九针论第四十五

文白对照

黄帝与岐伯论九针起源、对应天地之数及人体治疗应用,阐述身形应九野、五脏六腑病机及针灸禁忌。

九针起源与对应

黄帝曰:

黄帝说: 

余闻九针于夫子,

听你讲解九针方面的学问后, 

众多博大矣,

觉得其内容真是丰富多彩、博大精深, 

余犹不能寤,

但其中有些我还不能彻底领悟, 

敢问九针焉生,

请问九针的原理是如何产生的? 

何因而有名?

为什么叫这个名字? 

岐伯曰:

岐伯说: 

九针者,天地之大数也,

九针是根据天地的大数而定的, 

始于一而终于九。

它从一开始, 

故曰:

到九终止。 

一以法天,

所以一数取法于天, 

二以法地,

二数取法于地, 

三以法人,

三数取法于人, 

四以法时,

四数取法于四时, 

五以法音,

五数取法于五音, 

六以法律,

六数取法于六律, 

七以法星,

七数取法于七星, 

八以法风,

八数取法于八风, 

九以法野。

九数取法于九州的分野。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

以针应九之数,奈何?

针和九个数字是怎样相对应的呢? 

岐伯曰:

岐伯说: 

夫圣人之起天地之数也,

古代圣人发明了天地的数理, 

一而九之,

从一到九为基本数, 

故以立九野。

所以据此建立了九州的分野。 

九而九之,

若将九与九相乘, 

九九八十一,

九九八十一, 

以起黄钟数焉,

便创立了黄钟之数, 

以针应数也。

九针正与此数相应。 

 

一者,

一数应于天, 

天也。天者,阳也,

天属阳。 

五脏之应天者肺,

五脏中与天相应的是肺脏, 

肺者,

因肺在脏腑中的位置最高, 

五脏六腑之盖也,

覆盖着五脏六腑,犹如天覆盖万物一样。 

皮者,

人体在外的皮肤, 

肺之合也,

也是属于阳分的浅表部, 

人之阳也。

针对这种浅表的病症, 

故为之治针,

制造了九针, 

必以大其头而锐其末,

其针头大,针尖锐利如箭头, 

令无得深入而阳气出。

利于浅刺而不致深入肌肉,仅取其通调肌表的阳气,排出邪气。 

 

二者,

二数应于地, 

地也。

在人体与脾相应。 

人之所以应土者,

脾属土而外主肌肉, 

肉也。

为治疗肌肉的病症, 

故为之治针,

制造了圆针, 

必筩其身而员其末,

其针身硬直如圆柱,针尖椭圆如卵,用以治疗邪侵肌肉的病,而不致损伤肌肉, 

令无得伤肉分,

如果肌肉受伤过度, 

伤则气得竭。

就会使脾气竭绝。 

 

三者,人也。

三数应于人。 

人之所以成生者,

由于人的成长和生存依赖血脉的不断运行, 

血脉也。

所以为了治疗血脉的病症, 

故为之治针,

制造了九针, 

必大其身而员其末,

其针身大,针尖圆面微尖, 

令可以按脉勿陷,

可用来按摩脉络,而不致刺入皮肤、陷入肌肉,能使气血流通, 

以致其气,

充实正气, 

令邪气独出。

排出邪气。 

 

四者,时也。时者,

四数应于四时。 

四时八风之客于经络之中,

四时八方的风邪,侵入人体的经脉中, 

为瘤病者也。

会导致顽固的病症。 

故为之治针,

为了治疗这种顽固的疾病,制造了锋针, 

必筩其身而锋其末,

其针身长直似圆柱,针尖锋利, 

令可以泻热出血,

可用来泄除热邪,刺络放血, 

而痼病竭。

从而消除固疾。 

五数应于五音。 

五者,

五音的五数, 

音也。

位于一和九两个数之间, 

音者,

在九宫数中, 

冬夏之分,

一代表冬至一阳初生之时,月建在子。九代表夏至阳气极盛之时, 

分于子午,

月建在午,五在二者中间。 

阴与阳别,

如果人体阴阳相离, 

寒与热争,

寒热相争, 

两气相搏,

两气搏聚,就会使气血滞而不散, 

合为痈脓者也。

发为痈脓。 

故为之治针,

正是为了治疗这类病症,制造了铍针, 

必令其末如剑锋,

其针尖扁而锋锐如剑, 

可以取大脓。

可用来刺破痈疽,排除脓血。 

 

