五乱第十九

文白对照

黄帝与岐伯讨论经脉与五行四时的关系,阐述气乱成因及针刺治疗原则,强调顺应阴阳五行的重要性。

经脉与四时五行

黄帝曰:

黄帝说: 

经脉十二者,

人身的十二经脉, 

别为五行,

其属性分别与五行相合, 

分为四时,

又与四时相应, 

何失而乱?

但不知因何失调而引起脉气运行的逆乱? 

何得而治?

又是什么缘故保证了它的正常运行? 

岐伯曰:

岐伯说: 

五行有序,

五行的内在联系是有一定顺序的, 

四时有分,

四时气候的变化是有季节之分别的,大凡经脉的运行, 

相顺则治,

与四时五行的规律相适应,就可保持正常的活动,违反了这个规律, 

相逆则乱。

就会引起运行的逆乱。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

何谓相顺?

什么才是相互顺应的呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

经脉十二者,

十二经脉, 

以应十二月。

与十二个月相应。 

十二月者,分为四时。四时者,

十二个月分为四时, 

春秋冬夏,

四时就是春、夏、秋、冬, 

其气各异,

其气候各不相同。 

营卫相随,

人体营气与卫气,是内外相随, 

阴阳已知,

阴阳互相协调的, 

清浊不相干,

清气与浊气不致互相干忧, 

如是则顺之而治。

这样就能顺应四时而保持健康。 

 

气逆而乱之症

黄帝曰:

黄帝说: 

何为逆而乱,

什么是逆乱的反常情况呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

清气在阴,

清之营气本在阴分, 

浊气在阳,

浊之卫气本在阳分, 

营气顺脉,

营气在脉内顺脉而行, 

卫气逆行

卫气在脉外与脉逆行。 

清浊相干,乱于胸中,

如果清浊之气受邪干犯而乱于胸中的, 

是谓大悗。

就叫做“大悗”。 

故气乱于心,

乱于心, 

则烦心密嘿,

可见心中烦扰,沉默不言, 

俛首静伏;

低头静伏而不欲动; 

乱于肺,

乱于肺, 

则俛仰喘喝,

可见俯仰不安,喘息喝喝有声, 

接手以呼;

两手按于胸前而呼吸; 

乱于肠胃,

乱于肠胃, 

是为霍乱;

则发为霍乱; 

乱于臂胫,

乱于手臂与足胫, 

则为四厥;

就会见四肢厥冷; 

乱于头,

乱于头, 

则为厥逆,

就会见厥气上逆, 

头重眩仆。

头重眩晕,甚至仆倒。 

 

治乱针刺之道

黄帝曰:

黄帝说: 

五乱者,

上述五种逆乱的病症, 

刺之有道乎?

刺治时有一定的原则吗? 

岐伯曰:

岐伯说: 

有道以来,

营卫之气的往来运行, 

有道以去,

都有一定的规律, 

审知其道,

能掌握这种规律, 

是谓身宝。

实是养生的要点。 

 

黄帝曰:

黄帝道: 

善。

对。 

愿闻其道。

请你讲讲治疗的原则。 

岐伯曰:

岐伯说: 

气在于心者,

气乱于心, 

取之手少阴心主之俞;

取治手少阴心经与手厥阴心包络经的“输”穴神门、大陵。 

气在于肺者,

气乱于肺, 

取之手太阴荥,足少阴俞,

取手太阴经的“荥”穴鱼际和足少阴经的“输”穴太溪。 

气在于肠胃者,

气乱于肠胃, 

取之足太阴阳明,

取足太阴、足阳明的经穴太白、陷谷; 

不下者,

如果不能见效的, 

取之三里,

可以取用足三里穴。 

气在于头者,

气乱于头, 

取之天柱大杼,

取天柱、大杼二穴; 

不知,

如果病仍不减, 

取足太阳荥腧;

再取足太阳经的“荥”穴通谷与“输”穴束骨。 

气在于臂足,

气乱于手臂与足胫, 

取之先去血脉,

应先刺淤结不通的血脉, 

后取其阳明少阳之荥腧。

以后再取阳明、少阳两经的“荥”穴与“输”穴; 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

补泻奈何?

补泄的手法怎样呢? 

岐伯曰:

岐伯说:慢进针, 

徐入徐出,

慢出针,以导引逆乱的经气,使其恢复正常, 

谓之导气。

这叫做“导气”。 

补泻无形,

这种补和泄,手法轻巧无形, 

谓之同精。

其总的目的都在调和精气。因为这些病症, 

是非有余不足也,

并不属于有余的实症和不足的虚症, 

乱气之相逆也。

而仅是气机一时的混乱而致违逆。 

黄帝曰:

黄帝说: 

允乎哉道,

这是很恰当的道理! 

明乎哉论,

论证也很明白! 

请着之玉版,

让我把它著在珍贵的玉版上, 

命曰治乱也。

命名为“治乱”。