患胁下痛；
肝大则逼胃迫咽，
肝脏大，则压迫胃脘，
迫咽则苦膈中
，
上迫咽部而令人患膈中症，
且胁下痛。
且胁下疼痛。
肝高，
肝位偏高，
则上支贲切，
则向上支撑膈部，
胁挽为息贲；
并紧贴着胁部使其满闷，成为息贲病；
肝下则逼胃胁下空，
肝位偏低，则逼迫胃脘，令胁下空虚，
胁下空则易受邪。
使人易被邪气侵袭。
肝坚则藏安难伤；
肝脏坚实，则脏气安宁不易被邪气所伤；
肝脆则善病消痹，
肝脏脆弱，
易伤。
则易患消瘅病。
肝端正，
肝脏端正，
则和利难伤；
则肝气条达，人不易受邪；
肝偏倾，
肝脏偏斜，
则胁下痛也。
则人易患胁下疼痛。
脾小，
脾脏小，
则脏安，
则脏气安和，
难伤于邪也；
人很难被邪气伤害；
脾大，
脾脏大，
则苦凑月少而痛，
则胁下空软处充聚而痛，
不能疾行。
使人不能快行。
脾高，
脾位偏高，
则月少引季胁而痛；
则胁下空软处牵引季胁作痛；
脾下则下归于大肠，下加于大肠，
脾位偏低，则向下迫临大肠，
则脏苦受邪。
人易被邪气所伤。
脾坚，
脾脏坚实，
则脏安难伤；
则脏气安定，人不易被邪气所伤；
脾脆，
脾脏脆弱，
则善病消痹易伤。
人则易患消瘅病。
脾端正，
脾位端正，
则和利难伤；
则脾气健旺，不易受邪；
脾偏倾，
脾位偏斜，
则善满善胀也。
则人易生胀满。
肾小，
肾脏小，
则脏安难伤；
则脏气安和，人很难被邪气伤害；
肾大，
肾脏大，
则善病腰痛，
则易患腰痛，
不可以俯仰，
不能前后俯仰，
易伤以邪。
人易被邪气所伤。
肾高，
肾位高，
则苦背膂痛，
则人常患背部、脊梁骨疼痛，
不可以俯仰；
不能前俯后仰的病；
肾下则腰尻痛，
肾位低，则人会腰尻部疼痛，
不可以俯仰，
不能俯仰，
为狐疝。
甚至患狐疝病。
肾坚，
肾脏坚实，
则不病腰背痛；
则人不易腰背痛；
肾脆，
肾脏脆弱，
则善病消瘅，
则易患消瘅病，
易伤。
易被外邪所伤。
肾端正，
肾脏端正，
则和利难伤；
则肾气充盛，人不易受邪；
肾偏倾，
肾位偏斜，
则苦腰尻痛也。
则易患腰尻部疼痛。
凡此二十五变者，人之所苦常病。
以上是常见的二十五种病变。
体表特征判断脏腑状态
黄帝曰：
黄帝说：
何以知其然也？
怎样了解五脏大小、高下、坚脆、端正、偏斜的情况呢？
岐伯曰：
岐伯说：
赤色小理者，
肤色红、纹理细密的人，
心小；
心脏小；
粗理者，
皮肤纹理粗疏的人，
心大。
心脏大。
无骨曷骨于者，
胸骨剑突不明显的人，
心高；
心脏位高；
骨曷骨于小、短、举者，
胸骨剑突短小，高突如鸡胸的人，
心下。
心位偏低。
骨曷骨于长者，
胸骨剑突长的人，
心下坚；
心脏坚实；
骨曷骨于弱小以薄者，
胸骨剑突软小薄弱的人，
心脆。
心脏脆弱。
骨曷骨于直下不举者，
胸骨剑突直向下而不突起的人，
心端正；
心脏端正；
骨曷骨于倚一方者，
胸骨剑突偏向一边的人，
心偏倾也。
心脏倾斜不端正。
白色小理者，
肤色白、纹理细密的人，
肺小；
肺脏小；
粗理者，
皮肤纹理粗疏的人，
肺大。
肺脏大。
巨肩反膺陷喉者，
两肩高耸，胸膺突出而咽喉内陷的人，
肺高；
肺脏位置高；
合腋张胁者，
两腋内敛，胁部外开的人，
肺下。
肺脏位置低。
好肩
背厚者，
肩背部肌肉厚实的人，
肺坚；
肺脏坚实；
肩背薄者，
肩背部肌肉薄弱的人，
肺脆。
肺脏脆弱。
背膺厚者，
胸背部肌肉匀称坚厚的人，
肺端正；
肺脏端正；
胁偏疏者，
肋骨偏斜而稀疏的人，
肺偏倾也。
肺脏偏斜不正。
青色小理者，
肤色青、纹理细密的人，