六者,律也,

六数应于六律。 

律者,

六律高低有节, 

调阴阳四时而合十二经脉,

协调阴阳四时,与人体的十二经脉本配合。 

虚邪客于经络而为暴痹者也。

当虚邪贼风侵袭人体的经络时,就会引起突发性的痹症。 

故为之治针,

为治疗这类病症,制成了圆利针, 

必令尖如氂,

其针尖如长毛, 

且员且锐,

圆而且锐, 

中身微大,

针身略粗, 

以取暴气。

用以治疗急性病症。 

 

七者,星也。星者,

七数应于七星, 

人之七窍,

与人体的七窍相应。 

邪之所客于经,

若外邪侵入经脉, 

而为痛痹,

就会产生痛痹, 

合于经络者也。

使邪气潜藏于经络中。 

故为之治针,

为治疗这类病症,制成了毫针。 

令尖如蚊虻喙,

其针尖纤细如蚊虻的嘴, 

静以徐往,

针刺时要静候其气,慢慢地进针, 

微以久留,

轻微地提插,留针时间要长, 

正气因之,

使正气得以充实, 

真邪俱往,

邪气得以消散。 

出针而养者也。

出针后还要注意调养身体。 

 

八者,风也。风者,

八数应于八风, 

人之股肱八节也。

与人体上下肢的八节相应。 

八正之虚风,八*风伤人,

如四时八节的虚邪贼风侵袭人体, 

内舍于骨解腰脊节腠理之间,

并侵入人体的骨缝、腰脊关节及腠理之间, 

为深痹也。

就会造成邪气深着的痹症, 

故为之治针,

为治疗这类病症,制成了长针, 

必长其身,

这种针针身较长, 

锋其末,

针尖锋利, 

可以取深邪远痹。

用来治疗邪深日久的痹症。 

 

九者,野也。野者,

九数应于九野, 

人之节解皮肤之间也。

人体的关节骨缝和皮肤之间相应, 

淫邪流溢于身,

当邪气侵淫深入, 

如风水之状,

流注充溢于人体时, 

而溜不能过于机关大节者也。

就会出现风水浮肿、水液留滞、关节肿大的病症。 

故为之治针,

为治疗这类病症,制成了大针, 

令尖如挺,

其针形如杖,针身粗大, 

其锋微员,

针锋微圆, 

以取大气之不能过于关节者也。

以通利关节、运转大气,排泄关节内积滞的水汽。 

 

黄帝曰:

黄帝说: 

针之长短有数乎?

针的长短,有一定的划分标准吗? 

 

岐伯曰:

岐伯说: 

一曰镵针者,

镵针模仿巾针制成, 

取法于巾针,

其针头大, 

去末寸半,

在距离针的末端半寸左右, 

卒锐之,

就尖锐突出,状如箭头, 

长一寸六分,

针长一寸六分, 

主热在头身也。

主治热在头、身的疾病,用来浅刺皮肤泻去热邪; 

二曰圆针,

圆针, 

取法于絮针,

模仿絮针制成, 

筩其身而卵其锋,

其针身硬直且为圆形,针头椭圆如卵, 

长一寸六分,

长一寸六分, 

主治分间气。

主治邪在分肉之间的疾病,可作按摩之用; 

三曰提针,

提针, 

取法于黍粟之锐,

模仿黍粟制成,其针头圆而微尖, 

长三寸半,

针长三寸半, 

主按脉取气,

主要用来按摩经脉,使气血流通, 

令邪出。

排出邪气; 

四曰锋针,

锋针, 

取法于絮针,

也是模仿絮针制成的, 

筩其身锋其末,

针身硬直为圆柱形,针尖锐利, 

长一寸六分,

长一寸六分, 

主痈热出血。

用于泻热、放血; 

五曰铍针,

铍针, 

取法于剑锋,

模仿宝剑的剑锋制成, 

广二分半,

宽二分半, 

长四寸,

长四寸, 

主大痈脓,

主治较大的痈脓, 

两热争者也。

寒热相争的病症,用来切开痈排脓; 

六曰圆利针,

圆利针, 

取法于氂针,

针形细长如毛, 

微大其末,

针尖稍大, 

反小其身,

针身稍小, 

令可深内也,

用于深刺, 

长一寸六分。

长一寸六分, 

主取痈痹者也。

主治痈症和痹症; 

七曰毫针,

毫针, 

取法于毫毛,

针形纤细如毫毛, 

长一寸六分,

长一寸六分, 

主寒热痛痹在络者也。

主治邪在络的寒热痛痹等病; 

八曰长针,

长针, 

取法于綦针,

模仿綦针制成, 

长七寸,

长七寸, 

主取深邪远痹者也。

主治邪深病久的痹症; 

九曰大针,

大针, 

取法于锋针,

模仿锋针制成, 

其锋微员,

但针锋微圆,针身粗大, 

长四寸,

长四寸, 

主取大气不出关节者也。

主治因关节间积水而浮肿的病症。 

针形毕矣,

以上所述, 

此九针大小长短之法也。

就是九针的形状及大小长短的法度。 

 

身形应九野

黄帝曰:

黄帝说: 

愿闻身形,应九野,奈何?

