阴阳逆从与厥症问答
雷公请问:
雷公请问道:
气之多少,
气的盛衰,
何者为逆,
哪一种是逆?
何者为从?
哪一种是顺?
黄帝答曰:
黄帝回答道:
阳从左,
阳气主升,其气从左而右;
阴从右,
阴气主降,其气从右而左。
老从上,
老年之气先衰于下,其气从上而下;
少从下,
少年之气先盛于下,其气从下而上。
是以春夏归阳为生,
因此春夏之病见阳症阳脉,以阳归阳,则为顺为生,若见阴症阴脉,
归秋冬为死,
如秋冬之令,则为逆为死,
反之则归秋冬为生,
反过来说,秋冬之病见阴症阴脉,以阴归阴,则为顺为生。
是以气多少,
所以不论气盛或气衰,
逆皆为厥。
逆则都成为厥。
问曰:
雷公又问:
有余者厥耶?
气有余也能成厥吗?
答曰:
黄帝答道:
一上不下,
阳气一上而不下,阴阳两气不相顺接,
寒厥到膝,
则足部厥冷至膝,
少者秋冬死,
少年在秋冬见此病则死,
老者秋冬生,
而老年在秋冬见此证却可生。
气上不下,
阳气上而不下,则上实下虚,
头痛巅疾,
为头痛巅顶疾患,这种厥病,谓其属阳,
求阳不得,
本非阳盛,谓其属阴,
求阴不审,
则又非阴盛,
五部隔无征,
五脏之气隔绝,没有显著征象,
若居旷野,
好像置身于旷野,
若伏空室,
伏居于空室,无所见闻,
绵绵乎属不满日。
而病势绵绵一息,视其生命,已不满一天了。
五脏气虚致梦解析
是以少气之厥,
所以,气虚的厥,
令人妄梦,
使人梦乡荒诞;厥逆盛极,
其极至迷。
则梦多离奇迷乱。
三阳绝,
三阳之脉悬绝,
三阴微,
三明阴脉细微,
是为少气。
就是所谓少气之候。
是以肺气虚,则使人梦见白物,
肺气虚则梦见白色悲惨的事物,
见人斩血借借
。
或梦见人被杀流血,尸体狼藉,
得其时则梦见兵战。
当金旺之时,则梦见战争。
肾气虚,则使人梦见舟船溺人,
肾气虚则梦见舟船淹死人,
得其时则梦伏水中,
当水旺之时,则梦见自己伏于水中,
若有畏恐。
好像遇到很恐惧害怕的事。
肝气虚,则梦见菌香生草,
肝气虚则梦见菌香草木,
得其时则梦伏树下不敢起。
当木旺之时,则梦见自己伏于树下不敢起来。
心气虚,
心气虚则梦救火和雷电,
则梦救火阳物,
当火旺之时,
得其时则梦燔灼。
则梦见大火燔灼。
脾气虚,则梦饮食不足,
脾气虚则梦见饮食不足,
得其时则梦筑垣盖屋。
得其土旺之时,则梦作垣盖屋。
此皆五脏气虚,阳气有余,阴气不足,
这些都是五脏气虚、阳气有余、阴气不足所致。
合之五诊,
当参合五脏见证,
调之阴阳,
调其阴阳,
以在《经脉》。
其内容已在《经脉》篇中论述过了。
十度诊法要旨
诊有十度
,
诊法有十度,
度人脉度、脏度、肉度、筋度、俞度。
就是衡量人的脉度、脏度、肉度、筋度、俞度,
阴阳气尽,
揆度它的阴阳虚实,
人病自具。
对病情就可以得到全面了解。
脉动无常,
脉息之动本无常体,
散阴颇阳,
或则出现阴阳散乱而有偏颇,
脉脱不具,
或则脉象搏动不明显,
于无常行,
所以诊察时也就没有固定的常规。
诊必上下,
诊病时必须知道病人身份的上下,
度民君卿,
是平民还是君卿。
受师不卒,
如果对老师的传授不能全部接受,
使术不明,
医术不高明,
不察逆从,
不仅不能辨别逆从,而且会使诊治带有盲目性和片面性,看到了一面,
是为妄行,