肝小；
肝脏小；
粗理者，
皮肤纹理粗疏的人，
肝大。
肝脏大。
广胸反骹者，
胸部宽阔、肋骨高突外张的人，
肝高；
肝脏位高；
合胁兔骹者，
肋骨低而内收的人，
肝下。
肝脏位低。
胸胁好者，
胸胁发育匀称健壮的人，
肝坚；
肝脏坚实；
胁骨弱者，
肋骨软弱的人，
肝脆。
肝脏脆弱。
膺腹好相得者，
胸腹部发育良好、比例匀称的人，
肝端正；
肝脏端正；
胁骨偏举者，
肋骨偏斜外突的人，
肝偏倾也。
肝脏偏斜不端正。
黄色小理者，
肤色黄、纹理细密的人，
脾小；
脾脏小；
粗理者，
皮肤纹理粗疏的人，
脾大。
脾脏大。
揭唇
者，
口唇上翘外翻的人，
脾高；
脾脏位高；
唇下纵者，
口唇低垂弛缓的人，
脾下。
脾脏位低。
唇坚者，
口唇坚实的人，
脾坚；
脾脏坚实；
唇大而不坚者，
口唇大而不坚实的人，
脾脆。
脾脏脆弱。
唇上下好者，
口唇上下匀称端正的人，
脾端正；
脾脏端正；
唇偏举者，
口唇不匀，一侧偏高的人，
脾偏倾也。
脾脏偏斜不正。
黑色小理者，
肤色黑、纹理细密的人，
肾小；
肾脏小；
粗理者，
皮肤纹理粗疏的人，
肾大。
肾脏大。
高耳者，
双耳位置高的人，
肾高；
肾脏位置高；
耳后陷者，
耳向后陷下的人，
肾下。
肾脏位置低。
耳坚者，
耳坚实的人，
肾坚；
肾脏坚实；
耳薄而不坚者，
两耳瘦薄不坚实的人，
肾脆。
肾脏脆弱。
耳好前居牙车者，
两耳完好端正，接近颊车的人，
肾端正；
肾脏端正；
耳偏高者，
两耳偏斜，高低不对称的人，
肾偏倾也。
肾脏偏斜不正。以上情况各不相同，只要掌握这些规律，
凡此诸变者，
注意调摄，
持则安，
就会安然无恙，若再受到损害，
减则病也。
就会导致各种疾病产生。
脏腑整体状态与抗病能力
黄帝曰：
黄帝说：
善。
讲得好。
然非余之所问也，愿闻人之有不可病者，
但不是我想要问的，
至尽天寿，
我想知道的是：
虽有深扰大恐，怵惕之志，
有的人很少患病，
犹不能减也，
能享尽天年，
甚寒大热，
即使受到忧恐、惊悸等巨大的精神刺激以及严寒酷热等外邪的侵袭，
不能伤也；
身体也不会有所伤害；
其有不离屏蔽室内，
有的人虽然足不出户，
又无怵惕之恐，
又没有受到惊悸等刺激，
然不免于病者，
仍避免不了要生病，
何也？
这是为什么？
愿闻其故。
我想听听其中的道理。
岐伯曰：
岐伯说：
五脏六腑，
五脏六腑，
邪之舍也，
是内外邪气避栖的地方，
请言其故。
请让我说说其中的缘由。
五脏皆小者，
五脏都小的人，
少病，
很少受外邪侵袭而发病，
苦燋心，
但却经常焦心思虑，
大愁扰；
多愁善忧；
五脏皆大者，
五脏都大的人，
缓于事，
做事和缓，
难使以扰。
很难使他忧虑。
五脏皆高者，
五脏位置都偏高的人，
好高举措；
处事多好高骛远；
五脏皆下者，
五脏位置都偏低的人，
好出人下。
多甘居人下。
五脏皆坚者，
五脏都坚实的人，
无病；
不易生病；
五脏皆脆者，
五脏都脆弱的人，
不离于病。
经常病不离身。
五脏皆端正者，
五脏都端正的人，
和利得人心；
性情和顺，为人正直，很得人心；
五脏皆偏倾者，
五脏位置都偏斜不正的人，多有私心杂念，
邪心而善盗，
贪心好盗，
不可以为人平，
不能与人和平相处，
反复言语也。
言语反复无常。
六腑与体表对应关系
黄帝曰：
黄帝说：
愿闻六腑之应。
我想了解一下六腑与身体其他部位的相应关系。
岐伯答曰：
岐伯回答说：
肺合大肠，大肠者，
肺与大肠相合，
皮其应；
大肠相应于皮；