请你详细讲解一下人的形体是怎样与自然界的九野相应的? 

 

岐伯曰:

岐伯说: 

请言身形之应九野也,

请让我说明身形与九野相应的情况。 

左足应立春,

左足应于立春艮宫即东北方, 

其日戊寅己丑。

在日辰正当戊寅、己丑; 

左胁应春分,

左胁应于春分震宫即正东方, 

其日乙卯。

在日辰正当乙卯; 

左手应立夏,

左手应于立夏巽宫即东南方, 

其日戊辰己巳。

在日辰正当戊辰、己巳; 

膺喉首头应夏至,

前胸、咽喉、头面应于夏至离宫即正南方, 

其日丙午,

在日辰正当丙午; 

右手应立秋,

右手应于立秋坤宫即西南方, 

其日戊申己未。

在日辰正当戊申、己未; 

右胁应秋分,

右胁应于秋分兑宫即正西方, 

其日辛酉。

在日辰正当辛西; 

右足应立冬,

右足应于立冬至乾宫即西北方, 

其日戊戌己亥。

在日辰正当戊戌、己亥; 

腰尻下窍应冬至,

腰、尻、下窍应于冬至坎宫即正北方, 

其日壬子。

在日辰正当壬子; 

六腑膈下三脏应中州,

六腑和肝、脾、肾三脏,都在膈下腹中的部位,应于中宫, 

其大禁,

其大禁的日期, 

大禁太一所在之日,

为太一移居中宫所在之日, 

及诸戊己。

以及各戊己日。 

凡此九者,

掌握了人体的九个部位与九个方位的相应关系, 

善候八正所在之处。

就可以测知八方当令节气的所在, 

所主左右上下,

及其与人体上下左右相应的各个部位。 

身体有痈肿者,

身体某处患有痈肿的, 

欲治之,

若要进行治疗, 

无以其所直之日溃治之,

切不可在与其相应的时日里切破排脓, 

是谓天忌日也。

这就叫做天忌日。 

 

形志疾病与治法

形乐志苦,

形体安逸而精神苦闷的人, 

病生于脉,

其病大多发在经脉, 

治之于灸刺。

治疗时宜用艾灸和针刺; 

形苦志乐,

形体劳苦,但精神快乐的人, 

病生于筋,

其病大多发于筋, 

治之以熨引。

应当用温熨和导引的治法; 

形乐志乐,

形体安逸、精神愉快的人, 

病生于肉,

其病大多发在肌肉, 

治之以针石。

治疗时要用针刺和砭石; 

形苦志苦,

形体劳苦,精神也苦闷的人, 

病生于咽喝,

其病多发在咽喉, 

治之以甘药。

宜用味甘的药物调治; 

形数惊恐,

屡受惊恐, 

筋脉不通,

但筋脉气血通畅的, 

病生于不仁,

其病多发为肌肉麻痹不仁, 

治之以按摩醪药。

治疗时要按摩和用药酒的方法。 

是谓形。

这就是五种形志之人生病时各自所具有的特点和治法。 

 

五脏六腑病机理论

五脏气,

五脏之气失调,各有其所发主的病症: 

心主噫,

心主噫气, 

肺主咳,

肺主咳嗽, 

肝主语,

肝主多语, 

脾主吞,

脾主吞酸, 

肾主欠。

肾主呵欠。 

 

六腑气,

六腑之气失调,也各有其主的病症: 

胆为怒,

胆为怒, 

胃为气逆哕,

胃为呃逆, 

大肠小肠为泄,

大肠小肠为泄泻, 

膀胱不约为遗溺,

膀胱为遗尿, 

下焦溢为水。

下焦为水肿。 

 

五味:

五味入胃,各有其归属的脏腑: 

酸入肝,

酸入肝, 

辛入肺,

辛入肺, 

苦入心,

苦入心, 

甘入脾,

甘入脾, 

咸入肾,

咸入肾, 

淡入胃,

淡入胃, 

是谓五味。

称为五入。 

 

五并:

五脏的精气相并,各有其所发生的病症: 

精气并肝则忧,

精气并于肝则肝气抑郁而生忧虑, 

并心则喜,

并于心则喜笑, 

并肺则悲,

并于肺则悲泣, 

并肾则恐,

并于肾则善恐, 

并脾则畏,是谓五精之气,并于脏也。

并于脾则畏惧。 

 

