卫气第三十一 - 黄帝内经

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卫气第三十一

文白对照

黄帝与岐伯论卫气营气运行规律,详解十二经络标本定位及气街理论,阐述虚实诊候与针刺治法。

黄帝论营卫阴阳

黄帝曰:
黄帝说: 
五脏者,所以藏精神魂魄者也;
五脏是贮藏精神魂魄的, 
六腑者,所以受水谷而行化物者也。
六腑是受纳和传化水谷的。由饮食所化生的精微之气, 
内于五脏,
在内则入于五脏, 
而外络肢节。
在外则行于分肉、经络、肢节。 
其浮气之不循经者,
其浮而在外之气,不循行于经脉之中的, 
为卫气;
叫卫气; 
其精气之行于经者,
其精气之行于经脉之中的, 
为营气。
叫营气。卫行脉外属阳,营行脉中属阴, 
阴阳相随,
阴阳相随而行, 
外内相贯,
内外贯通, 
如环之无端。
有如环之无端, 
亭亭淳淳乎,
如水之源远流长, 
孰能
之。
无有穷尽。 
然其分别阴阳,
但在分别阴阳属性时, 
皆有标本虚实所离之处。
都有标本、虚实、所离之处。 
能别阴阳十二经者,知病之所生;
因此,能分别三阴三阳十二经的就可以知道病是怎样产生的; 
候虚实之所在者,
能判断出虚实所在, 
能得病之高下;
便能找出疾病的上下部位; 
知六腑之气街者,
能知道六腑之气往来的通道,在诊断和治疗上, 
能知解结契绍于门户;
就像会解开绳结,开达门户一样,方便自如; 
能知虚石之坚软者,
能知虚者软--经气空虚,实者硬--邪气结聚, 
知补泻之所在;
就能知道补虚泄实的关键所在; 
能知六经标本者,
能知手足六经的标部和本部, 
可以无惑于天下。
对复杂的疾病在治疗时就能应付裕如而无所疑惑。 
 

岐伯详述经络标本

岐伯曰:
岐伯说: 
博哉!
多么高深博大的理论啊! 
圣帝之论。臣请尽意悉言之。
现就我知道的尽量地说出来。 
足太阳之本,
足太阳膀胱经的本部, 
在限以上五寸中,
在足跟以上五寸(由外踝下的地平面算起)中的附阳穴;标部, 
标在两络命门。
在两目的睛明穴。 
命门者,
命门, 
目也。
是指眼睛。 
足少阳之本,
足少阳胆经的本部, 
之间,
在足第四趾外侧端的窍阴穴之间;标部, 
标在窗笼之前。窗笼者,
在窗笼之前, 
耳也。
即在耳珠前陷中的听宫穴。 
足少阴之本,
足少阴肾经的本部(内踝之下一寸, 
在内踝下上三寸中,
再由此向上三寸),在内踝上下三二寸的复溜、交信穴; 
标在背输与舌下两脉也。
标部,在背部的肾腧穴,与舌下两脉的廉泉穴。 
足厥阴之本,
足厥阴肝经的本部, 
在行间上五寸所,
在行间穴上五寸的中封穴;标部, 
标在背腧也。
在背部的肝腧穴。 
足阳明之本,
足阳明胃经的本部, 
在厉兑,
在足次趾端的厉兑穴; 
标在人迎,
标部, 
颊挟颃颡也。
在颊下结喉两旁的人迎穴。 
足太阴之本,
足太阴脾经的本部, 
在中封前上四寸之中,
在中封穴前上四寸中的三阴交穴;标部, 
标在背腧与舌本也。
在背部的脾腧与舌根部。 
 
手太阳之本,
手太阳小肠经的本部, 
在外踝之后,
在手外踝之后的养老穴;标部, 
标在命门之上一寸也。
在睛明穴上一寸处。 
手少阳之本,
手少阳三焦经的本部, 
在小指次指之间上二寸,
在手无名指之间的液门穴;标部, 
标在耳后上角下外眦也。
在耳后上角的角孙穴与下外眦的丝竹空穴。 
手阳明之本,
手阳明大肠经的本部, 
在肘骨中,
在肘骨中的曲池穴, 
上至别阳,
上至臂臑穴处;标部, 
标在颜下合钳上也。
在颊下一寸,人迎之后,扶突之上。 
手太阴之本,
手太阴肺经的本部, 
在寸口之中,
在寸口中的太渊穴;标部, 
标在腋内动也。
在腋内动脉,就是腋下三寸的天府穴处。 
手少阴之本,
手少阴心经的本部, 
在锐骨之端,
在掌后锐骨之端的神门穴;标部, 
标在背腧也。
在背部的心腧穴。 
手心主之本,
手厥阴心包经的本部, 
在掌后两筋之间二寸中,
在掌后两筋之间二寸内的内关穴;标部, 
标在腋下下三寸也。
在腋下三寸的天池穴处。 
 

诊候虚实与治法

凡候此者,
凡要测候十二经标本上下所主的疾病,一般在下的为本, 
下虚则厥,
下虚则元阳衰于下而为厥逆, 
下盛则热;
下盛则阳气盛于下而为热;在上者为标, 
上虚则眩,
上虚则清阳不升而为眩晕, 
上盛则热痛。
上盛则阳盛于上而为热痛。 
故石者,
属实症的当泄, 
绝而止之,
以绝其根而使疾病停止发作; 
虚者,
属虚症的当补, 
引而起之。
助其气而振其不足。 
 

气街理论与临床应用

请言气街,
让我再谈谈各部的气街: 
胸气有街,腹气有街,头气有街,
胸、腹、头、胫之气, 
胫气有街。
各有所聚所行的道路。 
故气在头者,
气在头部的, 
止之于脑;
聚之于脑; 
气在胸者,
气在胸之前部的, 
止之
与背腧;
聚于胸之两旁的膺部,气在胸之后部的,聚于背腧,即自十一椎膈膜之上,足太阳经诸脏之腧; 
气在腹者,
气在腹部的, 
止之背腧,
聚于背腧,即自十一椎膈膜以下,足太阳经诸脏之腧穴, 
与冲脉于脐左右之动脉者;
并聚于腹前冲脉及在脐左右经脉处的穴位(盲腧、天枢等穴); 
气在胫者,
气在胫部的, 
止之于气街,与承山踝上以下。
则于足阳明经的气街穴(又名气冲穴)及承山穴(足太阳经)和足踝部上下等处。 
取此者,
凡刺这些穴位都要用毫针, 
用毫针,
操作时, 
必先按而在久应于手,
必须用手先在穴位上作较长时间的按压,待其气至, 
乃刺而予之。
然后针刺与之补泄。 
所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,
刺各部气街的穴位能治疗头痛、眩晕、中风跌仆、腹痛、中满、腹部突然胀满, 
及有新积。
及新得的积聚。 
痛可移者,
疼痛按之移动的, 
易已也;
治之易愈; 
积不痛,
积症不疼痛的, 
难已也。
难愈。