心合小肠，小肠者，
心与小肠相合，
脉其应；
小肠相应于脉；
肝合胆，胆者，
肝与胆相合，
筋其应；
胆相应于筋；
脾合胃，胃者，
脾与胃相合，
肉其应；
胃相应于肉；
肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，
肾与三焦、膀胱相合，
腠理毫毛其应。
三焦、膀胱相应于腠理毫毛。
黄帝曰：
黄帝说：
应之奈何？
六腑与身体其他部位是如何相应的呢？
岐伯曰：
岐伯说：
肺应皮。
肺与皮肤相应。
皮厚者，
皮肤厚的人，
大肠厚，
大肠就厚；
皮薄者，
皮肤薄的人，
大肠薄；
大肠就薄；
皮缓，
皮肤松弛，
腹里大者，
肚腹大的人，
大肠大而长；
大肠松弛而且长；
皮急者，
皮肤紧绷的人，
大肠急而短；
大肠紧而短；
皮滑者，
皮肤滑润的人，
大肠直；
大肠通顺；
皮肉不相离者，
皮肤与肌肉不相附的人，
大肠结。
大肠多结涩不畅。
心应脉，
心与脉相应。
皮厚者，
皮肤厚的人，
脉厚，脉厚者，
脉就厚，
小肠厚；
脉厚的人小肠就厚；
皮薄者，
皮肤薄的人，
脉薄，脉薄者，
脉就薄，
小肠薄；
脉薄的人小肠就薄；
皮缓者，
皮肤松弛的人，
脉缓，脉缓者，
脉就弛缓，
小肠大而长；
脉弛缓的人小肠就大而长；
皮薄而脉冲小
者，
皮肤薄而脉虚小的人，
小肠小而短。
小肠就小而短；
诸阳经脉皆多纡屈者，
三阳经脉的部位多见弯弯曲曲的血脉的人，
小肠结。
小肠就结涩不畅。
脾应肉，
脾与肉相应。
肉月囷坚大者，
肉月囷坚实粗大的人，
胃厚；
胃体就厚；
肉月囷幺者，
肉月囷细薄的人，
胃薄。
胃体就薄。
肉月囷小而幺者，
肉月囷细小薄弱的人，
胃不坚；
胃体就不坚实；
肉月囷不称身者，
肉月囷瘦薄与身体不相称的人，
胃下，
胃就下垂，
胃下者，
胃下垂，
下管约不利。
则胃下口约束不利。
肉月囷不坚者，胃缓；
肉月囷不坚实的人则胃弛缓；
肉月囷无小里累者，
肉月囷无小颗粒累累的人，
胃急。
胃体紧敛。
肉月囷多少里累者，
肉月囷多有小颗粒累累的，
胃结，
胃气结涩，
胃结者，
胃气郁结，
上管约不利也。
则胃上口约束不利。
肝应爪，
胆与爪相应。
爪厚色黄者，
爪甲厚实色黄的人，
胆厚；
胆厚；
爪薄色红者，
爪甲薄弱色红的人，
胆薄；
胆薄。
爪坚色青者，
爪甲坚硬色青的人，
胆急；
胆紧敛；
爪濡色赤者，
爪甲濡软而色赤的人，
胆缓；
胆弛缓。
爪直色白无约者，
爪甲正常色白无纹理的人，
胆直；
胆气舒畅；
爪恶色黑多纹者，
爪甲异常色黑多纹理的人，
胆结也。
胆气郁结不畅。
肾应骨，
肾与骨相应。
密理厚皮者，
皮肤纹理致密厚实的人，
三焦膀胱厚；
三焦与膀胱都厚实；
粗理薄皮者，
皮肤纹理粗疏薄弱的人，
三焦膀胱薄。
三焦与膀胱都薄弱。
疏腠理者，
皮肤纹理疏松的人，
三焦膀胱缓；
三焦与膀胱弛缓；
皮急而无毫毛者，
皮肤紧张而无毫毛的人，
三焦膀胱急。
三焦与膀胱都紧敛，
毫毛美而粗者，
毫毛美泽而粗的人，
三焦膀胱直，
三焦与膀胱之气疏畅；
稀毫毛者，
毫毛稀疏的人，
三焦膀胱结也。
三焦与膀胱之气都郁结不畅。
诊断方法论总结
黄帝曰：
黄帝说：
厚薄美恶，皆有形，
脏腑的厚薄、好坏都有一定的迹象，
愿闻其所病。
而它们所发生的病变是怎样的呢？
岐伯答曰：
岐伯回答说：
视其外应
，
脏腑与体表组织是内外相应的，观察外在的体表组织，
以知其内藏，
就可知道脏腑的情况，
则知所病矣。
从而可以了解到内脏所发生的病变。