五恶:

五脏之气所恶: 

肝恶风,

肝恶风, 

心恶热,

心恶热, 

肺恶寒,

肺恶寒, 

肾恶燥,

肾恶燥, 

脾恶湿,此五脏气所恶也。

脾恶湿。 

 

五液:

五脏化生五液: 

心主汗,

心主汗液, 

肝主泣,

肝主目液, 

肺主涕,

肺主涕液, 

肾主唾,

肾主唾液, 

脾主涎,此五液所出也。

脾主涎液。 

 

五劳:

五种由于劳逸过度而造成的损伤有: 

久视伤血,

久视伤血, 

久卧伤气,

久卧伤气, 

久坐伤肉,

久坐伤肉, 

久立伤骨,

久立伤骨, 

久行伤筋,此五久劳所病也。

久行则伤筋。 

 

五走:

五味也各有所走向: 

酸走筋,

酸走筋, 

辛走气,

辛走气, 

苦走血,

苦走血, 

咸走骨,

咸走骨, 

甘走肉,

甘走肉, 

是谓五走也。

称为五走。 

 

五裁:

饮食的五裁: 

病在筋,

病在筋的, 

无食酸;

不能多食酸味; 

病在气,

病在气的, 

无食辛;

不能多食辛味; 

病在骨,

病在骨的, 

无食咸;

不能多食咸味; 

病在血,

病在血的, 

无食苦;

不能多食苦味; 

病在肉,

病在肉的, 

无食甘。

不宜多食甘味。 

口嗜而欲食之,

即使素有嗜好而想多吃, 

不可多矣,

也不可吃得过多, 

必自裁也,命曰五裁。

必须自己注意加以节制。 

 

五发:

五脏之发病: 

阴病发于骨,

阴之为病,发骨疼等; 

阳病发于血,

阳之为病,多发血痹等; 

以味发于气,

五味为痹,发于气不调; 

阳病发于冬,

阳虚之病发于冬, 

阴病发于夏。

阴虚之病发于夏。这就是所谓五发。 

 

五邪:

邪扰五脏所致的病变: 

邪入于阳,

邪气进入阳分, 

则为狂;

阳热炽盛则病狂; 

邪入于阴,

邪气进入阴分, 

则为血痹;

阴寒过盛则为血痹; 

邪入于阳,

邪入阳分,抟而气上逆不下, 

转则为癫疾;

就会引起头痛、眩晕之类病症。 

邪入于阴,

病邪进入阴分, 

转则为喑;

搏聚不去而为哑, 

阳入之于阴,

病邪由阳进入阴, 

病静;

则病势趋于静; 

阴出之于阳,

病邪由阴出于阳, 

病喜怒。

则易发怒。 

 

五藏:

五脏各有所藏: 

心藏神,

心藏神, 

肺藏魄,

肺藏魄, 

肝藏魂,

肝藏魂, 

脾藏意,

脾藏意, 

肾藏精志也。

肾藏志和精。 

 

五主:

五脏的功能各有所主: 

心主脉,

心主血脉, 

肺主皮,

肺主皮毛, 

肝主筋,

肝主筋, 

脾主肌,

脾主肌肉, 

肾主骨。

肾主骨。 

 

阳明多血多气,

阳明经多血多气, 

太阳多血少气,

太阳经多血少气, 

少阳多气少血,

少阳经多气少血, 

太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血。

厥阴经多血少气。 

故曰刺阳明出血气,

所以说在针刺治疗时,阳明经宜出气出血; 

刺太阳出血恶气;

太阳经宜出血,不宜出气; 

刺少阳出气恶血,

少阳经宜出气不宜出血; 

刺太阴出血恶气,

太阴经宜出血不宜出气; 

刺厥阴出血恶气,

厥阴经只可出血,不可出气; 

刺少阴出气恶血也。

少阴经只可以出气而不适合出血。 

足三阳经与足三阴经之间的关系为: 

经络表里关系

足阳明太阴为表里,

足阳明胃经与足太阴脾经互为表里, 

少阳厥阴为表里,

足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里, 

太阳少阴为表里,

足太阳膀胱经与足少阴肾经互为表里。 

是谓足之阴阳也。

手三阴经与手三阳经之间的关系为: 

手阳明太阴为表里,

手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里, 

少阳心主为表里,太阳少阴为表里,

手少阳三焦经与手厥阴心包经互为表里, 

是谓手之阴阳也。

手太阳小肠经与手少阴心经互为表里。