看不到另一面,
持雌失雄,
抓住了一点,
弃阴附阳,
放弃了另一点,
不知并合,
不知道结合全面情况,加以综合分析,
诊故不明,
所以诊断就不能明确,
传之后世,
如以这种诊断方法传授给后人的话,
反论自章。
在实际工作中自会明显地暴露出它的错误。
阴阳交合与诊道
至阴虚,
至阴虚,
天气绝;
则天之阳气离绝;
至阳盛,
至阳盛,
地气不足。
则地之阴气不足。
阴阳并交,
能使阴阳互济交通,
至人之所行。
这是有修养的医生的能事。
阴阳并交者,
阴阳之气互济交通,
阳气先至,
是阳气先至,
阴气后至。
阴气后至。
是以经人持诊之道,
所以,高明的医生诊病,
先后阴阳而持之,
是掌握阴阳先后的规律,
奇恒之势,乃六十首,
根据奇恒之势六十首辨明正常和异常,
诊合微之事
,
把各种诊察所得的点滴细微的临床资料综合起来,
追阴阳之变,
追寻阴阳的变化,
章五中之情,
了解五脏的病情,
其中之论,
作出中肯的结论,
圣虚实之要,
并根据虚实纲要及十度来加以判断,
定五度之事,
知道了这些,
知此乃足以诊。
方可以诊病。
诊断准则与禁忌
是以切阴不得阳,
所以切其阴而不能了解其阳,
诊消亡;
这种诊法是不能行于世的;
得阳不得阴,
切其阳而不能了解其阴,
守学不湛。
其所学的技术也是不高明的。
知左不知右,
知左而不知其右,
知右不知左,
知右而不知其左,
知上不知下,
知上而不知其下,
知先不知后,
知先而不知其后,
故治不久。
他的医道就不会长久。
知丑知善,
要知道不好的,也要知道好的;
知病知不病,
要知道有病的,也要知道无病的;
知高知下,
既知道高,亦知道下;
知坐知起,
既知道坐,也要知道起;
知行知止,
既知道行,也要知道止。
用之有纪,
能做到这样有条不紊,反复推求,
诊道乃具,
诊断的步骤,才算全备,
万世不殆。
也才能永远不出差错。
疾病的初期,
起所有余,
见到邪气有余,
知所不足,
就应考虑其正气不足,因虚而受邪;
度事上下,
检查病者的上下各部,
脉事因格。
脉证参舍,以穷究其病理。
是以形弱气虚死,
例如形弱气虚的,主死;
形气有余,
形气有余,
脉气不足死;
脉气不足的,亦死;
脉气有余,
脉气有余,
形气不足生。
形气不足的,主生。
所以,
是以诊有大方,
诊病有一定的大法,
坐起有常,
医生应该注意起坐有常,
出入有行
,
一举一动,保持很好的品德;
以转神明,
思维敏捷,
必清必净,
头脑清静,
上观下观,
上下观察,
司八正邪
,
分别四时八节之邪,
别五中部,
辨别邪气中于五脏的何部;
按脉动静,
触按其脉息的动静,
循尺滑涩寒温之意,
探切尺部皮肤滑涩寒温的概况;
视其大小,
视其大小便的变化,
合之病能,
与病状相参合,
逆从以得,
从而知道是逆是顺,
复知病名,
同时也知道了病名,
诊可十全,
这样诊察疾病,可以十不失一,
不失人情,
也不会违背人情。
故诊之或视息视意,
所以诊病之时,或视其呼吸,或看其神情,
故不失条理,
都能不失于条理,
道甚明察,
技术高明,
故能长久。
能保持永久不出差错;
不知此道,
假如不知道这些,
失经绝理,
违反了原则和真理,乱谈病情,
亡言妄期,
妄下结论,
此谓失道。
这是不符合治病救人的医道的。